Диссертация (1174316), страница 18
Текст из файла (страница 18)
р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.Растяжимость кожи (показатель R8) через 14 дней после леченияуменьшается во всех зонах: в области лба на 23% (р<0,01), угла глаза – на 21%(р<0,001), щеки – на 27% (р<0,001), шеи – на 18% (р<0,001). Через 28 дней R8начинает восстанавливаться в области лба (р>0,05), восстанавливается, нопродолжает оставаться ниже исходного уровня на 17% в области угла глаза(р<0,01), щеки – 18% (р<0,05), сохраняет прежние значения в области шеи – на19% (р<0,001).Показатель упругости кожи (R2) через 14 дней снижается в области лба,угла глаза и шеи (р>0,05), в области щеки он снижается на 6% (р<0,01).
Через 28дней R2 восстанавливается и даже становится выше исходных значений в областилба (р>0,05) и угла глаза (р>0,05), частично восстанавливается в области щеки(р>0,05) и продолжает оставаться низким в области шеи (р>0,05).Показатель «утомляемости кожи» (R4) через 14 дней снижается во всехзонах: на 21% в области лба (р<0,01), на 15% в области щеки (р<0,01), в областиугла глаза (р>0,05), на 11% в области шеи (р<0,05). К 28-му дню показатель R4также снижается относительно исходных значений во всех областях измерений,но статистически значимо только в области лба (на 30%, р<0,01).115Показатель R6 (упруго-вязкие свойства кожи) через 14 дней после пилинга сретинолом снижается в области лба (р>0,05), увеличивается в области угла глаза(р>0,05) и щеки (р>0,05).
Через 28 дней R6 практически восстанавливается вобласти лба (р>0,05) и щеки (р>0,05), в области угла глаза увеличиваетсяотносительно исходных значений на 14% (р<0,05). В области шеи показательрастет на 21% через две и на 30% через четыре недели с высокой степеньюдостоверности (р<0,001).Показатель общей упругости кожи F0 (рассчитывается из общей площадикривой всасывания) через 14 дней снижался на 23% (р<0,001) в области лба, на10% (р<0,01) в области угла глаза, на 18% (р<0,001) в области щеки и только вобласти шеи имел тенденцию (р>0,05) к снижению.
Через 28 дней в области лбанаблюдалось снижение F0 на 22% (р<0,05), в области угла глаза продолжалснижаться (р>0,05), но в области щеки и шеи начинал восстанавливаться (р>0,05).Показатель общей упругости кожи F1 (рассчитывается из общей площадикривой расслабления) через 14 дней снижается во всех исследуемых зонах: на21% в области лба (р<0,05), на 20% – угла глаза (р<0,001), на 25% – щеки(р<0,001) и на 20% – шеи (р<0,001). Через 28 дней показатель начинаетвосстанавливаться (р>0,05), однако все еще остается низким на 19% в областишеи (р<0,01).4.2.3. Сравнительный анализ функциональных параметров кожи послепилинга с ретинолом в разных возрастных группахКак известно, с возрастом в коже происходит накопление структурных и,как следствие, функциональных изменений, которые способны повлиять на еереакцию в ответ на воздействие различных внешних факторов, напримерхимических пилингов.
Поэтому изучение функциональных параметров кожипосле пилинга с ретинолом в разных возрастных группах представляет большойинтерес.116Поскольку пилинги с ретинолом претендуют на отбеливающие кожусвойства, то изучение содержания меланина является важным. У молодыхпациенток (группа 2А) значимое снижение содержания меланина обнаруженочерез 14 дней в области угла глаза и через 28 дней в коже шеи (таблица 4.2.1.1). Увозрастных пациенток (группа 2Б) значимое снижение содержания меланинавыявлено через 14 дней в коже лба и угла глаза, через 28 дней – в коже лба и щеки(таблица 4.2.2.1). При сравнении этих возрастных групп между собой обнаруженозначимо более низкое содержание меланина в группе 2Б через 28 дней (p<0,05) вобласти щеки, и значимо более низкое содержание меланина в группе 2А через 28дней (p<0,05) в области шеи (таблица 4.2.3.1).Таким образом, пилинги с ретинолом снижают содержание меланина вкоже.
