Диссертация (1174303), страница 14
Текст из файла (страница 14)
и 91,2 на 100опрошенныхв2018г.).Висследованииучаствовалипредставителипреимущественно малодетных семей (93,3 на 100 опрошенных в 2015 г. и 95,6 на100 опрошенных в 2018 г.). Из респондентов на момент опроса работали 70,7 на100 опрошенных в 2015 г. и 66,3 на 100 опрошенных в 2018 г., еще 17,0 на 100опрошенных в 2015 г. и 17,7 на 100 опрошенных в 2018 г. находились в отпускепо уходу за ребенком.Основным источником информации о работе детской поликлиникиродители считают регистратуру (67,8 на 100 опрошенных в 2015 г.
и 66,4 на 100опрошенных в 2018 г.). Далее следует интернет-сайт лечебного учреждения (19,4на 100 опрошенных в 2015 г. и 20,8 на 100 опрошенных в 2018 г.), чтосвидетельствует о недостаточной популярности всемирной сети Интернет ввопросе поиска информации о работе ЛПУ. В редких случаях в качествеисточника информации используются информационные стенды, размещенные вполиклинике (12,1 на 100 опрошенных в 2015 году и 10,7 на 100 опрошенных в2018 г.). В качестве альтернативных вариантов ответов респондентами предложентелефон (0,7 на 100 опрошенных в 2015 г.
и 2,0 на 100 опрошенных в 2018 г.)(Рисунок 4.8).790,7Регистратура12,119,4Интернет-сайт67,8ИнформационныестендыДругиеРисунок 4.8 – Источники информации о работе детской поликлиники 2015 г.Информацию о работе медицинского учреждения считали достаточной ипонятной в 2015 г.
67,7 на 100 опрошенных (в 2018 г. показатель увеличился до90,3 на 100 опрошенных). Неполноту информации отмечали 22,7 на 100респондентов (в 2018 г. их доля сократилась до 4,4% – в 5,2 раза), затруднилисьответить на этот вопрос 9,3 на 100 родителей (в 2018 г. – 5,3 на 100 опрошенных).Кроме того, в 2015 г. 1 папа (0,3%) указал, что информация о работе медицинскойорганизации отсутствует (Рисунок 4.9).9,30,322,7Информациядостаточная ипонятнаяИнформациинедостаточно4,45,3Информациядостаточная ипонятнаяИнформациинедостаточноЗатрудняюсьответитьЗатрудняюсьответитьИнформация67,7 отсутсувует90,3Рисунок 4.9 – Открытость и доступность информации о медицинскомучреждении в 2015 г.
и в 2018 г.Участникам исследования было предложено оценить запись на прием кучастковому педиатру и врачам-специалистам следующими способами: личное80обращение в регистратуру, посредством личного общения с лечащим врачом, потелефону (Call-центр) и через интернет (gosuslugi.ru) по определенной шкале(очень легко, легко, сложно, очень сложно, не пользовался). Полученные ответыреспондентов о сложности и способах записи на прием к участковому педиатру иврачам-специалистам представлены в таблице 4.1.Таблица 4.1 – Доступность записи на прием к врачам детской поликлиники взависимости от способа обращенияСпособобращенияобщее число(в %)число воспользовавшихсяиз нихбезс затруднезатрудненийниямине удалосьзаписатьсянепользовались2015 г.
2018 г. 2015 г. 2018 г. 2015 г. 2018 г. 2015 г. 2018 г. 2015 г. 2018 г.личноеобращение врегистратурупосредствомличногообщения слечащимврачомпо телефону(Call-центр)через интернет(gosuslugi.ru)98,787,678,784,821,313,102,01,312,451,075,261,495,332,04,76,6049,024,879,381,450,881,545,816,33,42,220,718,642,769,942,282,326,613,931,23,857,330,1Самым доступным и распространенным способом записи на прием к врачуостается регистратура. Все обратившиеся в регистратуру детской поликлиники(98,7 на 100 респондентов в 2015 г. и 87,6 на 100 респондентов в 2018 г.респондентов) смогли записаться на прием, из них у 21,3 на 100 опрошенных в2015 году и 13,1 на 100 опрошенных в 2018 г.
возникали те или иные трудности,что связано в основном с временным фактором (очереди). Вторым пораспространенности способом является запись через Call-центр (79,3 на 100опрошенных в 2015 г. и 81,4 на 100 опрошенных в 2018 г.), но в 2015 г. 45,8%обратившихся отмечали наличие затруднений, а 3,4 на 100 респондентов неудалось записаться этим способом. В 2018 г. затруднения возникли только 16,3 на81опрошенных (в 2,8 раза меньше), не удалось записаться по телефону 2,2 на 100респондентов.
Личное общение с доктором для записи на прием использовали в2015 году 51,0 на 100 респондентов, из них удалось записаться 93,4 на 100обратившихся, в том числе с затруднениями 32,0 на 100 опрошенных. Не смоглизаписаться на прием таким способом 6,6 на 100 опрошенных, они былинаправлены в регистратуру. В 2018 г. личное общение с лечащим врачомиспользовали 75,2 на 100 респондентов, и все смогли записаться.На сайте gosuslugi.ru (через Интернет) на прием к врачу записались в 2015 г.42,2 на 100 респондентов, у 26,6 на 100 опрошенных возникли сложности, а еще31,2 на 100 респондентов не удалось записаться на прием, более половиныреспондентов (57,3 на 100 опрошенных) им не пользовались. В 2018 г. Интернетиспользуют 69,9 на 100 респондентов, из них только 3,8 на 100 респондентов (в8,2 раза меньше, чем в 2015 г.) не удается записаться на прием к врачу.
Неиспользуют Интернет для записи на прием к врачу 30,1 на 100 опрошенных.По действующему законодательству любое медицинское вмешательстводолжноосуществлятьсятолькопослеполученияинформированногодобровольного согласия одного из родителей (или законного представителя)несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет [81]. Наличие добровольногоинформированного согласия входит в критерии оценки качества медицинскойпомощи,оказаннойвамбулаторно-поликлиническихусловиях(приказМинистерства здравоохранения РФ от 15 июля 2016 г. № 520н «Об утверждениикритериев оценки качества медицинской помощи»).
Результаты анкетированиясвидетельствуют, что в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях невсегда соблюдается это законодательная норма. Добровольное информированноесогласие на оказание медицинских услуг ребенку (прививки, медосмотр,заболевание и др.) всегда подписывали в 2015 г. 79,8 на 100 опрошенных, иногда– 15,9 на 100 опрошенных, не подписывали 4,3 на 100 опрошенных (Рисунок4.10). В 2018 г. всегда подписывали добровольное информированное согласие8284,9 на 100 респондентов, иногда – 13,4 на 100 опрошенных, не подписывали 1,7на 100 опрошенных.15,9%4,3%[ЗНАЧЕНИЕ]%[ЗНАЧЕНИЕ]%Всегда79,8%ИногдаНикогдаВсегда[ЗНАЧЕНИЕ]%ИногдаНикогдаРисунок 4.10 – Подпись респондентами добровольного информированногосогласия на оказание медицинских услуг ребенку в 2015 г. и 2018 г.Важным разделом, свидетельствующим о качестве медицинской помощи,является информация от врача о состоянии здоровья ребенка.
Для большинствареспондентов, как в 2015, так и в 2018 г. информация, получаемая от врача осостоянии здоровья их ребенка, достаточна и понятна (78,4-89,4 на 100опрошенных), недостаточной и непонятной эту информацию считали в 2015 г.11,3 на 100 респондентов, в 2018 г.
– 6,2 на 100 опрошенных, затруднились сответом 10,3 на 100 респондентов в 2015 г. и 4,4 на 100 опрошенных в 2018 г.Таким образом, в 2015 г. пятая часть (21,6%) родителей получали неполную, с ихточки зрения, информацию о состоянии здоровья ребенка или не получали еесовсем. В 2018 г. доля родителей, которые получали неполную информацию осостоянии здоровья ребенка или не получали ее совсем составила 10,6 на 100опрошенных.Немаловажным критерием доступности медицинской помощи являетсявремя ожидания приема врача.
В 2015 г. в большинстве случаев (40,0 на 100опрошенных) на ожидание приема ребенка участковым врачом-педиатром уреспондентов уходило 15-30 минут, до 15 минут тратили 27,4 на 100респондентов, от 30 минут до 1 часа – 21,3 на 100 опрошенных, более 1 часа –8311,3 на 100 опрошенных (Рисунок 4.11). По мнению респондентов, во времядлительного ожидания они не только испытывают неудобства, но и подвергаютриску ухудшения состояние здоровья их ребенка. В 2018 г.
большинствореспондентов ожидали приема участкового врача до 15 минут (62,8 на 100опрошенных, в 2,3 раза больше), до 30 минут ожидали приема 27,4 на 100опрошенных, от 30 минут до 1 часа – 6,2 на 100 опрошенных родителей, более 1часа – 3,5 на 100 опрошенных.11,36,227,421,340,03,527,4До 15 минутДо 15 минут15-30 минут15-30 минутОт 30 минутдо 1 часа62,8От 30 минутдо 1 часаРисунок 4.11 – Время ожидания приема участкового врача-педиатра в2015 г. и в 2018 г.Доступностью и графиком работы участкового педиатра и врачейспециалистов детской поликлиники в 2015 г.
были удовлетворены полностьюлибо частично, в равных долях по 45,7 из 100 респондентов, не удовлетворены 8,6из 100 опрошенных. В 2018 г. полностью удовлетворены 77,0 на 100респондентов, частично – 21,2 на 100 респондентов, не удовлетворены – только1,8 на 100 опрошенных (Рисунок 4.12).848,61,821,245,745,777,0УдовлетвореныЧастичноНетУдовлетвореныЧастичноНетРисунок 4.12.
Оценка доступности и графика работы участкового педиатраи врачей-специалистов поликлиники в 2015 г. и в 2018 г.При наличии медицинских показаний участковый врач-педиатр долженнаправлятьребенканаконсультациюкврачам-специалистамлечебногоучреждения. Из общего числа участников исследования 80,7 на 100 респондентовотметили, что их ребенка направляли на консультацию к врачам-специалистам, у14,2 на 100 опрошенных дети не направлялись на консультации, затруднились сответом 5,1 на 100 опрошенных (Рисунок 4.13).14,2%5,1%Направляли наконсультациюНе направлялиЗатрудняюсьответить80,7%Рисунок4.13. –Направлениеребенкаучастковым педиатромнаконсультацию к врачам-специалистам в 2015 г.В 2015 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
