Диссертация (1174316), страница 16
Текст из файла (страница 16)
В группе 1А (таблица 4.1.1.3.) показатели корнеометрии значимоповышались на 14 день в области лба и щеки и на 28 день в области шеи. Вгруппе 1Б (таблица 4.1.2.3.) они значимо повышались на 14 день в области лба ина 28 день в области лба, угла глаза и щеки. При сравнении возрастных группмежду собой(таблица 4.1.3.1.) обнаружено значимое повышение (p<0,05)влагосодержания в 1Б группе на 28 день в области щеки. В остальномсущественных различий между показателями не выявлено. Обобщая полученныерезультаты, следует отметить, что повышение влагосодержания рогового слоякожи после пилинга с РК может сопутствовать воспалительному процессу,который способен затягиваться в старшей возрастной группе.После пилинга с РК в группах 1А (таблица 4.1.1.4.) и 1Б (таблица 4.1.2.4.)значимых изменений салоотделения не выявлено.Уровень кислотно-щелочного равновесия также влияет на барьерныесвойства кожи.
В группах 1А (таблица 4.1.1.5.) и 1Б (таблица 4.1.2.5.) значимыхизменений не выявлено. При сравнении возрастных групп между собой (таблица4.1.3.1.) результаты также были сопоставимы (p>0,05).При эластометрии изучены показатели R0, R2, R4, R6, R8, F0 и F1. Вгруппе 1А (таблица 4.1.1.6.) значимым оказался показатель растяжимости R8,который значимо повышался через 28 дней в области лба и показатель упругостиR2, который значимо улучшался на 28 день тоже в области лба.
В группе 1Б(таблица 4.1.2.6.) значимым оказался только показатель общей упругости F0,104который значимо ухудшался на 28 день после пилинга с РК. При сравнениивозрастных групп между собой (таблица 4.1.3.1.) изменений оказалось больше.Упругость кожи (R2) была значимо хуже (p<0,05) в группе 1Б до лечения вобласти угла глаза (p<0,01) и шеи (p<0,05), на 14 день в области угла глаза(p<0,01) и шеи (p<0,01), на 28 день в области лба (p<0,01) и шеи (p<0,001).Показатель утомления кожи (R4) был значимо выше в группе 1Б до лечения(p<0,01) и на 14 день (p<0,05) в области шеи, на 28 день значимо выше в областилба (p<0,01) и шеи (p<0,001). Вязко-упругие свойства кожи (R6) соответствовализначимому повышению вязкости (снижению эластичности) кожи в 1Б группе на14 день в области шеи (p<0,05) и на 28 день в углу глаза (p<0,001).
Растяжимостькожи (R8) была значимо ниже в 1Б группе на 14 день в области угла глаза (p<0,05)и шеи (p<0,05), а также на 28 день в области угла глаза (p<0,05). Со стороныпоказателей общей упругости (F0 и F1) значимых различий не выявлено, однако вгруппе 1Б они отличались более высокими значениями (p>0,05).Таким образом, показатели эластичности кожи в целом были хуже (R2, R4)в старшей возрастной группе и после пилинга с РК их значения не улучшались(R2, R4, R6, R8).4.2. Влияние пилинга с ретинолом на функциональные параметры кожиВ отличие от ретиноевой кислоты ретинол отличается более мягкимдействием на кожу, поскольку клетка в зависимости от потребности самаметаболизирует его в ретиноевую кислоту.
С возрастом внешние признакистарения усиливаются, поэтому представляет большой интерес влияние ретинолана функциональные параметры кожи у пациентов разных возрастных групп.4.2.1. Анализ показателей группы пациентов 30-45 летПосле пилинга с ретинолом уровень меланина в коже у пациенток 2Агруппы имел тенденцию к уменьшению в каждой исследуемой зоне, значимыми105оказались показатели в области угла глаза, которые снизились через 14 дней на7% (р≤0,01), и в области шеи – снизились через 28 дней на 10% (р<0,05) (таблица4.2.1.1).Таблица 4.2.1.1 – Динамика содержания меланина (в у.е.
от 0 до 999) у пациенток2А группы (n=25, M±m)Уровеньмеланина позонамЛобУгол глазаЩекаШеяДо леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле лечения144,07±7,44134,64±4,15128,02±5,49129,15±3,99141,03±7,08126,01±5,20125,46±4,75124,89±3,86139,72±6,36131,96±5,49122,71±4,80116,81±5,60p^ при сравнении:До лечения До леченияи 14 дней и 28 днейпослепослелечениялечения0,180,530,0100,560,540,180,180,022Примечание: р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.После пилинга с ретинолом уровень эритемы кожи у пациенток 2А группыизменялся разнонаправлено и статистически не достоверно (р>0,05), чтосвидетельствовало об отсутствии стойкой воспалительной реакции после пилинга(таблица 4.2.1.2).Таблица 4.2.1.2 – Выраженность эритемы (в у.е.
от 0 до 999) у пациенток 2Агруппы после пилинга с ретинолом (n=25, M±m)Выраженностьэритемы позонамЛобУгол глазаЩекаШеяДо леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле лечения308,46±14,57305,90±12,66303,43±12,74251,06±13,39302,79±16,89295,67±15,18293,04±13,31251,32±16,02303,22±16,34302,29±14,69297,23±13,69242,73±15,03p^ при сравнении:До лечения и До лечения и14 дней после 28 дней послелечениялечения0,510,560,470,770,220,460,970,29Примечание.
р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.Показатель влагосодержания рогового слоя незначительно снижается вкоже угла глаза, щеки и шеи через две недели после пилинга с ретинолом (р>0,05)106по сравнению с исходными показателями и начинает восстанавливаться через 28дней. В области лба его уровень повышается через 14 дней (р<0,05) после леченияи практически восстанавливается к 28-му дню (таблица 4.2.1.3).Таблица 4.2.1.3 – Уровень влагосодержания (в у.е.
от 0 до 120) у пациенток 2Агруппы после пилинга с ретинолом (n=25, M±m)Корнеометрия позонамЛобУгол глазаЩекаШеяДо леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле лечения63,29±1,9572,58±2,0851,53±4,8369,53±1,4370,90±1,9270,80±1,5249,52±2,4666,83±1,7765,28±1,7471,58±1,1948,57±2,7868,83±1,46p^ при сравнении:До лечения и До лечения и14 дней после 28 дней послелечениялечения0,00880,240,800,420,670,490,200,72Примечание. р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.Исследование салоотделения после проведения пилинга с ретиноломпоказало, что в области лба наблюдается его статистически значимое снижение на36% через 14 дней (р<0,01) и на 41% через 28 дней (р<0,001).
В области щекинаблюдается тенденция к снижению салоотделения через 14 и 28 дней (р>0,05), вобласти шеи тенденция к уменьшению через 14 дней и статистически значимоеснижение показателя на 41% через 28 дней (р<0,01) (таблица 4.2.1.4).Таблица 4.2.1.4 – Салоотделение (в нг/см2, от 0 до 350) у пациенток 2А группыпосле пилинга с ретинолом (n=25, M±m)Себуметрияпо зонамДо леченияЧерез 14 днейЧерез 28 днейпосле леченияпосле леченияЛоб71,4±10,1145,72±6,9442,12±7,47Щека23,2±4,6422,08±4,0618,12±3,34Шея9,76±2,267,32±1,395,72±1,22p#p^ при сравнении:До лечения До лечения14 дней0,0014 и 0,0042после0,0710,57лечения0,00680,36и<280,001днейпосле0,30лечения0,0079Примечание. р# – значимость процедуры дисперсионного анализа при сравнении показателей втрех точках наблюдения; р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения..107При изучении рН кожи через 14 дней в области лба и шеи обнаруженоснижение показателя (р>0,05), а затем его увеличение выше исходных значений(р>0,05).
В области угла глаза рН уменьшается на 3% (р<0,05), затемувеличивается выше исходных значений (р>0,05). В области щеки рН повышаетсячерез 14 дней (р>0,05) и на 5% через 28 дней (р<0,05) (таблица 4.2.1.5).Таблица 4.2.1.5 – Показатель рН (ед. от 0 до 14) у пациенток 2А группы послепилинга с ретинолом (n=25, M±m)Показатель рНпо зонамДо леченияp^ при сравнении:Через 14 дней Через 28 дней До лечения и До лечения ипосле лечения после лечения 14 дней после 28 дней послелечениялечения6,70±0,136,99±0,080,310,12Лоб6,83±0,14Угол глаза6,61±0,176,42±0,176,70±0,100,0490,39Щека6,25±0,166,33±0,216,56±0,100,760,019Шея6,02±0,125,84±0,166,16±0,100,41Примечание. р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.Приизученииэластичностикожипроводилсяанализ0,13несколькихпоказателей (таблица 4.2.1.6). Растяжимость кожи (показатель R0) через 14 днейпосле лечения уменьшается во всех зонах, особенно на 16% в области щеки(р<0,01) и на 10% в области шеи (р<0,05).
Через 28 дней показатель начинаетвосстанавливаться в коже лба и щеки, и продолжает снижаться в области углаглаза (р>0,05) и шеи (р<0,05).108Таблица 4.2.1.6 – Динамика показателей эластичности у пациенток 2А группыпосле пилинга с ретинолом (n=25, M±m)p^ при сравнении:Показателипо зонамR0R2R4R6R8F0F1ЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяЛобУголглазаЩекаШеяДо лечения и До лечения и14 дней28 днейпослепослелечениялечения0,0780,14До леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле лечения0,200±0,0190,173±0,0140,180±0,0220,257±0,0140,238±0,0120,225±0,0180,250,140,283±0,0190,539±0,0240,644±0,0250,239±0,0090,484±0,0130,631±0,0280,250±0,0200,482±0,0190,614±0,0220,0100,0260,550,110,0170,160,564±0,0190,610±0,0180,596±0,0180,0420,230,704±0,0160,859±0,0110,096±0,0070,681±0,0130,850±0,0110,087±0,0080,672±0,0220,833±0,0120,092±0,0050,230,390,170,0970,0300,570,150±0,0100,130±0,0070,129±0,0130,0660,110,121±0,0090,107±0,0080,729±0,0310,105±0,0040,093±0,0070,669±0,0360,110±0,0110,113±0,0090,653±0,0450,0460,140,0380,320,490,0890,613±0,0310,621±0,0230,659±0,0390,840,330,431±0,0210,401±0,0180,138±0,0200,503±0,0190,446±0,0190,116±0,0150,435±0,0180,473±0,0220,120±0,0210,00130,0860,110,830,0190,0930,145±0,0100,148±0,0110,133±0,0110,780,400,200±0,0150,465±0,0230,0292±0,00220,164±0,0080,413±0,0130,0250±0,00170,171±0,0170,402±0,0170,0246±0,00210,0180,0220,0720,0770,00480,0400,0346±0,00140,0327±0,00110,0310±0,00170,160,0420,0321±0,00170,0570±0,00180,0204±0,00230,0303±0,00100,0552±0,00150,0177±0,00170,0287±0,00200,0560±0,00160,0175±0,00240,250,220,140,0850,510,0920,0223±0,00190,0214±0,00150,0191±0,00160,730,260,0304±0,00220,0532±0,00290,0247±0,00520,0449±0,00120,0257±0,00240,0453±0,00210,0260,0130,0780,028Примечание р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.109Растяжимость кожи (показатель R8) через 14 дней после леченияуменьшается практически во всех зонах, особенно на 18% в области щеки(р<0,05) и на 11% в области шеи (р<0,05).
Через 28 дней показатель начинаетвосстанавливаться в коже лба и щеки, и снижается в области угла глаза (р>0,05) ишеи (р<0,05).Показатель упругости (R2) уменьшается (р>0,05) в области лба, щеки и шеик 14-му дню после процедуры пилинга с ретинолом.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
