Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174303), страница 10

Файл №1174303 Диссертация (Научное обоснование медико-организационных мероприятий по совершенствованию экспертизы качества медицинской помощи в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях) 10 страницаДиссертация (1174303) страница 102020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 10)

до 2287,3 на 1000 детскогонаселения в 2015 г. Уровень впервые выявленной заболеваемости снизился с2289,2 на 1000 детского населения в 2013 г. до 1866,6 на 1000 детскогонаселения в 2015 г. Уровень хронической патологии среди детского населения55по обращаемости имеет тенденцию к росту и увеличился за период с 2013 по2015 гг. с 303,5 до 420,7 на 1000 детского населения.Структура заболеваемости по обращаемости не имела различий по полу,первые пять мест занимали соответственно болезни органов дыхания, болезниглаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезнинервной системы, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.563.2. Заболеваемость детей по результатам профилактических осмотров вдинамике за 2013-2015 гг.Помимоучреждения,изученияважноезаболеваемостизначениепообращаемостивприобретаетзаболеваемостьполечебныеданныммедицинских осмотров (патологическая пораженность), которая позволяетполучить объективную оценку состояния здоровья детского населения.Изучение так называемой патологической пораженности, возможно, какправило,порезультатампрофилактическихмедицинскихосмотров,представляющих собой комплекс медицинских вмешательств, направленных навыявление патологических состояний, заболеваний и факторов их развития и вцелях формирования групп состояния здоровья и выработки индивидуальныхрекомендаций по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию,физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой.При выявлении заболевания(ий) определяется необходимость диспансерногонаблюдения, лечения, медицинской реабилитации.В настоящее время дети (несовершеннолетние) подлежат обязательномупрофилактическому наблюдению в соответствии с порядком его проведения(Приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г.

№1346н «О порядке прохождениянесовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении вобразовательные учреждения и в период обучения в них»). Медицинскиеосмотры детского населения проводятся в рамках программы государственныхгарантийбесплатногооказаниягражданаммедицинскойпомощиитерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. Осмотры проводятся вмедицинскихорганизацияхструктурныхподразделенияхправилапрохожденияпредварительныхпри(поликлиниках)пообразовательныхмедицинскихпоступлениивместужительстваучреждений.осмотров:илиУстановленыпрофилактических,образовательныеучрежденияипериодических в период обучения в них.

В правилах актуализированы,57упорядочены и сведены воедино требования к проведению медосмотров детейразличных возрастных групп [79].Профилактические осмотры проводятся детям в год достижения имисоответствующеговозраста.Переченьврачейспециалистовприпрофилактических осмотрах детей в зависимости от их возраста (заисключением детей первых двух лет жизни) представлены в Таблице 3.2.Количество специалистов при профилактическом осмотре варьирует от 1 до 9 взависимости от возраста ребенка [112].Таблица 3.2 – Перечень врачей специалистов припрофилактических осмотров детей в зависимости от их возрастаВрачи специалисты3+++++++4+5+6+++проведенииВозраст ребенка7 8 9 10 11 12 13 14+ + + + + + + +++++++++ +++ ++++++++ПедиатрВрач стоматолог детскийНеврологДетский хирург+ +Офтальмолог+ОториноларингологВрач психиатр детскийАкушер-гинеколог детский/детский++++уролог-андролог*Травматолог-ортопед++Детский эндокринолог++Количество специалистов8 2 2 4 9 1 1 9 3 2 1 8* - медицинский осмотр врача детского уролога-андролога проходят мальчики, врачаакушера-гинеколога детского – девочкиПеречень проводимых лабораторных, функциональных и иных исследованийпри профилактическом осмотре зависит от возраста детей.

Общий анализ кровии мочи проводятся у детей во всех возрастных группах, исследование уровняглюкозы в крови – во всех, за исключением детей 4, 5 и 12 лет,электрокардиография – в 7, 10, 14, ультразвуковое исследование органовбрюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивнойсферы – в 7 и 14 лет, общий анализ кала – в 10 лет. Исследования уровнягормоноввкрови(пролактин,фолликулостимулирующийгормон,лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон,58трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон)проводятся при наличии медицинских показаний в 14 лет.Профилактический осмотр является завершенным в случае проведенияосмотров врачами специалистами и выполнения необходимых лабораторных,функциональныхииныхисследований.Общаяпродолжительностьпрофилактического осмотра должна составлять не более 10 рабочих дней, а приназначении дополнительных консультаций и исследований – не более 45 дней.Данные о прохождении профилактического осмотра вносятся в «Картупрофилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» (учетнаяформа № 30-ПО/у-12) и историю развития ребенка.С 2018 г.

вступил в силу приказ Министерства здравоохранения РФ от 10августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинскихосмотров несовершеннолетних», в котором установлены правила проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.По данным отчетов детских лечебных учреждений г. Волгограда в 2013 г.профилактические медицинские осмотры прошли 29,0% от общего числазарегистрированных детей.