Судя по количеству значимых по эффекту зон воздействия и минимальнойабсолютной величине содержания меланина, пилинг с ретинолом лучшеотбеливает кожу у пациентов старшей возрастной группы.Таблица 4.2.3.1 – Сравнение показателей функциональных параметров кожипосле пилинга с ретинолом в разных возрастных группах (M±m)ПоказательМеланин лоб доМеланин лоб 14 днейМеланин лоб 28 днейМеланин угол глаза доМеланин угол глаза 14 днейМеланин угол глаза 28 днейМеланин щека доМеланин щека 14 днейМеланин щека 28 днейМеланин шея доМеланин шея 14 днейМеланин шея 28 днейЭритема лоб доЭритема лоб 14 днейЭритема лоб 28 днейЭритема угол глаза доЭритема угол глаза 14 дней30-45 лет46-60 летp144,07±7,44141,03±7,08139,72±6,36134,64±4,15126,01±5,20131,96±5,49128,02±5,49125,46±4,75122,71±4,80129,15±3,99124,89±3,86124,89±3,86308,46±14,57302,79±16,89303,22±16,34305,90±12,66295,67±15,18137,37±8,50129,55±7,96128,93±8,07134,64±5,17127,77±4,70129,84±5,33116,98±4,66111,78±6,01107,86±4,15140,20±7,24137,50±7,96137,79±7,84246,71±11,17257,71±11,07267,87±10,97235,11±12,13237,68±14,350,550,290,301,000,800,780,130,0780,0250,180,150,0330,00180,0340,0840,00020,0082117Продолжение таблицы 4.2.3.1ПоказательЭритема угол глаза 28 днейЭритема щека доЭритема щека 14 днейЭритема щека 28 днейЭритема шея доЭритема шея 14 днейЭритема шея 28 днейКорнеометрия лоб доКорнеометрия лоб 14 днейКорнеометрия лоб 28 днейКорнеометрия угол глаза доКорнеометрия угол глаза 14 днейКорнеометрия угол глаза 28 днейКорнеометрия щека доКорнеометрия щека 14 днейКорнеометрия щека 28 днейКорнеометрия шея доКорнеометрия шея 14 днейКорнеометрия шея 28 днейрН-метрия лоб дорН-метрия лоб 14 днейрН-метрия лоб 28 днейрН-метрия угол глаза дорН-метрия угол глаза 14 днейрН-метрия угол глаза 28 днейрН-метрия щека дорН-метрия щека 14 днейрН-метрия щека 28 днейрН-метрия шея дорН-метрия шея 14 днейрН-метрия шея 28 днейR0 лоб доR0 лоб 14 днейR0 лоб 28 днейR0 угол глаза доR0 угол глаза 14 днейR0 угол глаза 28 днейR0 щека доR0 щека 14 днейR0 щека 28 днейR0 шея доR0 шея 14 днейR0 шея 28 днейR2 лоб доR2 лоб 14 днейR2 лоб 28 дней30-45 лет46-60 летp302,29±14,69303,43±12,74293,04±13,31297,23±13,69251,06±13,39251,32±16,02242,73±15,0363,29±1,9570,90±1,9265,28±1,7472,58±2,0870,80±1,5271,58±1,1951,53±4,8349,52±2,4648,57±2,7869,53±1,4366,83±1,7768,83±1,466,83±0,146,70±0,136,99±0,086,61±0,176,42±0,176,70±0,106,25±0,166,33±0,216,56±0,106,02±0,125,84±0,166,16±0,100,200±0,0190,173±0,0140,180±0,0220,257±0,0140,238±0,0120,225±0,0180,283±0,0190,239±0,0090,250±0,0200,539±0,0240,484±0,0130,482±0,0190,644±0,0250,631±0,0280,614±0,022227,24±10,81225,88±10,73231,25±13,64231,57±13,69256,53±16,35246,81±17,97251,30±16,9166,77±3,3267,80±2,2865,39±2,2676,86±2,4873,46±2,3174,32±2,2254,52±3,1955,37±3,3354,30±3,2471,21±1,5469,70±1,9469,50±1,206,42±0,186,55±0,166,61±0,146,23±0,206,27±0,186,32±0,195,68±0,155,93±0,185,95±0,165,47±0,145,85±0,165,66±0,170,186±0,0150,146±0,0100,142±0,0120,240±0,0100,207±0,0080,197±0,0690,275±0,0120,211±0,0090,235±0,0160,567±0,0200,479±0,0200,475±0,0220,646±0,0140,621±0,0190,654±0,0270,00020,00000,00220,00150,800,850,710,360,300,970,190,330,270,610,160,180,430,280,730,0800,460,0230,140,560,0680,0120,150,00250,00410,970,0150,580,110,140,360,0400,230,750,0310,570,370,840,820,960,770,24118Продолжение таблицы 4.2.3.1ПоказательR2 угол глаза доR2 угол глаза 14 днейR2 угол глаза 28 днейR2 щека доR2 щека 14 днейR2 щека 28 днейR2 шея доR2 шея 14 днейR2 шея 28 днейR4 лоб доR4 лоб 14 днейR4 лоб 28 днейR4 угол глаза доR4 угол глаза 14 днейR4 угол глаза 28 днейR4 щека доR4 щека 14 днейR4 щека 28 днейR4 шея доR4 шея 14 днейR4 шея 28 днейR6 лоб доR6 лоб 14 днейR6 лоб 28 днейR6 угол глаза доR6 угол глаза 14 днейR6 угол глаза 28 днейR6 щека доR6 щека 14 днейR6 щека 28 днейR6 шея доR6 шея 14 днейR6 шея 28 днейR8 лоб доR8 лоб 14 днейR8 лоб 28 днейR8 угол глаза доR8 угол глаза 14 днейR8 угол глаза 28 днейR8 щека доR8 щека 14 днейR8 щека 28 днейR8 шея доR8 шея 14 днейR8 шея 28 дней30-45 лет46-60 летp0,564±0,0190,610±0,0180,596±0,0180,704±0,0160,681±0,0130,672±0,0220,859±0,0110,850±0,0110,833±0,0120,096±0,0070,087±0,0080,092±0,0050,150±0,0100,130±0,0070,129±0,0130,121±0,0090,105±0,0040,110±0,0110,107±0,0080,093±0,0070,113±0,0090,729±0,0310,669±0,0360,653±0,0450,613±0,0310,621±0,0230,659±0,0390,431±0,0210,503±0,0190,435±0,0180,401±0,0180,446±0,0190,473±0,0220,138±0,0200,116±0,0150,120±0,0210,145±0,0100,148±0,0110,133±0,0110,200±0,0150,164±0,0080,171±0,0170,465±0,0230,413±0,0130,402±0,0170,584±0,0140,562±0,0180,585±0,0130,675±0,0120,636±0,0110,641±0,0140,815±0,0100,796±0,0170,797±0,0120,105±0,0080,083±0,0030,074±0,0050,142±0,0080,128±0,0070,120±0,0090,130±0,0080,110±0,0060,120±0,0110,159±0,0090,141±0,0120,141±0,0140,778±0,0390,708±0,0340,781±0,0480,713±0,0340,766±0,0340,810±0,0320,517±0,0170,542±0,0270,520±0,0210,411±0,0160,498±0,0170,533±0,0230,122±0,0120,094±0,0090,098±0,0120,139±0,0060,111±0,0070,115±0,0090,187±0,0100,136±0,0070,153±0,0120,463±0,0190,380±0,0170,376±0,0160,390,0690,640,170,0110,260,00510,00950,0340,390,610,0240,540,870,610,450,530,530,00010,00080,0890,320,440,0590,0340,00070,00370,00240,240,00290,670,0490,070,500,220,400,620,00770,220,470,0120,430,940,130,29119Окончание таблицы 4.2.3.1ПоказательF0 лоб доF0 лоб 14 днейF0 лоб 28 днейF0 угол глаза доF0 угол глаза 14 днейF0 угол глаза 28 днейF0 щека доF0 щека 14 днейF0 щека 28 днейF0 шея доF0 шея 14 днейF0 шея 28 днейF1 лоб доF1 лоб 14 днейF1 лоб 28 днейF1 угол глаза доF1 угол глаза 14 днейF1 угол глаза 28 днейF1 щека доF1 щека 14 днейF1 щека 28 днейF1 шея доF1 шея 14 днейF1 шея 28 дней30-45 лет46-60 летp0,0292±0,00220,0250±0,00170,0246±0,00210,0346±0,00140,0327±0,00110,0310±0,00170,0321±0,00170,0303±0,00100,0287±0,00200,0570±0,00180,0552±0,00150,0560±0,00160,0204±0,00230,0177±0,00170,0175±0,00240,0223±0,00190,0214±0,00150,0191±0,00160,0304±0,00220,0247±0,00520,0257±0,00240,0532±0,00290,0449±0,00120,0453±0,00210,0285±0,00180,0219±0,00130,0222±0,00190,0353±0,00100,0319±0,00100,0310±0,00200,0350±0,00130,0286±0,00120,0309±0,00180,0626±0,00210,0589±0,00250,0610±0,00280,0193±0,00210,0152±0,00170,0180±0,00360,0225±0,00110,0179±0,00100,0207±0,00310,0289±0,00150,0216±0,00130,0247±0,00230,0605±0,00310,0485±0,00220,0492±0,00320,810,170,400,680,581,000,190,280,400,0460,200,120,720,330,900,930,0610,630,590,0680,760,0920,150,31Пилинг с ретинолом может вызывать воспалительную реакцию со стороныкожи,дляподтвержденияэтогоупациентовопределялипоказательвыраженности эритемы.