Диссертация (1174342), страница 9
Текст из файла (страница 9)
ед.опт.пл/мл)Диеновые коньюгаты,(отн.ед.опт.пл./мл*100)34,5705±0,372 44,0669±0,226 -9,496453Таблица 3.2Результаты сравнения значений параметров первичных продуктов СРО белков(х2)гипотезы, %(х1)tВероятностьИИгипотезаДонорыВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейи липидов у доноров (х1) и пациентов с ишемическим инсультом (ИИ – х2)Кетодиены,(отн.ед.опт.пл./мл19,6243±0,166 21,2524±0,592 -1,6281-4,5636х1<х299,990,4635±0,005*100)СО-концевые остаткиаминокислот,0,4042±0,0080,059311,149х1>х299,9934,5705±0,372 40,0675±0,161-5,497-29,041х1<х299,99(отн. ед.опт.пл/мл)Диеновые коньюгаты,(отн.ед.опт.пл./мл*100)Таблица 3.3Результаты сравнения значений параметров первичных продуктов СРО белков(х2)гипотезы, %(х1)tВероятностьГИгипотезаИИВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейи липидов у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ - х1)и пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ – х2)Кетодиены,(отн.ед.опт.пл./мл21,2524±0,592 16,4166±2,6914,835314,2546х1>х299,990,4042±0,008-0,0305-6,1151х1<х299,9940,0675±0,161 44,0669±0,226 -3,9994-28,246х1<х299,99*100)СО-концевые остаткиаминокислот,0,4347±0,005(отн.
ед.опт.пл/мл)Диеновые коньюгаты,(отн.ед.опт.пл./мл*100)54Динамика параметров вторичных продуктов СРО липидов и белковпродемонстрирована в таблицах 3.4 – 3.6.Битирозин (битирозиновые сшивки) является вторичным, более устойчивымметаболитом СРО белков, который образуется при деструкции тирозина.Малоновый диальдегид (альдегид малоновой кислоты) является химическиактивным метаболитом, который способен встпать в реакцию с фосфолипидами,нуклеиновымикислотамииаминокислотами.Данноесоединениеимееттоксичные свойства, проявляющиеся в виде изменения конформационнойструктуры биомембран с избыточным прохождением йонов кальция внутрьклетки,атакжеинактивациеймногихферментов(гидроксилазы,цитохромоксидазы и др.).Как видно из Таблиц 3.4 и 3.5, по обоим показателям имеются достоверныеразличия (при p<0,05) между пациентами с геморрагическим и ишемическиминсультом и донорами.
При этом следует отметить, что результаты сравнениягрупп с ГИ и ИИ показали, что у пациентов с геморрагическим инсультомдостоверно ниже уровень малонового диальдегида (1,74±0,06 против 1,86±0,01мкМ/л), по уровню битирозиновых сшивок достоверных различий (при p<0,05) невыявлено (Таблица 3.6).Таблица 3.4Результаты сравнения значений параметров вторичных продуктов СРО белковБитирозиновые сшивки,(отн. ед. опт. пл/мл)Малоновый диальдегид,(мкМ/л)гипотезы, %ВероятностьгипотезаtВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейи липидов у доноров (х1) и пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ – х2)ДонорыГИ(х1)(х2)0,2993±0,0030,3496±0,002-0,0503-30,304х1<х299,991,3563±0,0121,7425±0,062-0,3862-10,4821х1<х299,9955Таблица 3.5Результаты сравнения значений параметров вторичных продуктов СРО белковБитирозиновые сшивки,(отн. ед.
опт. пл/мл)Малоновый диальдегид,(мкМ/л)гипотезы, %ВероятностьгипотезаtВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейи липидов у доноров (х1) и пациентов с ишемическим инсультом (ИИ – х2)ДонорыИИ(х1)(х2)0,2993±0,0030,3497±0,003-0,0504-25,4443х1<х299,991,3563±0,0121,8605±0,004-0,5042-88,131х1<х299,99Таблица 3.6Результаты сравнения значений параметров вторичных продуктов СРО белкови липидов у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ - х1)Битирозиновые сшивки,(отн. ед. опт.
