Диссертация (1174316), страница 12

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 12)

Показатели зуда (р<0,01), покраснения (р<0,01),раздражения (р<0,05), стянутости (р<0,05) значимо возросли к 14 дню, но к 28дню имели тенденцию к уменьшению. Показатели ощущений шероховатости иблеска значимо уменьшались к 28 дню наблюдения (р<0,05).Таблица 3.2.3 – Результаты субъективной оценки (в баллах) пациентов 1Б группы(n=30, M±m)p^ при сравнении:ПоказательзудДо лечения0,03±0,03Через 14 дней Через 28 днейпосле лечения после лечения0,57±0,160,03±0,03p#< 0,001ДоДолечения и лечения и14 дней28 днейпослепослелечения лечения0,00221,074Окончание таблицы 3.2.3p^ при сравнении:ПоказательЧерез 14 дней Через 28 днейпосле лечения после леченияДо леченияp#ДоДолечения и лечения и14 дней28 днейпослепослелечения лечениястянутость0,50±0,130,97±0,160,27±0,10< 0,0010,0500,14сухость1,00±0,161,10±0,200,33±0,10< 0,0010,610,0016шероховатость0,87±0,140,67±0,170,13±0,08< 0,0010,33< 0,001покраснение0,10±0,060,57±0,160,23±0,09< 0,0010,0120,11раздражение0,03±0,030,40±0,160,07±0,070,00830,0430,65однородностьцвета1,50±0,172,03±0,172,27±0,16< 0,0010,0140,0015яркость1,07±0,161,57±0,161,37±0,140,00190,00510,05мягкость1,27±0,161,93±0,112,23±0,12< 0,0010,0025< 0,001гладкость1,20±0,152,10±0,152,41±0,16< 0,001< 0,001< 0,001блеск0,63±0,170,37±0,140,43±0,110,0350,100,048выраженностьморщин2,60±0,161,93±0,151,63±0,15< 0,001< 0,001< 0,001общий внешнийвид2,00±0,082,40±0,132,83±0,11< 0,0010,013< 0,001Примечание.

р# – значимость процедуры дисперсионного анализа при сравнении показателей втрех точках наблюдения; р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения.При оценке показателя общего внешнего вида многие пациенты 1Б группыотметили его улучшение к 14 дню, их число возросло к 28 дню (таблица 3.2.4).Таблица 3.2.4 – Распределение субъективных оценок общего внешнего вида упациенток 1Б группы (n=30)Общий внешний вид(баллы)0До леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле леченияn%n%n%00,000,000,075Окончание таблицы 3.2.4Общий внешний вид(баллы)До леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле леченияn%n%n%1310,026,713,322480,01653,3516,73310,01033,32273,3400,026,726,7Всего30100,030100,029100,03.2.2 Результаты лечения пилингом с ретинолом по данным субъективнойоценки пациентовАнализ динамики субъективных оценок пациентов во 2А группе показал,что большинство признаков значимо изменялись к 28 дню.

Показатели сухости,шероховатости, мягкости, гладкости, общего внешнего вида улучшались вуказанные сроки (р<0,05). Выраженность блеска (р<0,05) и морщин (р<0,01)значимо уменьшались на 14 и на 28 дни по сравнению с исходными значениями.Зуд и раздражение значимо увеличивались к 14 (р<0,05) и имели тенденцию кснижению к 28 дню. Покраснение и яркость значимо не менялись в течение всегоисследования (таблица 3.2.5).Таблица 3.2.5 – Результаты субъективной оценки (в баллах) пациентов 2А группы(n=29, M±m)p^ при сравнении:ПоказательЗудДо лечения0,03±0,03Через 14 дней Через 28 днейпосле лечения после лечения0,24±0,080,00±0,00p#0,0046ДоДолечения и лечения и14 дней28 днейпослепослелечения лечения0,048-76Окончание таблицы 3.2.5ПоказательДо леченияЧерез 14 дней Через 28 днейпосле лечения после леченияp#p^ при сравнении:ДоДолечения и лечения и14 дней28 днейпослепослелечения леченияСтянутость0,31±0,110,41±0,120,21±0,080,0760,610,34Сухость0,62±0,120,45±0,120,17±0,070,00690,290,0089Шероховатость0,97±0,150,62±0,140,48±0,13< 0,0010,0840,022Покраснение0,41±0,110,45±0,090,24±0,080,0590,780,063Раздражение0,00±0,000,31±0,110,07±0,050,00240,0180,18Однородностьцвета1,93±0,172,21±0,172,28±0,160,0420,260,048Яркость1,28±0,151,28±0,161,24±0,150,961,00,72Мягкость1,76±0,131,90±0,192,14±0,16< 0,0010,290,011Гладкость1,55±0,151,69±0,192,03±0,170,00280,450,016Блеск1,31±0,211,07±0,161,00±0,160,00550,0380,028Выраженностьморщин2,00±0,151,55±0,151,45±0,09< 0,0010,00770,001Общийвнешний вид2,14±0,182,28±0,182,72±0,17< 0,0010,480,0043Примечание.

р# – значимость процедуры дисперсионного анализа при сравнении показателей втрех точках наблюдения; р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения; «-» –нет значимых различий, показатель вычислить невозможно.При оценке общего внешнего вида после лечения во 2А группе большееколичество пациенток поставили высокие оценки, показатель увеличился к 28дню (таблица 3.2.6).77Таблица 3.2.6 – Распределение субъективных оценок общего внешнего вида упациенток 2А группы (n=29)До леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле леченияОбщий внешний вид(баллы)n%n%n%026,900,000,01413,8620,726,921344,81344,81137,93827,6620,7931,0426,9413,8724,1Всего29100,029100,029100,0В таблице 3.2.7 показано, что во 2Б группе показатели зуда, раздражения ипокраснениязначимонеизменялись.Показателистянутости,сухости,шероховатости, однородности цвета, мягкости, гладкости, выраженности морщини общего внешнего вида значимо улучшались после лечения (р<0,01).Таблица 3.2.7 – Результаты субъективной оценки (в баллах) пациентов 2Б группы(n=29, M±m)p^ при сравнении:ПоказательДо леченияЧерез 14 дней Через 28 днейпосле лечения после леченияp#ДоДолечения и лечения и14 дней28 днейпослепослелечения леченияЗуд0,00±0,000,07±0,050,00±0,000,130,18-Стянутость0,69±0,090,28±0,080,21±0,08< 0,0010,00220,001Сухость0,83±0,120,41±0,090,24±0,08< 0,0010,00830,001Шероховатость0,97±0,140,34±0,090,17±0,07< 0,001< 0,001< 0,001Покраснение0,14±0,070,14±0,070,03±0,030,221,00,11Раздражение0,00±0,000,00±0,000,00±0,00---Однородностьцвета1,90±0,102,52±0,182,52±0,18< 0,0010,00170,001778Окончание таблицы 3.2.7ПоказательДо леченияЧерез 14 дней Через 28 днейпосле лечения после леченияp#p^ при сравнении:ДоДолечения и лечения и14 дней28 днейпослепослелечения леченияЯркость1,41±0,171,38±0,171,38±0,17---Мягкость1,72±0,162,48±0,232,72±0,18< 0,001< 0,001< 0,001Гладкость1,86±0,142,69±0,182,93±0,12< 0,0010,001< 0,001Блеск0,17±0,070,10±0,060,10±0,060,140,180,18Выраженностьморщин2,52±0,161,72±0,151,72±0,15< 0,001< 0,001< 0,001Общий внешнийвид2,17±0,142,83±0,193,28±0,11< 0,001< 0,001< 0,001Примечание.

р# – значимость процедуры дисперсионного анализа при сравнении показателей втрех точках наблюдения; р^ – значимость при сравнении показателей до и после лечения; «-» –нет значимых различий, показатель вычислить невозможно.Улучшение общего внешнего вида отметила большая часть участницисследования к 14 дню, к 28 дню доля высоких оценок выросла ещѐ больше(таблица 3.2.8).Таблица 3.2.8 – Распределение субъективных оценок общего внешнего вида упациенток 2Б группы (n=29)Общий внешний вид(баллы)До леченияЧерез 14 днейпосле леченияЧерез 28 днейпосле леченияn%n%n%026,926,900,0100,000,000,021862,1517,226,93931,01655,21758,6400,0620,71034,5Всего29100,029100,029100,0793.3 Сравнительный анализ объективной и субъективной оценок результатовлечения пилингами с ретиноевой кислотой и ретиноломВ период после проведения пилинга с ретиноевой кислотой отмечено, что у100% пациентов из группы 1А и 100% из группы 1Б в течение 5-7 днейприсутствовалаэритема и выраженное шелушение кожи лица и шеи, затемданные явления постепенно проходили.

После пилинга с ретинолом у 48%пациентов из группы 2А и 35% из группы 2Б наблюдалось незначительноешелушение и легкое покраснение, длящееся до пяти дней. Таким образом, можноотметить, что у пилинг с РК обладает более выраженным раздражающимдействием на кожу по сравнению с пилингом с ретинолом.3.3.1 Сравнительный анализ показателей объективной оценки послепилинга с ретиноевой кислотой и пилинга с ретиноломПри сравнении показателей объективной оценки врачом между группами1А и 2А обнаружены значимые различия на 14 день по показателям степенибледности, неоднородности цвета, шелушения, сухости, эритемы (р<0,05), что,вероятно, связано с более агрессивным воздействием кожу пилинга с РК, вдальнейшем (28-й день) количество достоверных изменений снижается (таблица3.3.1).Таблица 3.3.1 – Сравнительная оценка объективных клинических показателей в1А и 2А группахПоказатель(в баллах)Возрастная группа 30-45 летИзменение рельефаp при сравненииобъективных показателейпосле ХП с РК (n=29) и ХП с Р (n=29)Через 14Через 28До лечения дней после дней послелечениялечения0,610,110,8580Окончание таблицы 3.3.1Показатель(в баллах)Возрастная группа 30-45 летp при сравненииобъективных показателейпосле ХП с РК (n=29) и ХП с Р (n=29)Через 14Через 28До лечения дней после дней послелечениялеченияСтепень бледности0,0240,0400,32Степень неоднородности цвета0,290,0200,059Наличие статических морщин0,0590,440,79Наличие складок0,750,720,72Шелушение0,0620,00020,99Наличие признаков фотостарения0,640,130,13Наличие пигментации0,0420,00040,0001Визуальное определение сухости0,0230,00000,55Пальпаторное определение сухости0,160,00010,64Наличие эритемы0,760,0200,80Суммарный показатель глубиныморщин по шкале Мерц0,0570,0360,026Индекс МАСИ0,180,100,10При сравнении групп 1Б и 2Бна 14 день присутствуют различия попоказателям изменения рельефа, степени неоднородности, шелушения, сухости,пигментации (р<0,05).

Отличия на 14 день также можно связать с различнойстепенью воздействия пилингов на кожу, в дальнейшем (28-й день) количестводостоверных изменений снижается, как и в младшей возрастной группе (таблица3.3.2).81Таблица 3.3.2 – Сравнительная оценка объективных клинических показателей в1Б и 2Б группахПоказатель(в баллах)Возрастная группа 46-60 летИзменение рельефаp при сравненииобъективных показателейпосле лечения ХП с РК (n=30) и ХП сР (n=29)Через 14Через 28До лечения дней после дней послелечениялечения0,0630,0500,060Степень бледности0,0120,990,60Степень неоднородности цвета0,0960,00090,0047Наличие статических морщин0,400,170,25Наличие складок0,280,240,28Шелушение0,690,00040,17Наличие признаков фотостарения0,710,160,11Наличие пигментации0,180,00110,0038Визуальное определение сухости0,620,00660,36Пальпаторное определение сухости0,200,0310,72Наличие эритемы0,00220,770,32Суммарный показатель глубиныморщин по шкале Мерц0,0160,0710,053Индекс МАСИ0,0290,710,66Общий сравнительный анализ результатов лечения ХП с РК и ХП с Р приобъективной оценке в группах 1А и 2А значимых различий не выявил (р=0,19)(таблица 3.3.3, рисунок 3.3.1).

Характеристики

Список файлов диссертации