Диссертация (1335871), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Угол поворота ИОЛ от 1 до 5 градусовнаблюдался в 31 глазу (83,7 %), от 6 до 10 градусов – на 6 глазах (16,3 %). Вподгруппе II, где пациенты дополнительно принимали фторхинолоны системно,ротация ИОЛ к окончанию периода наблюдения отмечалась реже, чем вподгруппе I, – в 31 глазу (86,1 %), на 5 глазах (13,9 %) ротации ИОЛ отмечено небыло. За период наблюдения угол поворота ИОЛ от 1 до 5 градусов наблюдался в36 глазах (100 %), поворота более чем на 5 градусов нами не отмечено (рисунок32).90,0%78,4%80,0%70,3%70,3%70,0%60,0%45,9%50,0%48,6%40,0%30,0%29,7%24,3%16,2%20,0%5,4%10,0%5,4%5,4%0,0%0,0%3 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 32. Количество торических ИОЛ, совершивших поворот в течениесроков наблюдения в подгруппе I (в долях)131На 3-й месяц наблюдения в 26 глазах (70,3 %) в подгруппе I ИОЛ поменялисвое положение, в 11 глазах (29,7 %) положение ИОЛ оставалось стабильным(рисунок 32).
В подгруппе II ротация ИОЛ наблюдалась в 24 глазах (66,7 %), в 12глазах (33,3 %) положение линз было неизменным (рисунок 33).Средний уголповорота в подгруппах на данный срок составил 2,43±2,32 и 1,25±1,20градусасоответственно.90,0%83,3%80,0%66,7%70,0%66,7%60,0%52,8%50,0%40,0%33,3%30,6%30,0%19,4%16,7%20,0%13,9%13,9%10,0%2,8%0,0%0,0%3 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 33. Количество торических ИОЛ, совершивших поворот в течениесроков наблюдения в подгруппе II (в долях)К 6-му месяцу наблюдения в подгруппе I количество ИОЛ, изменивших своеположение, увеличилось и составило 35 (94,5 % от общего количества), из них в18 глазах (48,6 %) угол ротации ИОЛ увеличился, в стабильном положенииосталось 2 линзы (5,4 %) (рисунок 32).
В подгруппе II количество ИОЛ,изменивших свое положение, увеличилось незначительно и составило 30 (83,4 %от общего количества), из них в стабильном положении осталось 19 линз (52,8%),а в 11 глазах (30,6 %) угол ротации ИОЛ увеличился (рисунок 33). Среднийугол поворота всех моделей ИОЛ на данный срок наблюдения в подгруппе Iсоставил3,14±2,10градуса, в подгруппе II – 1,69±1,19градуса.132К 12-му месяцу наблюдения угол ротации в подгруппе I сохранялся напрежнем уровне в 26 глазах (70,3 %), в 9 глазах (24,3 %) ротация ИОЛ усилилась,и только в 2 глазах (5,4 %) линзы сохраняли свое стабильное положение,соответствующее послеоперационному.
В подгруппе II количество ИОЛ,изменивших свое положение, увеличилось незначительно и составило 31 (86,1 %от общего количества), из них в стабильном положении осталось 24 линзы (66,7%),а в 7 глазах (19,4 %) угол ротации ИОЛ увеличился (рисунок 33). Средниезначения угла ротации к 12-му месяцу наблюдения в подгруппе I составили3,78±2,06 градуса, в подгруппе II – 2,00±1,20.Следует отметить, что в подгруппе I группы А, где пациенты получалипериоперационноеантибактериальноесопровождениефторхинолонамивинстилляциях, средний угол ротации к окончанию периода наблюдения (24месяца) был достоверно выше (P<0,05) и составил 4,19±2,15 градуса, а вподгруппе II, где пациенты дополнительно получали фторхинолоны системно, –2,08±1,3 градуса.Таблица 30Значения поворота всех торических ИОЛ в подгруппах I и IIПодгруппа3 месяца6 месяцев12 месяцев24 месяцаI2,43±2,323,14±2,103,78±2,064,19±2,15*II1,25±1,201,69±1,192,00±1,202,08±1,30** - достоверно значимая разница значений между группами4.3.2.
Изменение положения ИОЛ в группе СВ группе С поворот ИОЛ к исходу сроков наблюдения выявлялся в 46 глазах(66,7 %) – достоверно реже, чем в группе А (p=0,036). При этом угол поворота вовсех случаях не превышал 5 градусов. На 23 глазах (33,3 %) ротации отмечено небыло. В группе С за время наблюдения средний угол поворота ИОЛ во всех133прооперированных глазах составил 1,93±1,70 градуса, что было достовернозначимо ниже, чем в группе А (P<0,05).На 3-й месяц наблюдения количество ИОЛ, поменявших свое положение,было ниже, чем в группе А, – 40 глаз (58,0 %), в 29 глазах (42,0 %) положениеИОЛ оставалось стабильным (рисунок 34).
Средний угол поворота при этомсоставил 1,42±1,59 градуса.70,0%50,0%60,9%58,0%60,0%56,5%47,8%42,0%37,7%40,0%33,3%33,3%30,0%20,0%14,5%10,1%10,0%2,9%0,0%0,0%3 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 34. Количество торических ИОЛ, совершивших поворот в течениесроков наблюдения в группе С (в долях)При проведении анализа степени угла ротации в зависимости от моделиторической линзы выявлено, что к 3-му месяцу наблюдения поворот модели Т3отмечался в 13глазах (рисунок 35) и составил в среднем 1,38±0,96 градуса(рисунок 39).13414131211109986443343322003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 35. Количество торических ИОЛ модели Т3, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе СПоворот модели Т4 на те же сроки наблюдался в 7 глазах (рисунок 36) исоставил в среднем 1,44±1,01 градуса (рисунок 39).8777655543222222100003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 36.
Количество торических ИОЛ модели Т4, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе А135Модель Т5 изменила свое положение в 5 глазах (рисунок 37), угол ротациина 3-й месяц в среднем 1,56±1,74 градуса (рисунок 39), средние значения ротациимодели Т6 составили 1,83±2,33 градуса (рисунок 39), поворот наблюдался в 5глазах (рисунок 38).766555444433321110003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 37. Количество торических ИОЛ модели Т5, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс.
единицы) в группе С1368777666655554321100003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 38. Количество торических ИОЛ модели Т6, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе СК 3-му месяцу наблюдения в группе глаз с ИОЛ Т7 поворот линз отмечен в 2глазах, в 4 ротации не наблюдалось (рисунок 40). ИОЛ Т8–Т9 – поворот в группеС, в отличие от группы А, наблюдался только в половине глаз, в остальныхслучаях положение линз оставалось стабильным (рисунок 41, 42). Угол поворотаИОЛ модели Т7 на 3-й месяц наблюдения в среднем составил 1,33±2,07 градуса,модели Т8 – 1,22±1,92 градуса, модели Т9 – 1,00±1,31 градуса (рисунок 43).1372,112,112,082,082,102,002,002,001,831,901,80Т31,881,781,83Т41,701,67Т51,561,60Т61,631,501,441,401,381,303 месяца6 месяцев12 месяцев24 месяцаРисунок 39.
Динамика средних значений угла ротации ИОЛ в глазах смоделями Т3–Т6 в группе С4,5443,53333332,52221,5110,500003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 40. Количество торических ИОЛ модели Т7, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе С13865555444444321100003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 41. Количество торических ИОЛ модели Т8, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс.
единицы) в группе С766554444332221110003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 42. Количество торических ИОЛ модели Т9, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе С1391,901,831,831,801,831,751,751,701,561,601,561,561,50Т71,401,331,301,22Т81,38Т91,201,101,001,003 месяца6 месяцев12 месяцев24 месяцаРисунок 43. Динамика средних значений угла ротации ИОЛ в глазах смоделями Т7–Т9 в группе СК 6-му месяцу наблюдения в группе С количество ИОЛ, изменивших своеположение, в сравнении с группой А увеличилось незначительно и составило 43(62,3 % от общего количества), из них в стабильном положении остались 33линзы (47,8 %), а в 10 глазах (14,5 %) угол ротации ИОЛ увеличился (рисунок 34).Средний угол поворота всех моделей ИОЛ на этот период составил 1,67±1,63градуса.На данный срок наблюдения в группе С количество глаз с ротировавшимисяИОЛ Т3 – так же в сравнении с группой А – увеличилось незначительно (в 4глазах усилилась, в 9 сохранялась прежней), их средний поворот при этомсоставил 1,63±1,02 градуса.
Средний угол поворота ИОЛ Т4 – 1,67±1,12 градуса,усиление поворота линз наблюдалось в 2 глазах, в 5 положение сохранялосьстабильным. Модель Т5 – усиление ротации в 1 глазу, в 4 – стабильность, еще в 4глазах поворот так и не появился, средние значения угла ротации на данный срокнаблюдения 1,78±1,92 градуса.В глазах со значительными степенями астигматизма (Т7–Т9) в одном глазу(Т9) наблюдалось увеличение угла поворота, в остальных ИОЛ сохранила своеположение и угол ротации остался неизменным в сравнении с предшествующим140исследованием (рисунок 42). Средние значения угла ротации ИОЛ Т7увеличились и составили 1,83±2,04 градуса, модели Т8 – 1,56±1,94 градуса имодели Т9 – 1,38±1,41 градуса (рисунок 43).Средние значения угла ротации для всех ИОЛ к 12-му месяцу наблюдения вгруппе С составили 1,90±1,66 градуса, что было достоверно значимо меньше, чемв группе А на те же сроки (P=0,02) (таблица 30).
Поворот ИОЛ отмечался в 46глазах (66,7 %), из них в 7 глазах (10,1 %) поворот усилился, в 23 поворот ИОЛпосле операции так и не произошел(рисунок 34).При этом поворот ИОЛ Т3 усилился в 4 глазах, в 9 остался прежним, в 3глазах линза сохраняла свою стабильность со дня операции (рисунок 35), средниезначения угла ротации на 12-й месяц наблюдения составил 1,88±1,20 градуса.ИОЛ Т4 на 12-й месяц в 7 глазах сохраняла стабильное положение, в 2глазах угол не появился с момента операции, средние значения угла ротации наданный срок составили 2,00±1,41 градуса.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
