Диссертация (1174316), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Влияние пилинга с ретиноевой кислотой на функциональныепараметры кожиРетиноевая кислота обладает прямым действием на клетку, поэтомупредставляется важным оценить потребность клетки в ретиноевой кислоте дляулучшения своих функциональных свойств. Возрастные изменения кожи могутоказывать влияние на реакцию клеток, в связи с этим необходимо изучениефункциональных особенностей кожи после пилинга с ретиноевой кислотой упациентов разных возрастных групп.4.1.1. Анализ показателей группы пациентов 30-45 летПосле пилинга с РК уровень меланина в коже у пациенток 1А группы имелтенденцию к уменьшению, за исключением кожи щеки (таблица 4.1.1.1).Значимыми оказались показатели в области лба, которые снизились на 6%(р<0,05) через 14 дней.
Через 28 дней содержание меланина восстанавливалось,кроме кожи шеи, где оно продолжало снижаться (р>0,05) .Таблица 4.1.1.1 – Динамика содержания меланина (у.е. от 0 до 999) у пациенток1А группы (n=24, M±m)p^ при сравнении:Через 14 дней Через 28 дней До лечения и До лечения иДо леченияпосле лечения после лечения 14 дней после 28 дней послелечениялеченияЛоб133,25±7,90125,40±7,89128,16±7,220,0110,17Угол глаза114,15±6,08112,42±5,78116,32±5,140,660,65Щека107,51±5,41109,20±6,15108,71±5,380,640,76Шея125,65±6,76120,26±6,036118,96±6,490,240,07Примечание. р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.Уровеньмеланина позонам90После пилинга с РК выраженность эритемы кожи у пациенток 1А группы(таблица 4.1.1.2) через 14 и 28 дней была выше исходных значений во всех зонахлица и шеи. Через 14 дней она увеличилась на 7% в области лба (р<0,05), на 10% угла глаза (р<0,05) и на 14% - шеи (р<0,01).
На 28 день интенсивность эритемыначинала снижаться, но все еще находилась на уровне выше исходных значений(р>0,05), что свидетельствовало о наличии достаточно стойкой воспалительнойреакции после пилинга.Таблица 4.1.1.2 – Выраженность эритемы (у.е. от 0 до 999) у пациенток 1Агруппы после пилинга с ретиноевой кислотой (n=24, M±m)До леченияЧерез 14 днейпосле леченияЛоб340,57±17,20363,80±17,39p^ при сравнении:Через 28 дней До лечения и До лечения ипосле лечения 14 дней после 28 дней послелечениялечения353,03±15,970,0190,14Угол глаза326,14±16,18357,15±15,48342,61±12,630,0180,23Щека330,07±15,86334,15±15,30334,68±14,500,670,73Шея302,38±22,09344,98±19,81318,22±17,740,00280,22Выраженностьэритемы позонамПримечание. р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.Показатель влагосодержания рогового слоя у пациенток 1А группы(таблица 4.1.1.3) через 14 и 28 дней был выше исходных значений практически вовсех зонах лица и шеи.
Через 14 дней он увеличился на 16% в области лба(р<0,01) и на 16% - щеки (р<0,01). На 28 день влагосодержание продолжалооставаться на 10% выше (р<0,01) в области шеи.91Таблица 4.1.1.3 – Уровень влагосодержания (у.е. от 0 до 120) у пациенток 1Агруппы после пилинга с ретиноевой кислотой (n=24, M±m)Корнеометрия позонамp^ при сравнении:Через 28 дней До лечения и До лечения ипосле лечения 14 дней после 28 дней послелечениялечения60,81±1,740,00270,19До леченияЧерез 14 днейпосле леченияЛоб56,74±2,9965,83±1,98Угол глаза72,72±2,4274,70±1,9872,37±2,110,340,89Щека55,13±2,5864,04±1,9657,37±2,660,00460,48Шея66,14±1,9372,46±3,2472,66±1,640,0910,0086Примечание.
р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.После пилинга с РК (таблица 4.1.1.4) на 14 день уровень салоотделенияимел тенденцию к повышению (р>0,05) во всех указанных зонах, к 28 дню кснижению в области лба и шеи (р>0,05) и увеличению в области щеки (р>0,05).Таблица 4.1.1.4 – Салоотделение (в нг/см², от 0 до 350) у пациенток 1А группыпосле пилинга с ретиноевой кислотой (n=24, M±m)p^ при сравнении:До лечения До леченияи 14 дней и 28 днейпослепослелечениялеченияСебуметрияпо зонамДо леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле леченияp#Лоб44.12±11,1545,29±9,3234,42±7,470,570,710,67Щека13,92±4,2216,0±4,1915,0±5,240,190,200,98Шея4,75±1,175,83±0,993,83±1,070,270,200,49Примечание.
р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.При изучении рН кожи в группе 1А выявлено снижение (р>0,05) показателяв области лба, угла глаза и щеки на 14 и 28 дни. В области шеи величина рНизменялась разнонаправлено (р>0,05) (таблица 4.1.1.5).92Таблица 4.1.1.5 – Показатель рН (ед. от 0 до 14) у пациенток 1А группы послепилинга с ретиноевой кислотой (n=24, M±m)ПоказательрН по зонамp^ при сравнении:До лечения и До лечения и14 дней после 28 дней послелечениялечения0,770,39До леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле леченияЛоб5,99±0,205,92±0,175,79±0,13Угол глаза5,65±0,175,62±0,125,39±0,130,890,34Щека5,61±0,145,59±0,105,42±0,100,900,35Шея5,57±0,145,58±0,115,56±0,100,960,95Примечание.
р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.Приизученииэластичностикожипроводилсяанализнесколькихпоказателей (таблица 4.1.1.6). Растяжимость кожи (показатель R0) изменяласьразнонаправлено во всех исследуемых зонах, мало отклоняясь от исходныхзначений (р>0,05).Растяжимость кожи (показатель R8) также изменялась разнонаправлено вовсех исследуемых зонах, за исключением кожи лба, где R8 увеличивался через 14дней (р>0,05) и через 28 дней (р<0,05).93Таблица 4.1.1.6 – Динамика показателей эластичности у пациенток 1А группыпосле пилинга с ретиноевой кислотой (n=24, M±m)p^ при сравнении:Показателипо зонамR0R2R4R6R8F0F1ЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШея0,238±0,014Долечения и14 днейпослелечения0,89Долечения и28 днейпослелечения0,240,295±0,0130,320±0,0150,810,450,279±0,0180,537±0,0210,612±0,0230,273±0,0140,579±0,0290,672±0,0240,282±0,0130,562±0,0300,708±0,0270,790,160,0630,900,350,0140,62±0,0170,617±0,0200,591±0,0190,740,220,683±0,0210,805±0,0190,125±0,0100,692±0,0200,815±0,0160,114±0,0090,701±0,0140,812±0,0160,113±0,0090,750,540,360,450,670,280,159±0,0150,161±0,0130,176±0,0100,940,250,137±0,0120,152±0,0150,804±0,0490,127±0,0090,161±0,0170,758±0,0560,126±0,0080,163±0,0170,819±0,0430,460,490,520,390,190,790,635±0,0430,672±0,0400,563±0,0230,540,170,608±0,0520,448±0,0230,134±0,0130,639±0,0430,444±0,0250,146±0,0120,642±0,0450,453±0,0250,172±0,0150,570,910,340,580,900,0380,187±0,0150,177±0,0090,196±0,0130,590,630,190±0,0140,431±0,0200,0588±0,00650,190±0,0120,473±0,0280,0594±0,00600,199±0,0110,443±0,0300,0663±0,00610,990,130,920,620,680,0770,0666±0,00550,0683±0,00550,0689±0,00560,680,410,0642±0,00660,0985±0,00790,0400±0,00520,0664±00550,1034±0,00790,0400±0,00440,0664±0,00580,1017±0,00800,0417±0,00420,650,250,990,620,320,650,0442±0,00540,0389±0,00300,0416±0,00310,310,590,0501±0,00540,0675±0,00550,0431±0,00380,0653±0,00480,0485±0,00440,0733±0,00650,250,610,770,12До леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле лечения0,215±0,0170,218±0,0130,301±0,021Примечание.
р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.94Показатель упругости (R2) незначительно снижался (р>0,05) в области углаглаза, незначительно повышался (р>0,05) в области щеки, оставался в пределахисходных значений в области шеи (р>0,05), но устойчиво повышался в областилба через 14 дней и на 16% через 28 дней (р<0,05).Показатель «утомляемости кожи» (R4) после пилинга имеет тенденцию кснижению в области лба (р>0,05) и щеки (р>0,05), к повышению в области углаглаза (р>0,05) и шеи (р>0,05).Показатель R6 (упруго-вязкие свойства кожи) изменяется разнонаправленочерез 14 и 28 дней после пилинга.Показатель общей упругости кожи F0 (рассчитывается из общей площадикривой всасывания) ухудшается (р>0,05) после пилинга с РК во всех исследуемыхзонах.
Показатель общей упругости кожи F1 (рассчитывается из общей площадикривой расслабления) изменяется разнонаправлено в исследуемых зонах.4.1.2. Анализ показателей группы пациентов 46-60 летПосле пилинга с РК уровень меланина в коже у пациенток 1Б группы имелтенденцию к уменьшению (р>0,05) практически в каждой исследуемой зоне, нозначимо показатель уменьшился на 9% (р<0,05) только в области шеи через 28дней (таблица 4.1.2.1).Таблица 4.1.2.1 – Динамика содержания меланина (у.е.
от 0 до 999) у пациенток1Б группы (n=24, M±m)Уровеньмеланина позонамДо леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле леченияЛобУгол глазаЩекаШея114,60±7,18110,20±6,56100,82±5,64127,86±7,51113,36±6,81109,78±7,3597,55±5,07116,54±7,18111,97±6,33106,78±8,4898,82±5,40120,76±8,21p^ при сравнении:До лечения и До лечения и14 дней после 28 дней послелечениялечения0,640,290,930,570,340,430,0200,24Примечание. р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.95Выраженность эритемы у пациенток группы 1Б через 14 дней послепилинга с РК имеет тенденцию к росту в области лба и шеи, где онастатистически значимо увеличивается в области угла глаза (на 10%, р<0,01) ищеки(на8%,р<0,01).Через28днейуровеньэритемыначинаетвосстанавливаться, но все еще остается выше исходных значений в области лба(р>0,05), угла глаза (на 6%, р<0,05) и щеки (р>0,05), но уменьшается (р>0,05)ниже показателя до лечения в области шеи (таблица 4.1.2.2).Таблица 4.1.2.2 – Выраженность эритемы (у.е.