Диссертация (792450), страница 53
Текст из файла (страница 53)
С одной стороны наблюдаетсяявныепотребность в любви исемейном счастье, но с другой стороны ценность «счастье других» оказаласьна последних по значимости местах и у юношей и у девушек. В таком случаеих представления о счастье, любви и дружбе либо крайне эгоистичны, либоэта потребность носит скореедекларативный характер, без реальныхпредставлений о том, как можно достичь эти ценности.То же самое касается таких приоритетных ценностей, как «интереснаяработа» и «материальная обеспеченность».
Они присутствуют в сознаниимолодежи отдельно от ценностей «познания», «развития», «творчества»,«активной деятельности», которые по идее должны способствовать, если не«материальной обеспеченности», то, по крайней мере, интересной работе.Однако эти ценности даже если и не попали в «отвергаемые», то все равноближе к ним, чем к «значимым».Обращает на себя внимание отсутствие у молодых людей потребностейв творчестве, развитии и активности. В то же время ценность «развлечения»также попала в отвергаемые.341Сравнение иерархий терминальных ценностей молодых людей взависимости от наличия проб наркотических веществ показало их похожесть.Но в то же время подростки, не употреблявшие наркотические вещества,достоверно выше ценят такие ценности как познание, развитие, творчество,хотя эти ценности и не являются для них приоритетными.Аналогичные результаты были получены на пациентах, зависимых отПАВ, получавших психотерапевтическую помощь и имеющих длительнуюремиссию и не получавших такой помощи.
При ведущей роли ценностейлюбви, дружбы, здоровья, счастливой семейной жизни пациенты сдлительными ремиссиями выше ценили активную деятельность, познание,развитие.Полученныеданныеважныдляразработкикоммуникативныхстратегий в области массовой первичной профилактики для разных групп.Необходимо опираться прежде всего на ценности межличностной близости(любви, дружбы, семейного счастья) и актуальность ценности здоровья. В тоже время необходимо пропагандировать активный, творческий подход кжизни, подчеркивая ценность развития и познания, обращенность к нуждам ипотребностям других людей, меняя утилитарно-эгоцентрические установкина стремление к самореализации и поддержке окружающих.Статистический анализ данных исследования на группах испытуемых,имеющих разные степени выраженности аддиктивного поведения изависимости от ПАВ, показывает, что использованные в исследованииметодики по изучению поиска ощущений, мотивации достижений, волевогосамоконтроля могут применяться как диагностический инструментдляоценки риска употребления ПАВ и эффективности профилактическихмероприятий.342ВЫВОДЫ1.
У ВИЧ-инфицированных пациентов с зависимостью от психоактивныхвеществприотсутствииклиническихпроявленийинфекционногозаболевания наблюдается более высокая оценка тяжести своего состояния ипереживаемого дистресса, а средипроявлений психопатологическойсимптоматики статистически достоверно выше показатели соматизации,тревоги и сензитивности в межличностных отношениях. У большинстваВИЧ-инфицированых пациентов с зависимостью от психоактивных веществотмечается дезадаптивный тип отношения к болезни,2. Структурная организация внутренней картины болезни пациентов сзависимостью от психоактивных веществ характеризуется разобщенностьюее уровней.Мотивационный уровень внутренней картины болезни упациентов с зависимостью от психоактивных веществ обособлен отчувственного и когнитивного, но имеет отрицательнуюкорреляционнуюсвязь с эмоциональным уровнем.
Это свидетельствует о том, что поведениепациентов по отношению к болезни определяется не рациональной оценкойситуации, а негативными эмоциональными реакциями. Такая структуравнутренней картины болезни снижает мотивационный потенциал личности ипрепятствует формированию мотивации лечения.3. Исследование специфики внутренней картины болезни при сочетанностизависимости от психоактивных веществ с парентеральными инфекциямипоказало,чтоведущимкомпонентомнавсехуровняхявляютсяпредставления о зависимости.
При этом представления об инфекцияхвключаютсявописаниенаркомании,новидыинфекцийнедифференцируются.4. Изучение образов «наркомании», «вирусного гепатита С» и «здоровья» упациентов с зависимостью от опиоидов с вирусным гепатитом С методомсемантического дифференциала показало их семантическую близость,343поэтому«образ здоровья» не можетвыступать целью деятельности,направленной на выздоровление.5. Представления зависимых от психоактивных веществ пациентов отипичном враче-наркологе содержат в основном негативную оценку ипредполагают неуважительный и манипулятивый стиль общений, чтопрепятствует доверительному контакту и продуктивному комплаенсу вовремя лечения.
