Диссертация (1174286)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Федеральное государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего образования«ЯРОСЛАВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»Министерства здравоохраненияРоссийской ФедерацииНа правах рукописиВолков Алексей АлександровичКОМПЛЕКСНОЕ РЕНТГЕНОВСКОЕ И АБСОРБЦИОМЕТРИЧЕСКОЕИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ СОЧЕТАННЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ИДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА У ЖЕНЩИН14.01.13- Лучевая диагностика, лучевая терапияДиссертацияна соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель –доктор медицинских наук,профессор Н.Н. БелосельскийЯРОСЛАВЛЬ, 2019 г.2СОДЕРЖАНИЕСписок сокращений...............................................................................................6Введение.................................................................................................................7ГЛАВА 1.

Современное состояние изучаемой проблемы...............................151.1 Понятие качества кости и способы ее оценки.......................................151.2Понятиеодистрофическихизмененияхпозвоночногостолба.............................................................................................................................201.3 Лучевая диагностика дистрофических изменений позвоночногостолба................................................................................................................231.4 Минеральная плотность кости.................................................................281.5Рентгенологическиепроявлениясниженияминеральнойплотности........................................................................................................................301.6 Морфометрия тел позвонков...................................................................311.7 Методы морфометрии межпозвонковых дисков....................................331.8 Особенности сочетанных дистрофических изменений позвоночногостолба..............................................................................................................................35ГЛАВА 2.

Материалы и методы исследования................................................382.1 Характеристика обследованных пациентов............................................382.2 Характеристика методов исследования..................................................412.2.1 Методика абсорбциометрического исследования позвоночногостолба..............................................................................................................................412.2.2Рентгеноморфометрическоеисследованиепозвоночногостолба..............................................................................................................................4432.2.3Рентгенодиагностическоеисследованиепозвоночногостолба..............................................................................................................................51ГЛАВА 3.

Результаты исследования. Общие результаты комплексногорентгеновского исследования позвоночного столба..................................................553.1.1 Общие абсорбциометрические данные....................................................553.1.2Общиерезультатырентгеноморфометрическогоисследованияпозвоночного столба.....................................................................................................583.1.3 Общие рентгенодиагностические данные...............................................623.2 Результаты комплексного лучевого исследования в зависимости отвозраста...........................................................................................................................633.2.1 Данные абсорбциометрического исследования в зависимости отвозраста...........................................................................................................................633.2.2 Результаты рентгеноморфометрического исследования позвоночногостолба в зависимости от возраста................................................................................693.2.3 Результаты рентгенодиагностического исследования позвоночногостолба в зависимости от возраста................................................................................75ГЛАВА 4.

Результаты комплексного исследования позвоночного столба приразличных дистрофических изменениях.....................................................................784.1 Результаты комплексного лучевого исследования в зависимости отвеличины минеральной плотности кости....................................................................784.1.1 Результаты абсорбциометрического исследования в зависимости отвеличины минеральной плотности кости....................................................................784.1.2 Результаты рентгеноморфометрического исследования в зависимостиот величины минеральной плотности кости...............................................................8344.1.3 Результаты рентгенодиагностических данных в зависимости отвеличины минеральной плотности кости....................................................................894.2 Результатылучевогоисследования в зависимостиот степенидистрофических изменения межпозвонковых дисков...............................................914.2.1 Результаты абсорбциометрического исследования в зависимости отстепени дистрофических изменения межпозвонковых дисков................................924.2.2 Результаты рентгеноморфометрического исследования в зависимостиот степени дистрофических изменения межпозвонковых дисков............................964.2.3 Результаты рентгенодиагностического исследования в зависимости отстепени дистрофических изменений межпозвонковых дисков..............................1024.3 Результаты комплексного исследования в зависимости от степенидистрофических изменений передней продольной связки......................................1044.3.1 Результаты абсорбциометрического исследования в зависимости отстепени дистрофических изменений передней продольной связки.......................1044.3.2 Результаты рентгеноморфометрического исследования в зависимостиотстепенидистрофическихизмененийпереднейпродольнойсвязки............................................................................................................................1094.3.3 Результаты рентгенодиагностического исследования в зависимости отстепенидистрофическихизмененийпереднейпродольнойсвязки............................................................................................................................113ГЛАВА 5.

Заключение......................................................................................1165.1 Материалы и методы исследования.....................................................1185.2 Общие результаты комплексного лучевого исследования......................1225.3 Результаты комплексного лучевого исследования в зависимости отвозраста.........................................................................................................................12555.4 Результаты комплексного лучевого исследования в зависимости отвеличины минеральной плотности кости..................................................................1305.5 Результаты комплексного лучевого исследования в зависимости отстепени дистрофических изменения межпозвонковых дисков..............................1375.6 Результаты комплексного лучевого исследования в зависимости степенидистрофических изменения передней продольной связки......................................143Выводы и практические рекомендации..........................................................148Список литературы...........................................................................................151ПРИЛОЖЕНИЕ 1..............................................................................................173ПРИЛОЖЕНИЕ 2..............................................................................................1816СПИСОК СОКРАЩЕНИЙБФ - болезнь ФорестьеИРРП - индекс различия размеров тел позвонковКРКТ - количественная рентгеновская компьютерная томографияМПК - минеральная плотность костиОХ - остеохондрозПИГ/ПИК - плотностной интервал губчатой/кортикальной костиРД - рентгенодиагностическая оценка остеопороза и остеопенииСВР - симптом выравнивания размеровСКГИ - средний кортикально-губчатый индексСКГР - среднее кортикально-губчатое различиеСОПГ/СОПК - среднее отклонение плотности губчатой/кортикальнойкостной тканиСП - спондилозСПГ/СПК - средняя плотность губчатой/кортикальной костиСПР - симптом парадоксальных размеров7ВВЕДЕНИЕАктуальность проблемы и степень ее разработкиЗа последние два десятилетия особую актуальность при исследованииметаболических и дистрофических заболеваний скелета приобрела проблемаизучение влияния на их развитие и течение состояния качества костной ткани(Рожинская Л.

Я. 2016; Fonseca H. 2014; Ito M. 2016; Saito M 2016). Само по себекачество кости определяется совокупностью множества ее характеристик микроархитектоникой, минерализацией, микроповреждениями, составом костногоматрикса, изучаемых с помощью сложных лабораторных и инструментальныхметодов (Donelly E. 2011). Так, в частности, было показано, что как в норме свозрастом, так и при разногорода заболеваниях скелета, происходятсущественные и закономерные изменения качественного состояния кости (PerilliE. 2016;Thomsen J.

S. 2013). Сложная взаимосвязь различных параметров качествакости, множество вариантов их соотношения делают проблему ее исследованияприостеопении,остеопорозеидругихдистрофическихзаболеванияхпозвоночного столба актуальной и практически значимой.Одним из наиболее доступных методов изучения некоторых показателей,обуславливающихпрочностькостиявляетсяабсорбциометрияприколичественной компьютерной томографии (Морозов С.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации