МУ (830995), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Материал помещают вплотно закрывающийсязавинчивающейся крышкойодноразовый контейнер (какправило, для сбора мочи),который немедленно доставляютв лабораторию в пластиковомпакете.При невозможноститранспортировать материал вAncylo stomaduodenale,Clonorchis sinensis очень редко;Dicrocaeliumdentricum;Fasciola spp;Necator americanus;Opisthorchis felineus;Strongyloidesstercoralis;Trichostrongyluscolimbriformis;Giardia lamblia;Lamblia intestinalis;Cryptosporidiumparvum;Isospora spp.89МУ 4.2.2039— 05Продложение табл. 41Аспират из12-перстнойкишкиСлизь, слизистая, фекалиии/или комбинация всех трехобразцов; язвысигмовидной иободочнойкишкиТканибиоптатырекомендуетсяиспользоватьдлядиагностикитканевыхпаразитов902лабораторию в контейнердобавляют около 1 млфизиологического раствора дляпредотвращения пробы отвысыханияСобирают при наличииэзофагоскопа, или Entero-TestCapsule (String Test - струнныйтест) немеддено направляют влабораторию в плотно закрытомзавинчивающейся крышкойодноразовом контейнере (длясбора мочи) или одноразовойплотно закрытой центрифужнойпробирке, или определеннымобразом смонтированнойстеклянной емкости.
Емкости сматериалом помещают впластиковый пакетСобирают в процессе проведенияректороманоскопии у постелибольного (в процедурномкабинете) для немедленногопросмотра (влажный мазок начистом обезжиренном или новомпредметном стекле). Если пробудоставляют в лабораторию, еепомещают в одноразовую емкостьили специально смонтированнуюстеклянную с добавлением 0,5—1,0 мл физиологического растворадля предотвращения отвысыханияПробы тонкого кишечника3Strongyloidesstercoralis,Giardia lamblia;Cryptosporidiumparvum;Isospora belli.В редких случаях Clonorchis sinensisВышеперечисленныевозбудители,преимущественноEntamoeba histolytica,а также Shisto stomamansoni;Balantidium coli;Trichomonas hominis;Trichinella sppCryptosporidiumparvum;Пробы тощей кишкиEnterocytozoonbieneusi;Толстая кишкаEntamoeba histolytica;Shisto stoma mansoniМ У 4.2.2039— 05Продложение табл.
421Пробы 12-перстной кишкиБиоптат прямой кишкиПечень,селезенкаАспираты и биоптаты органовсобирают в 4 (от каждого органа)отдельных одноразовыхстерильных контейнера илидругие стерильные емкости сгерметично закрывающимисякрышками, в которых доставляютв лабораторию.Пробы аспирата печени собираютс краев абсцесса, а не изнекротического центра3и spp;Giardia lambliaEntamoeba histolytica;Balantidium coli;CryptosporidiumparviimEchinococcus spp;Clonorchis spp,Opisthorchis spp;Toxoplasma gondii;Leishmania donovani;Cryptosporidiumparvum;Pneumocystis carinii;Entamoeba histolytica;Fasciola hepaticaМочеполовая система:Отделяемоевлагалища,уретры, очагана пенисе,соскоб сослизистойуретры,эякулятМочаСобирают материал платиновойпетлей, хлопковым, вискознымили дакроновым зондомтампоном, или непосредственно сзеркала; готовят мазок напредметном стекле, зонд-тампон,смоченный физиологическимраствором, помещают в пробиркупустую или со средами без угля(типа Эймса или Стюарта илидр.), отдельные высушенные навоздухе мазки - для исследованияметодом иммуно флуоресценцииСобирают первую порциюсвободно истекающей мочи водноразовые контейнер илипробирку, у мужчин - послемассажа простаты.Собирают среднюю порциюсвободно истекающей мочи, илипробу из суточной мочи,собранной в одноразовыеконтейнер или пробирку.Среднюю порцию мочи собираютTrichmonas vaginalis;Shisto stomahaemotobiumTrichmonas vaginalis;Shisto stomahaemotobium91М У 4.2.2039— 05Продложеше табл.412при мочеиспускании с 12 до 15 чдня, т.
к. на это время приходитсяпик выделения личинок паразита,желательно собрать мочу послефизической нагрузки (например,20—30 приседаний).Собирают также последнююпорцию свободно истекающеймочи при наличии гематурии иобилия слизи.Паразиты определяют у больныхс хилурией, с очень тяжелойинфекцией, а также у пациентов,лечившихся диэгилкарбамазиномБиоптат почкиПробу ткани собирают встерильную одноразовую емкостьс помощью стерильного тампона,пропитанного физиологическимраствором, после того, как этимже тампоном на стерильныхпредметных стеклах былиприготовлены мазки дляисследованияЦентральная нервная система:ЛикворПробы ликвора собирают встерильные одноразовыеконтейнер или стекляннуюпробирку.
Передают материал влабораториюБиоптатыКровь92Биоптаты мозга у больных икусочки ткани, полученные приаутопсии собирают в стерильныеодноразовые (стеклянные)контейнер или пробирку, дляпредотвращения от высыханиядобавляют несколько капельстерильного физиологическогораствора и направляют влабораториюДля микроскопическогоопределения возбудителя3Микро филярии,филярииMicro sporidiaNaegleria fowleri;Acanthamoeba иHartmanella spp;Eshinococcus sp;Toxoplasma gondii;Trypanosoma spp;Tienia soleumNaegleria fowleri;Entamoeba histolytica;Toxoplasma gondii;Micro sporidia;(Encephalitazooncuniculi)Plasmodium малярии;Babesia spp;М У 4.2.2039— 05Продложение табл.
