Диссертация (1335879), страница 3
Текст из файла (страница 3)
И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (СеченовскийУниверситет).Апробация результатов работыОсновные положения и результаты исследования доложены и обсуждены наследующих конференциях и конгрессах: Всероссийской научно-практической конференции «Сестринское дело:традиции и инновации» (Чебоксары, 2014), IV Международном конгрессе «Актуальные направления современнойкардио-торакальной хирургии» (Санкт – Петербург, 2014), XIX Ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.
Бакулева Минздрава России(Москва, 2015), XIII Международной научно-практической конференции «Современныеконцепции научных исследований» (Москва, 2015), IIМеждународнойнаучно-практическойконференции«Проблемымедицины в современных условиях» (Казань, 2015), IVМеждисциплинарноммедицинскомконгрессе«Эффективноездравоохранение – залог здоровья общества» в рамках 21-й международнойвыставки больничного, лабораторного, диагностического и реабилитационногооборудования, медицинского инструментария, а также медицинских услуг«Медицина и здоровье-2015» (Пермь, 2015), XVIIперспективыМеждународнойXXIвека.научно-практическойДостиженияиконференцииперспективынового«Научныестолетия»(Новосибирск, 2015), Межфакультетской студенческой конференции с международным участием«Интеграцияспециалистовздравоохранения,клиническихпсихологови14социальных работников: наука и практика» ГБОУ ВПО Первый Московскийгосударственный медицинский университет им.
И.М. Сеченова Минздрава России(Москва, 2015), Межрегиональнойразвитиянаучно-практическойрегиональногоздравоохранения»конференцииГБОУВПО«Приоритеты«Ставропольскийгосударственный медицинский университет» Минздрава России (Ставрополь,2015), XXЕжегоднойсессииФГБУ«Национальныймедицинскийисследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева»Минздрава России (Москва, 2016), Межрегиональномпосвященномнаучном100-летиюконгрессеПермскогосмеждународнымгосударственногоучастием,медицинскогоуниверситета им. академика Е.А.
Вагнера «Актуальные вопросы медицины – 21век» (Пермь, 2016), Межрегиональной, межвузовской научно-практической конференции «Отврачевания Ф.Х. Граля до современной организации здравоохранения наЗападном Урале» ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинскийуниверситет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России (Пермь, 2016), Perm medicine in the context of an international communication in science.
Bookof abstracts of the scientific symposium in foreign languages with an internationalparticipation (Пермь, 2016), XXIIВсероссийскомсъездесердечно-сосудистыххирурговФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистойхирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России (Москва, 2016), XXIЕжегоднойсессииФГБУ«Национальныймедицинскийисследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева»Минздрава России (Москва, 2017), III Международном саммите медицинских сестер «Медицинская сестра:траектория профессионального развития» (Москва, 2017),15 VIМеждисциплинарноммедицинскомконгрессеПриволжскогофедерального округа «Эффективное здравоохранение – залог здоровья общества»в рамках XXIII-й международной выставки «Медицина и здоровье-2017». (Пермь,2017), XXIIIВсероссийскомсъездесердечно-сосудистыххирурговФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистойхирургии имени А.Н.
Бакулева» Минздрава России (Москва, 2017), На конференции кафедры общественного здоровья и здравоохранения им.И.М. Семашко ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинскийуниверситет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации (Сеченовский Университет) представлены и обсуждены результатыапробации и внедрения методических разработок по основным направленияммедицинской реабилитации пациентов в послеоперационном периоде по профилю«сердечно-сосудистая хирургия» (2017 г).Личный вклад автора в проведенное исследованиеАвтору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования,анализе и обобщении полученных результатов, им лично сформулированы цели,задачи исследования, разработана программа научного исследования. Личныйвклад автора состоит: в включенном участии на всех этапах процесса,непосредственном участии соискателя в получении исходных данных и научныхэкспериментах,разработкеличномучастииорганизационногов апробацииэксперимента,результатовобработкеиисследования,интерпретацииэкспериментальных данных, выполненных лично автором; подготовлены иопубликованы материалы по результатам исследования.Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной изарубежной литературы по изучаемой проблеме, выполнен сбор научнойинформации путем выкопировки данных из медицинской и учетно-отчетнойдокументации; проведены формирование баз данных, интерпретация и изложениеполученных материалов, формулировка выводов, предложений и практических16рекомендаций; оценены показатели деятельности ФЦССХ; разработаны анкеты,на основе которых дана оценка удовлетворенности пациентов оказанноймедицинской помощью в ФЦССХ.
Автору принадлежит ведущая роль вразработкетехнологическихкартдлявыполнениямедицинскихуслугсестринским персоналом, методических рекомендаций для сестринской службыпоорганизацииуходаиреабилитациипациентовпослеоказаниявысокотехнологичных операций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».Анализ и обобщение результатов исследования выполнено автором вполном объеме.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиНаучные положения диссертации соответствуют формуле специальности14.02.03–«Общественноездоровьеиздравоохранение».Результатыпроведенного исследования соответствуют области исследования специальности,конкретно пунктам, а именно пункту 1 (исследование теоретических проблемохраны здоровья населения и здравоохранения, теорий и концепций развитияздравоохранения, условий и образа жизни населения, социально-гигиеническихпроблем), 2 (разработка методов исследования, изучения и оценки состоянияздоровья населения и тенденций его изменения, исследование демографическихпроцессов,структурзаболеваемости,физическогоразвития,воздействиясоциальных, демографических факторов и факторов внешней среды на здоровьенаселения, его отдельных групп), 3 (исследование организации медицинскойпомощи населению, разработка новых организационных моделей и технологийпрофилактики, оказания медицинской помощи и реабилитации населения;изучение качества внебольничной и стационарной медицинской помощи), 5(исследованиемедико-социальныхмедицинскихработников)здравоохранения».ипаспортаэтическихаспектов«Общественногодеятельностиздоровьяи17Публикации.