пл/мл)Малоновый диальдегид,(мкМ/л)гипотезы, %ВероятностьгипотезаtВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейи пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ – х2)ИИГИ(х1)(х2)0,3497±0,0030,3496±0,0020,000150,088894х1> х292,9491,8605±0,0041,7425±0,0620,1183,73х1>х299,95Флуоресцирующие основания Шиффа – третичные, устойчивые метаболитысвободнорадикальногоокисления,карбонильнойМДАгруппыссинтезируютсяпутемаминогруппой белков,взаимодействияобладаютвысокойреакционной активностью с деструктивным влиянием на клеточные мембраны и56биополимеры. Также увеличение параметров оснований Шиффа свидетельствуето хронической направленности течения процесса интенсификации СРО липидов ибелков, что продемонстрировано в таблицах 3.7 – 3.9, из которых видно, что вгруппах больных с ИИ и ГИ значение данного показателя достоверно выше, чем удоноров (при p<0,05).
При сравнении больных с ГИ (группа 1) и ИИ (группа 2)достоверно более высокое значение флуоресцирующего основания Шиффаотмечено у лиц второй клинической группы (37,08±0,34 против 34,13±0,22отн.ед.опт.пл/мл*100) (Таблица 3.9).Таблица 3.7Результаты сравнения значения флуоресцирующих оснований Шиффа(х2)гипотезы, %(х1)tВероятностьГИгипотезаДонорыВыдвинутаяПоказательпоказателейДоверительный интервалОтличиеу доноров (х1) и пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ – х2)ФлуоресцирующиеоснованияШиффа,(отн.ед.опт.пл/22,6041±0,416 34,1327±0,219 -11,5286-51,4043х1<х299,99мл*100)Таблица 3.8Результаты сравнения значения флуоресцирующих оснований Шиффа(х2)гипотезы, %(х1)tВероятностьИИгипотезаДонорыВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейу доноров (х1) и пациентов с ишемическим инсультом (ИИ - х2)ФлуоресцирующиеоснованияШиффа,(отн.ед.опт.пл/мл*100)22,6041±0,416 37,0831±0,339-14,479-53,4022х1<х299,9957Таблица 3.9Результаты сравнения значения флуоресцирующих оснований Шиффау пациентов с ишемическим инсультом (ИИ - х1)(х2)гипотезы, %(х1)tВероятностьГИгипотезаИИВыдвинутаяПоказательпоказателейДоверительный интервалОтличиеи пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ – х2)ФлуоресцирующиеоснованияШиффа,(отн.ед.опт.пл/37,0831±0,339 34,1327±0,2192,950414,3395х1>х299,99мл*100)В таблицах 3.10 – 3.12 представлены результаты сравнения значенийсуммарныхпоказателейметаболитовоксидаазота,которымприсущепрооксидантные свойства, вследствие чего при взаимодействии последних ссупероксидным анион-радикалом, синтезируются токсичные метаболиты, вособенности, для центральной нервной системы.Таблица 3.10Результаты сравнения значений суммарных показателей метаболитов оксидаазота NO2 + NO3 у доноров (х1)(х2)гипотезы, %(х1)tВероятностьГИгипотезаДонорыВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейи пациентов c геморрагическим инсультом (ГИ – х2)Cуммарные показателиметаболитов оксидаазота NO2 + NO3(мкМ/л)21,2249±0,055 24,5110±0,100 -3,2861-51,3033х1<х299,9958Таблица 3.11Результаты сравнения значений суммарных показателей метаболитов оксида(х2)21,2249±0,0523,2715±0,92гипотезы, %(х1)tВероятностьИИгипотезаДонорыВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейазота NO2 + NO3 у доноров (х1) и пациентов с ишемическиминсультом (ИИ - х2)Cуммарные показателиметаболитов оксидаазота NO2 + NO3-2,0466-3,7347х1<х299,95(мкМ/л)Таблица 3.12Результаты сравнения значений суммарных показателей метаболитов оксидаазота NO2 + NO3 у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ - х1)(х2)гипотезы, %(х1)tВероятностьГИгипотезаИИВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейи пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ – х2)Cуммарные показателиметаболитов оксидаазота NO2 + NO323,2715±0,92 24,5110±0,100 -1,2395-2,6039х1<х298,89(мкМ/л)Из представленных данных видно, что вгруппах больных с ГИ и ИИзначение данного показателя достоверно выше, чем у доноров (при p<0,05).
Присравнении больных с ГИ (группа 1) и ИИ (группа 2) достоверно более высокоезначение суммарных показателей метаболитов оксида азота отмечено у лицпервой клинической группы (24,51±0,10 против 23,27±0,92 мкМ/л) (Таблица 3.12).593.1.3. Вариабельность колебаний показателей активностинеферментативного и ферментативного звеньевсистемы антиоксидантной защиты при геморрагическоми ишемическом инсульте в сравнении с донорамиВ таблицах 3.13 – 3.15 представлены результаты сравнения значенийпоказателей неферментативного звена АОЗ.Восстановленный глутатион – эндогенный биоантиоксидант, важнейшеезвено редокс системы антиперекисного комплекса глутатиона, взаимодействуя сАФКисвободнымирадикалами,являетсясубстратомдлядействияглутатионпероксидазы.Витамин Е – биоантиоксидант, способный нейтрализовать такие АФК, каксинглетный кислород, гидроксильный радикал, перекись водорода.
Кроме того,выполняет протективную и иммуномодулирующую функции в организме.Белковыетиолы–обеспечиваютподдержаниеокислительно-восстановительного гомеостаза клеток путем инактивации АФК и свободныхрадикалов за счет сульфгидрильных групп.Общая антиокислительная активность плазмы крови представляет собойсуммарную антиокислительная активность витаминов, белков, эндогенныхбиоантиоксидантов.Как видно из Таблиц 3.13 и 3.14, по всем перечисленным показателямимеются достоверные различия (при p<0,05) между пациентами клиническихгрупп исследования и донорами.
При этом следует отметить, что результатысравнения групп с ГИ и ИИ показали, что у пациентов с геморрагическиминсультом достоверно выше уровень витамина Е (21,77±0,38 против 17,83±0,28мкМ/л) и ниже уровень восстановленного глутатиона (0,30±0,01 против0,43±0,002 мМ/л), белковых тиолов (26,48±0,54 против 36,93±0,16 мМ/л) и общейантиокислительной активности (8,830±0,06 против 9,08±0,06) (Таблица 3.15).60Таблица 3.13Результаты сравнения значений показателей активности неферментативного звенаВитамин Е,(мкМ/л)Восстановленныйглутатион, (мМ/л)(х2)гипотезы, %(х1)tВероятностьГИгипотезаДонорыВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейАОЗ у доноров (х1) и пациентов c геморрагическим инсультом (ГИ – х2)23,8636±0,225 21,7666±0,3812,0978,5415х1>х299,990,5723±0,0050,3033±0,0090,26947,4027х1>х299,998,4605±0,0498,8250±0,063-0,3645 -8,5229х1<х299,9938,9000±0,187 26,4835±0,541 12,4165 37,8165х1>х299,99Общая антиокислительнаяактивность,(квант/с ·мл)Белковые тиолы,(мМ/л)Таблица 3.14Результаты сравнения значений показателей активности неферментативного звенаВитамин Е,(мкМ/л)Восстановленныйглутатион, (мМ/л)(х2)гипотезы, %(х1)tВероятностьИИгипотезаДонорыВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейАОЗ у доноров (х1) и пациентов с ишемическим инсультом (ИИ - х2)23,8636±0,225 17,8335±0,281 6,030131,1733х1>х299,990,5723±0,0050,4283±0,0020,14455,5818х1>х299,998,4605±0,0499,0827±0,059-0,6222-15,1861х1<х299,9938,8781±0,188 36,9326±0,163 1,945515,3296х1>х299,99Общаяантиокислительнаяактивность,(квант/с ·мл)Белковые тиолы,(мМ/л)61Таблица 3.15Результаты сравнения значений показателей активности неферментативного звенаАОЗ у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ – х1)Восстановленныйглутатион, (мМ/л)Витамин Е,(мкМ/л)Белковые тиолы,(мМ/л)(х2)0,4283±0,0020,3033±0,0090,125гипотезы, %(х1)tВероятностьГИгипотезаИИВыдвинутаяПоказательОтличиеДоверительный интервалпоказателейи пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ – х2)27,2223х1>х299,9917,8335±0,281 21,7666±0,381 -3,9331-16,2877х1<х299,9936,9326±0,163 26,4835±0,541 10,692768,3464х1>х299,999,0827±0,0595,8526х1>х299,99Общаяантиокислительнаяактивность,8,8250±0,0630,2577(квант/с ·мл)В таблицах 3.16 – 3.18 отражена динамика показателей активностиферментативного звена АОЗ.Глутатионпероксидаза (ГПО) и глутатионредуктаза (ГРУ) формируют, такназываемый антиоксидантный антиперекисный комплекс, в котором ГПОкатализирует превращение перекиси водорода и гидропероксидов соответственнодо воды и гидроксипроизводных за счет восстановленного глутатиона.