41Костный мозг2получают пробы крови из пальца,сразу же готовят толстый итонкий мазки на чистом,обезжиренном или новомпредметном стекле.Кровь, собранную у пациентанатощак при венопункции,помещают в 2 стерильныепробирки по 5—7 мл в каждую(стеклянные, закрывающиесярезиновой пробкой, илиодноразовые с плотнозакрывающейся пробкой):- в одну пробирку сантикоагулянтом (ЭДТА, гепарин,цитрат натрия);- во вторую пробирку безантикоагулянта для определенияантител к антигенам гельминтов.Емкости с пробами маркируют инаправляют в лабораториюАспират собирают в стерильныеодноразовые (стеклянные)контейнер или пробирку инаправляют в лабораторию3Leishmania donovani;Toxonlasma gondii;Trypanosoma cruzi;MicrofilariaeEchinococcus sp;Toxocara sp;Opistorchis felineus;Trichinella sp;Toxoplasma sp;Cistecercos spLeishmania donovani;Trypanosoma cruziНижние дыхательные пути:МокротаоткашливаемаяПробу собирают послеобъяснения пациентунеобходимости почистить зубы,прополоскать рот теплойкипяченой водой и не собиратьслюну.
В пробу включают любыекровянистые прожилки,включения, слизь.Доставляют в лабораторию в чистомодноразовом контейнере с завинчивающейся крышкой или всоответствующим образомсмонтированной стекляннойемкостиParagonismus sp;Stronguloidesstercoralis;Cryptosporidiumparvum;Pneumocystis carinii;Ascaris lumbricoides;Tominx aerophylus;Ancylostoma sp;Necator spМокротаиндуцирован-Индуцирование необходимо, таккак у больных с пневмоцистнойPneumocystis carinii наиболее полезны у93МУ 4.2.2039— 05Продложение табл. 41наяЛаваж,альвеолярнаяжидкость,смывы сбронхов2пневмонией обычно сухой,непродуктивный кашель.Пробу собирают послепроведения пациентом гигиенырта - см. выше.Доставляют в лабораторию см.
вышеПробы собирают с помощьюбронхоскопа (предпочтительнеелаваж) в специальный стерильныйодноразовый контейнер сзавинчивающейся крышкой илиспециально смонтированнуюстерильную стеклянную посудуАспиратытрансбронхиальные,трахеобронхиальные,легкихПробы, собранные тонкой иглой,наносят на чистое, обезжиренноеили новое предметное стекло,готовят мазки, высушивают навоздухе, упаковывают инаправляют в лабораториюБиоптатыПробы бронхов, полученныеспециальной щеточкой, илилегкого, полученные во времяоперации, наносят на чистоеобезжиренное или новоепредметное стекло, готовят мазки,высушивают на воздухе,упаковывают и доставляют влабораторию.Для культивирования паразитовпробы собирают в специальныеконтейнеры (консультируйтесь спаразитологом!)3ВИЧ-инфицированных, у других дажепри наличиилихорадки,пневмоцистыопределяютсущественно режеPneumocystis carinii;Toxoplasma gondii;Cryptosporidiumparvum;Paragonismuswestermanii;Trichinella sppPneumocystis carinii;Toxoplasma gondii;Paragonismuswestermanii;Trichinella spp;Cryptosporidiumparvum;Entamoeba histolyticaПолезны длядиагностикитканевых паразитовкак дополнение кстандартнымгистологическим исследованиям:Pneumocystis carinii;Toxoplasma gondii;Paragonismuswestermanii;Entamoeba histolytica;Echinococcus sp;Strongoloidesstercoralis;Trichinella spiralisГлаза:Биоптаты,94| Пробы собирают в стерильные| Acanthamoeba spp;М У 4.2.2039— 05Продложение табл.
41соскобы сроговицы иконъюнктивы;линзы2емкости одноразовые илистеклянные, специальносмонтированные, герметичнозакрывающиеся.Для предотвращения отвысыхания добавляют несколькокапель стерильногофизиологического раствора.Доставляют в лабораторию.Смыв с линзыСобирают в стерильные емкостиодноразовые или специальносмонтированные стеклянные,герметично закрывающиеся.Доставляют в лабораторию3Naegleria fowleri;Micro sporidium spp;Филярии;Toxoplasma gondii;Nosema spКожа, ткани:Основание(дно) язвыБиоптатытканей(подкожныеузлы,клетчатка;фасции;икроножные,дельтовидныемышцы;диафрагма;кожа)Соскоб споверхностныхпораженийкожиАспират собирают в стерильныеемкости; параллельно готовятмазки на чистом обезжиренномили новом предметном стекле;материал передают влабораториюСобирают в стерильные емкостиодноразовые или стеклянные,специально смонтированные,герметично закрывающиеся; дляпредотвращения от высыханиядобавляют стерильныйфизиологический раствор.Доставляют материал влабораториюСобирают асептически вспециальную стерильную емкостьодноразовую или стеклянную,специально смонтированную,герметично закрывающуюся;добавляют стерильныйфизиологический раствор дляпредотвращения высыхания;параллельно готовят мазки начистом, обезжиренном или новомпредметном стекле.Доставляют материал влабораториюLeishmania sppLeishmania sp;Onchocerca volvulus;Mansonellastreptocerca;Trichinella spiralis;Paragonismuswestermanii;Trypanosoma cruzi;Tienia soliumOnchocerca vulvulus;Mansonellastreptocerca95МУ 4.2.2039— 058.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