Идеального врача пациенты описывают как надежногопартнера, проявляющего дружелюбие и эмпатию в общении с пациентом, но,в то же время самостоятельного, решительного и независимого в своихдействиях.6. Система ценностных ориентаций зависимых от психоактивных веществпациентов,составляющаяжизнедеятельности,основумировоззренияиядромотивацииимеет примерно ту же структуру, что и у здоровыхлюдей и отражает пассивную и эгоцентрическую жизненную позицию вцелом.Врезультатепсихотерапевтическихмероприятийпассивнаяжизненная позиции пациентов меняется на более активную и независимую отдругих людей, индикаторами ее изменения являются повышение показателеймотивации достижения и общей осмысленности жизни и снижениепоказателей поиска ощущений.7.
Исследование психологических особенностей пациентов, зависимых отпсихоактивныхвеществилиц,склонныхкзлоупотреблениюнаркотическими веществами, показало, что для них характерны высокиепоказатели поиска ощущений в таких формах,как«социальнаярасторможенность», «поиск новых впечатлений», «чувствительность кскуке», сочетающиеся с дефицитом волевой и эмоциональной регуляции,снижением показателей мотивации достижения и общей осмысленностижизни.Недостаточностьданныхличностныхресурсовреализацию потребности в острых переживаниях впрепятствуетсоциализированных344формах деятельности и приводит к непосредственному ее удовлетворениюпри приеме наркотических веществ.8. Основными психологическими мишенями профилактической работы науровне первичной и вторичной профилактики необходимо рассматриватьтакие содержательные аспекты мотивационной и смысловой сферы какструктура ценностных ориентаций, склонность к риску в форме поискаощущения и мотивация достижения; и такие динамические характеристикимотивационной сферы, как общую осмысленность жизни, волевая иэмоциональная регуляция поведения.ЗАКЛЮЧЕНИЕРассмотрение проблемысочетанностизависимостиотПАВ спарентеральными инфекциями ВИЧ и ВГС показало, что для решениянасущных задач лечения и профилактики этих заболеваний важное значениеимеетвовлеченностипациентовсданнойпатологиейвлечебно-реабилитационные мероприятия, приверженность лечению и эффективныйкомплаенс.
Современная точка зрения на профилактику парентеральныхинфекций среди потребителей ПАВ заключается в признании того факта, чтоее ведущим методом признается лечение самой зависимости от ПАВ.Необходимо отметить, что какой бы уровень профилактики мы нерассматривали, основным показателем эффективности профилактическойдеятельностиявляетсяизменениерискованноговотношенииэтихзаболеваний поведения на безопасное, направленное на сохранение иподдержание здоровья.Проблемаизменениярискованногоповедениянабезопасное,направленное на сохранение и поддержание здоровья, выдвигает на первыйпланзадачу исследованиямотивационныхиценностныхобеспечивающих изменение поведения и его устойчивость.факторов,345В связи с этим в качестве объекта исследования мы рассмотрели ВКБпациентов с разными формами зависимости от ПАВ и парентеральнымиинфекциями, ценностно-смысловую и мотивационную сферу пациентов сзависимостью от ПАВ и лиц с эпизодическим и единичным употреблениемПАВ.Рассматриваясодержательныйаспектценностно-смысловойимотивационной сферы, мы изучали иерархии ценностей, основные сферыжизнедеятельности и такие специфические виды мотивации как склонностьк риску и мотивацию достижения.Исследование ВКБи ВКЗ пациентов с разными видами зависимости отПАВ, показало их неспособность выступать в качестве регуляторовдеятельности, направленной на лечение и выздоровление.
Так, ВКБзависимых от ПАВхарактеризуется слабой структурированность иразобщенностью ее уровней, образ здоровьяу зависимых пациентов синфекционными осложнениями семантически близок как наркологическомутак и инфекционному заболеванию. Это свидетельствует он необходимостиформирования у пациентов с зависимостью адекватных ВКБ и ВКЗ иопределенияихвкачествепсихологическихмишенейтретичнойпрофилактики.Припостроениипсихологическоймоделипрофилактикимыопределили для каждого из ее уровней основную цель и факторы риска, а всоответствии с ними выделили и исследовали психологические мишенипрофилактических воздействий, а также методы и индикаторы изменений.
Вданной модели подчеркивается роль и мотивационных и ценностныхфакторов в формировании и изменении проблемного поведения. Особоевнимание в этой модели отводится ВКБ и ВКЗ как мишеням третичнойпрофилактики.Хотелось бы отметить, что предложенная модель профилактикипредлагаетсякаккомпонентобщейстратегиипрофилактической346деятельностииможетдополнитьиобогатитьужеимеющиесяпрофилактические программы. Также хотелось бы подчернуть, что мыпонимаемзаболеванийзадачукакпрофилактикикомплексную,исследуемыхтребующуюсоциально-значимыхвключенияразличныхсоциальных, медицинских, экономических, правовых и других институтов.347СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1. Абросимов И.Н. Мотивационный уровень внутренней картины болезниу взрослых пациентов с муковисцидозом / Болезнь и здоровый образжизни: Электронный сборник материалов II Московской научнопрактической конференции (с международным участием).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