В 2014 г. число детей, принимавших участие впрофилактических медицинских осмотрах по сравнению с 2013 г., увеличилосьв 2 раза, и составило более 50,0% от общей численности детского населениягорода Волгограда (59,9%), в 2015 г. – более 90% детей. Это позволяет говоритьо репрезентативности данных, полученных в ходе исследования.

Все детскоенаселение в соответствии с приказом разделено на определенные возрастныегруппы: 0-4 лет, 5-9 лет, 10-14 лет и 15-17 лет.На основании отчетной формы № 030-ПО/о-12 проанализированырезультаты профилактических осмотров детского населения по возрастнымкатегориям 0-4, 5-9 и 10-14 лет. Общая распространенность заболеваний,выявленных при профилактических осмотрах, среди детей по возрастнымгруппам и по полу за исследуемый период представлена в Таблице 3.3.59Таблица 3.3 – Частота заболеваний по возрастным группам и по полу в разрезе классов МКБ-10, выявленных припрофилактических осмотрах детского населения в динамике (на 1000 детского населения)Наименование классов иотдельных заболеваний1некоторые инфекционные ипаразитарные болезниновообразованияболезни крови, кроветворныхоргановболезни эндокринной системыпсихические расстройства ирасстройства поведенияболезни нервной системыболезни глаза и его придаточногоаппаратаболезни уха и сосцевидногоотросткаболезни системы кровообращениягодвсего220132014201520132014201520132014201520132014201520132014201520132014201520132014201520132014201520132014201530,20,10,43,13,94,637,917,214,318,821,024,30,30,71,5135,2150,8150,511,018,926,10,52,14,919,129,168,10-4 летмальчики40,20,20,32,02,63,136,816,114,414,917,520,10,40,61,4137,0152,1150,012,919,825,70,662,24,519,829,165,8Зарегистрировано заболеваний5-9 летдевомальдевовсегочкичикички56780,20,40,60,10,10,20,20,20,50,40,50,34,21,71,22,25,31,81,52,16,31,81,71,939,03,83,74,018,43,93,84,014,32,42,32,422,9868,768,170,224,746,143,548,528,843,744,642,80, 20,70,70,80,81,21,70,71,71,52,40,7133,244,850,639,2149,364,668,859,9151,075,486,265,49,056,957,956,617,955,854,556,826,562,867,458,50,41,31,11,51,93,33,72,95,34,14,33,918,323,223,323,329,242,641,943,270,757,361,553,5всего90,30,40,70,91,61,716,92,92,5142,9105,8113,63,40,61,158,681,894,2163,5135,2154,63,43,23,429,744,664,710-14 летмальчики100,30,30,91,01,31,217,72,72,4140,3105,3111,83,80,71,456,483,897,4151,3120,7139,24,513,23,533,349,370,0девочки110,30,50,50,91,92,216,13,12,7145,5106,2115,52,90,50,760,979,790,8175,7150,2170,92,27,23,326,139,859,260Продолжение таблицы 3.31болезни системы кровообращенияболезни органов дыханияболезни органов пищеваренияболезни кожи и подкожнойклетчаткиболезни костно-мышечной системыи соединительной тканиболезни мочеполовой системыотдельные состояния, возникающиев перинатальном периодеврожденные аномалии (порокиразвития)прочиевсего заболеваний2201320142015201320142015201320142015201320142015201320142015201320142015201320142015201320142015201320142015201320142015319,129,168,129,264,4109,728,046,056,918,726,658,763,4136,7167,026,727,641,00,60,50,2145,9129,1118,842,342,854,9538,8681,8858,7419,829,165,827,068,0108,026,045,953,920,626,656,664,9140,6170,736,037,165,50,70,70,2140,7120,8118,740,844,357,3544,3686,1870,1518,329,270,731,662,7111,630,246,260,216,726,661,061,7132,5163,016,617,514,50,60,30,2151,5137,9118,943,941,152,3532,9677,2846,4623,242,657,385,9113,2193,350,453,088,624,924,638,2156,0196,3235,836,530,529,600084,966,669,537,044,469,0640,3709,9923,7723,341,961,596,2122,0216,253,253,391,225,824,138,2167,7205,5265,438,831,334,700084,967,774,838,147,880,4674,2729,81013,7823,343,253,575,8103,2172,347,952,586,324,224,938,1145,1185,5208,834,529,425,000085,865,064,736,340,558,5611,1684,6841,5929,744,664,799,2113,0194,757,667,597,942,216,441,8182,5194,1242,536,535,832,80,40027,330,947,341,436,155,5865,9837,91114,01033,349,370,0103,9117,1206,053,967,394,744,815,040,1187,9207,9249,928,523,718,70,40027,832,648,040,037,460,1853,8836,21106,31126,139,859,294,4108,7182,861,367,7101,339,717,943,5177,0179,8234,744,748,347,60,30026,829,146,642,934,750,5878,0839,71122,161Уровень заболеваемости по результатам профилактических осмотров удетей 0-14 лет в 2013 г.

Характеристики

Список файлов диссертации

Научное обоснование медико-организационных мероприятий по совершенствованию экспертизы качества медицинской помощи в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях
Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6367
Авторов
на СтудИзбе
310
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее