Диссертация (1174303), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Дети с IV и V группами занимаютнезначительнуючастьотобщегоколичествадетей,прошедшихпрофилактические осмотры (от 0,02 до 0,5%) (Таблица 3.4).Таблица 3.4 – Распределение детей по группам здоровья по результатампрофилактических осмотров (ПО), (в %)Возрастная группа0-4 лет5-9 лет10-14 лет№ группы2013 г. 2014 г.
2015 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г.I группа39,731,115,239,733,414,831,628,112,0II группа54,966,680,954,261,276,558,961,676,0III группа1,64,83,45,78,88,09,312,911,3IV группа0,10,10,20,50,20,20,020,20,2V группа0,020,20,40,040,30,50,050,20,5Таким образом, показатель распространенности заболеваний, выявленныхпри профилактических осмотрах, в изучаемых возрастных группах выше средидетей 10-14 лет. Девочки чаще мальчиков страдают заболеваниями эндокриннойсистемы, болезнями глаза и придаточного аппарата. Мальчики в свою очередьболее подвержены заболеваниям костно-мышечной системы и органов дыхания.Анализ структуры заболеваемости по результатам профилактическихосмотров детей по полу не выявил различий между мальчиками и девочками.Выявлено, чтоу детей сравниваемыхгруппструктура патологическойпораженности представлена одними и теми же классами болезней, имеющимилишь разный ранговый уровень.
Установлено, что основная часть приходится наследующие нозологические формы: болезни нервной системы, органов дыхания,72костно-мышечной системы, глаза и его придаточного аппарата, на долю которыхприходится59,2-61,3%.профосмотрах,Частьприходитсяназаболеваний,болезнизарегистрированныхэндокриннойсистемы,присистемыкровообращения, органов пищеварения и врожденные аномалии (29,4-30,6%).Незначительнаядоляпатологическойпораженностиприходитсянаинфекционные болезни, новообразования, психические болезни, болезни крови,болезни уха и сосцевидного отростка, доля которых не превышает в сумме 2%.Применениесравнительногоанализауровнейзаболеваемостипообращаемости и по данным профилактических осмотров позволяет получитьпредставление об уровне общей заболеваемости детей, в том числе ораспространенностихроническойпатологиисредидетскогонаселения.Установлен рост общей заболеваемости детского населения с 3262,0 на 1000детского населения в 2013 г.
до 3453,8 на 1000 детского населения в 2015 г.(Таблица 3.5). Увеличилась распространенность таких нозологий как болезникостно-мышечнойсистемыисоединительнойткани(87,3%),системыкровообращения (на 80,5%), кожи и подкожной клетчатки (38,9%), органовпищеварения (26,7%), нервной системы (на 21,5%), глаза и его придаточногоаппарата (на 10,3%), эндокринной системы (на 6,7%).Таблица 3.5 – Уровень общей заболеваемости и хронической патологии детскогонаселения г. Волгограда в динамике за 2013-2015 гг.
(на 1000 детского населения)Наименование классов иотдельных заболеванийНекоторые инфекционные ипаразитарные болезниНовообразованияБолезни крови, кроветворныхорганов и отдельныенарушения, вовлекающиеиммунный механизмБолезни эндокринной системыБолезни нервной системыБолезни глаза и егопридаточного аппарата2013 год2014 год2015 годОбщаяХрон.ОбщаяХрон.ОбщаяХрон.забол-ть патология забол-ть патология забол-ть патология64,11,966,70,658,18,98,858,157,9632,923,125,414,727,717,3118,1162,195,9101,8104,6195,688,4134,9126,0196,9106,9150,9210,9128,0213,8124,9232,7163,273Продолжение таблицы 3.52013 год2014 год2015 годОбщаяХрон.ОбщаяХрон.ОбщаяХрон.забол-ть патология забол-ть патология забол-ть патологияНаименование классов иотдельных заболеванийБолезни уха и сосцевидногоотросткаБолезни системыкровообращенияБолезни органов дыханияБолезни органов пищеваренияБолезни кожи и подкожнойклетчаткиБолезни костно-мышечнойсистемы и соединительнойтканиБолезни мочеполовой системыВрожденные аномалии(пороки развития)Всего зарегистрированозаболеваний75,51,977,86,971,013,459,640,672,754,1107,691,31736,7130,7116,782,91748,1145,6127,31021626,8165,5252,2129,179,024,784,337,9109,775,2206,0169,3251213,6385,8358,7103,967,7101,665,4100,676,9120,5109,7113,999,1117,3109,23262,0972,83333,61091,73453,81587,2Уровень хронической патологии среди детского населения в 2013 г.составил 972,8, в 2014 г.
– 1091,7 и в 2015 г. – 1587,2 на 1000 детского населения.За исследуемый период установлен рост уровня хронических заболеваний кожи иподкожной клетчатки (в 3 раза), системы кровообращения (в 2,2 раза), органовдыхания (в 2,2 раза), костно-мышечной системы и соединительной ткани (в 2,1раза), органов пищеварения (на 55,7%), нервной системы (на 48,2%), глаза и егопридаточного аппарата (27,5%).Структура хронической патологии представлена следующими нозологиями:болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (17,4-22,6%),болезни глаза и придаточного аппарата (13,2-15,9%), болезни органов дыхания(11,7-15,9%).Такимобразом,проведенныйанализвыявилростуровняобщейзаболеваемости за период 2013-2015 гг. (с 3262,0 случаев до 3453,8 случаев на1000 детского населения) при снижении уровня заболеваемости детскогонаселенияпозаболеваемости.обращаемостизасчетувеличенияуровняхронической74Глава 4.
УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ РОДИТЕЛЕЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙРАБОТЫ ДЕТСКИХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХОРГАНИЗАЦИЙ КАК ВАЖНЫЙ КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВАМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИДля оценки качества медицинской помощи детям важным критериемявляется личностная оценка родителями работы педиатрических, в том числеамбулаторно-поликлинических организаций. От удовлетворенности работой этихучреждений зависит, в частности, правильность выполнения назначений врачапедиатра, соблюдение профилактических и реабилитационных предписаний, а,следовательно, и здоровье ребенка. Мнение родителей способно сказаться такжена выборе педиатрической амбулаторно-поликлинической организации дляобслуживания их детей, что опосредованно повлияет на финансированиемедицинского учреждения.Изучение мнения родителей об организации медицинской помощи,оказываемой в детских поликлиниках, проводилось в 2 этапа: 1 этап – в 2015 г.
довнедрения мероприятий по совершенствованию экспертизы КМП и 2 этап – в2018 г., после внедрения мероприятий по совершенствованию экспертизы КМП.Разработанная анкета состояла из 26 преимущественно закрытых вопросов, ряд ихкоторых, отмеченных звездочкой (*), предоставляли респонденту возможностьвыбора нескольких вариантов ответа. В исследовании приняли участие попринципу добровольности 535 человек (на 1 этапе – 422 человека, на 2 этапе – 113человек). Опрос проводился на основе анонимности и добровольности.На 1 этапе среди опрошенных женщины составили 89,0 на 100 опрошенных,мужчины – 11,0 на 100 опрошенных (соотношение 8,1:1). По возрастуреспонденты распределились следующим образом: до 30 лет – 39,7 на 100опрошенных, 30-39 лет – 45,6 на 100 опрошенных, 40-49 лет – 11,7 на 100опрошенных, 50 лет и старше – 3,0 на 100 опрошенных (Рисунок 4.1).
На 2 этапеженщины составили 90,3 на 100 опрошенных, мужчины – 9,7 на 100 опрошенных75(соотношение 9,3:1), из них до 30 лет – 25,7 респондентов на 100 опрошенных, 3039 лет – 48,7 на 100 опрошенных, 40-49 лет – 21,2 на 100 опрошенных, 50 лет истарше – 4,4 на 100 опрошенных.11,748,33,051,739,7до 30 лет30-39 лет45,640-49 лет50 лет истаршедевочкимальчикиРисунок 4.1 – Возрастная структураРисунок 4.2 – Гендерноереспондентов в 2015 годусоотношение детей исследуемойгруппы в 2015 годуВ анкетировании в 2015 г. преимущественно участвовали родители детей ввозрасте от 4 до 6 лет (30,3 на 100 опрошенных) (Рисунок 4.3).
Соотношениедетей по полу было примерно одинаковым (51,7 мальчиков на 100 опрошенных и48,3 девочек на 100 опрошенных, или 1,1:1 соответственно) (Рисунок 4.2). В 2018г. участвовали преимущественно родители детей от 7 до 10 лет, составляя 32,7 на100 опрошенных. Соотношение детей по полу изменилось незначительно (56,6мальчиков на 100 опрошенных и 43,4 девочек на 100 опрошенных, или 1,3:1соответственно).764,0%16,1%27,3%до 1 года1-3 лет22,3%4-6 лет7-10 лет11-14 лет30,3%Рисунок 4.3 – Возрастная структура детей респондентов группынаблюдения в 2015 г.Среди опрошенных преобладали члены семей с одним (51,6 на 100опрошенных) и двумя (41,7 на 100 опрошенных) детьми в 2015 г.; с одним (38,1на 100 опрошенных) и двумя (57,5 на 100 опрошенных) детьми в 2018 г., три иболее ребенка имели только 6,7 на 100 опрошенных и 4,4 на 100 респондентов в2015 г.
и 2018 г. соответственно (Рисунок 4.4).В опросе (в 2015 г. и 2018 г.) состояли в браке 79,1-87,6 на 100анкетированных (в эту группу вошли все мужчины). В оставшейся группе незамужем были 4,4-6,3 женщин на 100 опрошенных, разведены – 7,1-13,3 на 100опрошенных, вдовы – 0,9-1,3 на 100 опрошенных (Рисунок 4.5).6,713,351,61,36,3одинребенокдвое детейзамужем(женат)не замужем79,141,7трое и болеедетейразведенывдовыРисунок 4.4 – Число детей в семье Рисунок 4.5 – Семейное положениереспондента в 2015 г.респондентов в 2015 г.77Основная часть респондентов в 2015 и 2018 гг. имели высшеепрофессиональное образование – 54,9-73,3 на 100 опрошенных, среднееспециальное – 21,7-36,3 на 100 опрошенных, среднее общее – 3,0-6,2 на 100опрошенных, неполное среднее – 2,0-2,7 на 100 опрошенных (Рисунок 4.6).По социальному статусу в исследуемых группах преобладали работающие –58,7-61,9 на 100 опрошенных, далее – женщины, находящиеся в отпуске по уходуза ребенком (17,0-17,7 на 100 опрошенных), респонденты, совмещающие учебу сработой (10,7-11,5 на 100 опрошенных), не работающие (4,4-6,3 на 100опрошенных), учащиеся (4,3 на 100 опрошенных), пенсионеры (3,0-4,4 на 100опрошенных) (Рисунок 4.7).В анкетировании принимали участие преимущественно родители (84,0 мамна 100 опрошенных и 11,0 пап на 100 опрошенных – в 2015 г., 86,7 мам на 100опрошенных и 8,8 пап на 100 опрошенных – в 2018 г.).
Близкими родственникамибыло заполнено 5 анкет на 100 опрошенных в 2015 г. и 4,4 анкет на 100опрошенных – в 2018 г.работающие3,0 2,04,4 4,421,7находящиеся вотпуске по уходуза ребенком11,5совмещающиеучебу с работой73,3высшеене работающие17,7среднее специальноесреднее общее61,9работающиепенсионерынеполное среднееРисунок 4.6 – ОбразованиеРисунок 4.7 – Социальноереспондентов в 2015 г.положение респондентов в 2015 г.«Социологический портрет» респондентов, участвующих в анкетировании,представляет женщин (89,0 на 100 опрошенных в 2015 г.
и 90,3 на 10078опрошенных в 2018 г.), из которых 84,0 на 100 опрошенных в 2015 г. и 86,7 на 100опрошенных в 2018 г. мамы, в возрасте до 39 лет (85,3 на 100 опрошенных в 2015г. и 74,4 на 100 опрошенных в 2018 г.), состоящих в браке (79,1 на 100опрошенных в 2015 г. и 87,6 на 100 опрошенных в 2018 г.), имеющих высшее илисреднее специальное образование (95,0 на 100 опрошенных в 2015 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