По теме диссертации опубликовано 22 научные работы, изних 5 статей в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшейаттестационной комиссией Министерства образования Российской Федерации дляпубликаций основных результатов диссертаций на соискание ученой степеникандидата медицинских наук.Объем и структура работы. Диссертация изложена на 169 страницахмашинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описанияматериаловиисследований,методовисследования,заключения,выводов,2главрезультатовпрактическихсобственныхрекомендаций,спискаиспользованной литературы.
Работа иллюстрирована 26 таблицами, 28 рисункамии2схемами.Указательиспользованнойлитературысодержит308библиографических источников, в том числе 192 отечественных и 116иностранных публикаций.18Глава 1. СОВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИПАЦИЕНТАМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ИРОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В МЕДИЦИНСКОЙРЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕПО ПРОФИЛЮ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)1.1.
Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблемаВ Российской Федерации болезни системы кровообращения по-прежнемузанимают лидирующую позицию в общей структуре смертности населения ихдоля более 56%, оставаясь важнейшей медико-социальной проблемой [МурашкоМ.А., 2015, Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г., 2016]. Уровень смертности населения отССЗ в нашей стране традиционно остается высоким, существенно превосходясредний показатель в государствах-членах Европейского союза [Немцов А.В.,Терехин А.Т., 2008; Hodges P., 2009].По данным Росстата в структуре причин смертности в России в 2015 году,БСК составили 635,3 случаев смерти на 100 тыс.
населения, причем почти 24,3%из этого числа умирают в трудоспособном возрасте (170,3 на 100 тыс. населения).При этом первичная заболеваемость и распространенность БСК в РоссийскойФедерации имеет тенденцию к росту: в 2015 г. в сравнении с 2008 г. темпприроста составил +3,9%. Среди пациентов с данной патологией отмечаетсявысокий уровень инвалидизации, в общей структуре инвалидности населенияРоссийской Федерации этот показатель составил более 48% [Сигаев И.Ю. и др.,2016].Сердечно-сосудистые заболевания наносят существенный социальный иэкономический ущерб современному обществу, занимая ведущее место вструктуре заболеваемости большинства экономически развитых стран мира, гдеэта группа болезней выступает в качестве основной причины смертности иинвалидизации населения [Артемова Л.А., 2005; Шальнова С.А.
и др., 2007].Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний в мире умирает около 16,7 млн.человек [Шальнова С.А. и др., 2012; DanaeiG. etal., 2016]. Состояние системы19оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечнососудистая хирургия» населению, её технологическое совершенство и реальнаядоступность являются важнейшими (как в позитивном, так и в негативномсмысле) социальными факторами, влияющими как на продолжительность жизнилюдей, так и на её качество [Аронов Д.М., 2007; Белостоцкий А.В., 2011].ВрамкахреализацииГосударственнойпрограммы«Развитиездравоохранения в Российской Федерации» к 2020 году планируется снизитьсмертность от болезней системы кровообращения на 24,4%.Актуальнымпрофилактическим направлением вздравоохранениивпоследние годы являются раннее выявление основных неинфекционныхзаболеваний (НИЗ), в том числе и сердечно-сосудистых.
Результаты рядаисследованийвэтойобластиподтверждаютиподчеркиваютименнопревентивную роль диспансеризации в отношении профилактики сердечнососудистых катастроф [Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина А.М. и др., 2013],вносящих наибольший вклад в уровень смертности населения России [ОгановР.Г., Концевая А.В. и др., 2011; Бойцов С.А., Самородская И.В., Третьяков В.В.,2014].В современных условиях первостепенное значение придается организациидвухэтапной системы диспансеризации определенных групп взрослого населения,с последующим диспансерным наблюдением (ДН) в системе первичной медикосанитарнойпомощи(ПМСП).Основнымируководящимидокументами,регламентирующими развитие диспансеризации в Российской Федерации,являются Приказ Минздрава России №1006н от 03.12.2012г. «Об утверждениипорядка проведения диспансеризации определенных групп населения», ПриказМинздрава России №1344н от 21.12.2013 г.
«Об утверждении порядка проведениядиспансерного наблюдения».ПоданнымдокладаоздоровьенаселенияРоссииМинистерстваздравоохранения Российской Федерации «Об итогах работы Министерстваздравоохранения Российской Федерации в 2013 - 2014гг.», общая численностьграждан, прошедших диспансеризацию, составила около 43 млн. человек (в 201320г. - 20,5 млн., в 2014 г. - 22,4 млн. человек). В результате диспансеризации угражданв2013–2014гг.регистрировалисьпреимущественновпервыевыявленные случаи заболеваний.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
