Диссертация (1335871), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Степень индуцированногоастигматизма после операции увеличилась в среднем на 0,72±0,11 дптр. Кпервому месяцу наблюдения средние значения вернулись к дооперационномууровню.При проведении сравнительного анализа достоверности различий по степенииндуцированного астигматизма между группами А и С не выявлено (P>0,05).122Таблица 29Динамика роговичного астигматизма после проведенияфакоэмульсификации с имплантацией торических ИОЛ в группе С.До операцииЧерез 1 месяц после(M±σ)(M±σ)Т31,26±0,341,25±0,32Т41,67±0,241,66±0,24Т52,18±0,432,19±0,44Т62,85±0,523,01±0,63Т73,15±0,193,12±0,29Т83,45±0,633,49±0,49Т95,45±2,684,85±0,83Средниезначения2,54±1,492,50±1,334.3.
Изучение ротационной стабильности торических ИОЛ4.3.1. Изменение положения ИОЛ в группе АЗа весь период наблюдения в группе А поворот ИОЛ выявлен в 66 глазах(90,4 %), на 7 глазах (9,6 %) ротации ИОЛ отмечено не было. Угол поворота ИОЛот 1 до 5 градусов наблюдался в 60 глазах (82,2 %), от 6 до 10 градусов – в 6глазах (8,2 %). Поворота ИОЛ в капсульном мешке более чем на 10 градусов ненаблюдалось. В группе А за время наблюдения средний угол поворота ИОЛ вовсех прооперированных глазах составил 3,15±2,06 градуса от исходногоположения (рисунок 23).12390,0%80,8%80,0%68,5%70,0%68,5%60,0%47,9%50,0%40,0%41,1%31,5%30,0%21,9%20,0%11,0%9,6%10,0%9,6%9,6%0,0%0,0%3 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 22. Количество торических ИОЛ, совершивших поворот в группе Ав течение сроков наблюдения (в долях)При проведении анализа степени угла ротации в зависимости от моделиторической линзы выявлено, что к третьему месяцу наблюдения поворот моделиТ3 отмечался в 12 глазах и составил в среднем 1,63±1,50 градуса (рисунок 23).141212121210877644222222003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 23.
Количество торических ИОЛ модели Т3, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе А124Поворот модели Т4 ваналогичные сроки наблюдался в 8 глазах (рисунок 8) исоставил в среднем 2,09±2,07 градуса (рисунок 24).98887655544333322211003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 24. Количество торических ИОЛ модели Т4, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе АМодель Т5 изменила свое положение в 6 глазах (рисунок 25), угол ротациина 3-й месяц в среднем 2,00±2,53 градуса, средние значения ротации модели Т6составили 1,83±2,04 градуса (рисунок 26), поворот наблюдался в 8 глазах.1258776655554443222221003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 25. Количество торических ИОЛ модели Т5, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс.
единицы) в группе А12101088866544321111003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 26. Количество торических ИОЛ модели Т6, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе А1263,503,453,363,303,363,103,003,092,902,702,642,502,30Т3Т42,56Т52,192,092,102,942,672,64Т62,001,901,921,831,701,631,503 месяца6 месяцев12 месяцев24 месяцаРисунок 27. Динамика средних значений угла ротации ИОЛ в глазах смоделями Т3–Т6 в группе АТак, в группе с имплантированными ИОЛ модели Т7 средний угол поворотав 5 глазах составил 2,33±2,5 градуса, модели Т8 – 1,78±1,86 градуса, модели Т9 –1,5±1,69 градуса (рисунок 28-30).766655443221100000003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 28.
Количество торических ИОЛ модели Т7, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе А1271099877666543332210000003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 29. Количество торических ИОЛ модели Т8, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс. единицы) в группе А98877655543332110000003 месяца6 месяцевНет ротации12 месяцевРотация сохранилась24 месяцаУсилиласьРисунок 30. Количество торических ИОЛ модели Т9, совершивших поворотна разных сроках наблюдения (абс.
единицы) в группе АК данным срокам наблюдения в группе глаз с ИОЛ Т7–Т9 поворот в группеА наблюдался в большей части глаз, это можно объяснить меньшим количествомпрооперированных глаз со значительными степенями астигматизма (рисунок 31).1283,333,403,173,203,173,333,173,002,802,602,402,882,56Т72,33Т82,202,382,386 месяцев12 месяцевТ92,001,781,801,601,401,503 месяца24 месяцаРисунок 31.
Динамика средних значений угла ротации ИОЛ в глазахс моделями ИОЛ Т7–Т9 в группе АК 6-му месяцу наблюдения в группе А количество ИОЛ, изменивших своеположение, увеличилось и составило 86 глаз (89 % от общего количества), из нихв 30 глазах (41,1 %) угол ротации ИОЛ увеличился, в стабильном положенииосталось 8 линз (11 %) (рисунок 22). Средний угол поворота ИОЛ на данный срокнаблюдения составил 2,42±1,85 градуса.На данные сроки наблюдения в группе А количество глаз с ротировавшимисяИОЛ Т3 увеличилось до 14 (в 7 глазах поворот усилился, в 7 остался прежним)(рисунок 23), их средний поворот при этом составил 2,19±1,60 градуса.
Усилениеповорота ИОЛ Т4 наблюдалось в 5 глазах, в 3 глазах угол остался прежним, в 3глазах поворота ИОЛ после операции не наблюдалось (рисунок 24), средний уголповорота ИОЛ Т4 на данный срок наблюдения составил 2,64±2,46 градуса(рисунок 27). Количество ИОЛ Т5, изменивших положение, также увеличилось до9, в 4 случаях угол остался прежним, в 5 глазах усилился, средние значения угларотации на данный период наблюдения составили 2,64±2,50 градуса.В глазах со значительными степенями астигматизма (Т7–Т9) в большейчасти глаз угол ротации остался неизменным, реже наблюдалось увеличение углаповорота в сравнении с предшествующим исследованием; линз, не совершивших129поворота со дня операции, не наблюдалось (рисунок 28, 29, 30). Так, угол ротациимоделей Т7 увеличился в 2 глазах (в 4 глазах остался прежним) и в среднемсоставил 3,17±2,04 градуса; модель Т8 – поворот усилился в 2 глазах (в 7 осталсяпрежним), в среднем составил 2,56±1,42 градуса; модель Т9 – линзы оставалисьстабильными с момента последнего исследования, средний угол ротации составил2,38±1,19 градуса (рисунок 31).К 12-му месяцу наблюдения угол ротации сохранялся на прежнем уровне в50 глазах (68,5 %), в 16 глазах (21,9 %) ротация ИОЛ усилилась, и только в 7глазах (9,6 %) ИОЛ сохраняла свое стабильное положение, соответствующеепослеоперационному.Средние значения угла ротации к 12-му месяцу наблюдения составили вгруппеА2,90±1,90градуса.Приэтомуголповоротавглазахсимплантированными ИОЛ Т3 составил в среднем 2,56±1,67 градуса, с ИОЛ Т4 –3,36±5,62 градуса, с ИОЛ Т5 – 3,09±2,47 градуса.
В глазах с имплантированнымимоделями ИОЛ Т7 и T9 средние значения угла ротации не изменились всравнении с предшествующим измерением (3,17±2,04 и 2,38±1,19 градусасоответственно), а угол ротации ИОЛ модели Т8 увеличился до 3,33±1,32.На 24-й месяц наблюдения в группе А в 59 глазах (80,8 %) угол поворотабольше не увеличивался, ИОЛ сохраняла стабильное положение. В 7 глазахповорот линзы увеличился (9,6 %), в 7 глазах (9,6 %) поворота ИОЛ с моментаимплантации так и не произошло (рисунок 22). Средний угол поворота для всехмоделей ИОЛ на данный срок наблюдения составил 3,15±2,06 градуса.При этом угол поворота в глазах с имплантированными ИОЛ Т3 составил всреднем 2,94±1,84 градуса, с ИОЛ Т4 – 3,45±2,84 градуса, с ИОЛ Т5 – 3,36±2,94градуса. В глазах с имплантированными моделями ИОЛ Т7 и Т8 средние значенияугла ротации не изменились в сравнении с предшествующим измерением(3,17±2,04 и 3,33±1,32 градуса), так как угол ротации во всех глазах оставалсянеизменным с предшествующего осмотра, а угол ротации ИОЛ модели Т9увеличился только в 1 глазу и составил в среднем 2,88±1,36.130Сравнительное исследование ротации торических ИОЛ в подгруппах сразличными схемами антибактериального сопровожденияПри анализе результатов ротации ИОЛ в подгруппах группы А выявлено, чтов подгруппе I, где пациенты получали периоперационное антибактериальноесопровождение в виде инстилляций фторхинолонов, к окончанию сроковнаблюдения поворот ИОЛ выявлен в 35 глазах (94,6 %), на 2 глазах (5,4 %)ротации ИОЛ отмечено не было.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
