Диссертация (1174285), страница 14

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 14)

Через6 и 12 месяцев исследования показатели I, II и III клинических групппревосходят контрольные значения, достоверно (р<0,01).Показатели всех клинических групп в начале исследования нижезначений через 6 и 12 месяцев достоверно (р<0,01), а данные через 12месяцев исследования превосходят показатели, полученные через 6 месяцевисследования достоверно (р<0,01).Данные IV, V и VI групп в начале исследования ниже таковых через 6 и12 месяцев достоверно (р<0,01), а данные через 12 месяцев исследованияпревосходят показатели через 6 месяцев исследования достоверно (р<0,01).Значения бальной оценки момента силы мышц сгибателей, разгибателейкульти бедра у пациентов всех соматотипов, прошедших реабилитацию по84применяемой нами методике, через 6 и 12 месяцев исследования превосходятконтрольныепоказатели,чтосвидетельствуетобэффективностиприменяемого комплекса ЛФК и способствует восстановлению способностик самостоятельному передвижению. За весь период исследования наиболеенизкие значения выявлены у пациентов астенического типа конституции, какв клинических, так и в контрольных группах, что характерно для данногосоматотипа.4.2.

Оценка показателей биомеханики ходьбы.Для оценки эффективности применяемой методики реабилитации намипроизведенаоценкапоказателейбиомеханикиходьбыпациентовсиспользованием протеза бедра на платформе «Zebris». Данные о количествешагов на 100 метров у пациентов, приведены в таблице 7.Таблица 7Количество шагов на 100 метров (в единицах) у пациентов, перенесшихампутацию нижней конечности на уровне бедра, в период реабилитации вдинамике исследования (M ± m)КлиническиегруппыВремя исследованияЧерез 1 месяцЧерез 6 месяцевЧерез 12 месяцевисследованияисследованияисследованияI163,19±2,51234136,37±4,22245121,09±4,13235II151,62±2,35134124,31±4,67145107,31±4,55135III149,32±3,07134116,12±3,52124593,62±3,081235КонтрольныеЧерез 1 месяцЧерез 6 месяцевЧерез 12 месяцевгруппыисследованияисследованияисследованияIV160,14±2,1734150,32±3,09124130,11±2,42123V155,28±2,65134140,52±2,71124125,18±3,07123VI150,22±3,18134133,32±2,46124118,30±3,4112385Примечание:1достоверность различий при р<0,01 со значениями I группы.2достоверность различий при р<0,01 со значениями II группы.3 достоверность различийпри р<0,01 со значениями через 6 месяцев исследования.4 достоверность различий прир<0,01 со значениями через 12 месяцев исследования.5 достоверность различий при р<0,01между значениями в клинических и контрольных групп на одном этапе исследования.Анализируя данные приведенные в таблице 7 видно, что через 1 месяцисследованияпоказателиколичествашаговна100метровмеждуобследуемыми клинических и соответствующих им контрольных группдостоверных различий (р<0,01) не имеют.

Через 6 месяцев и 12 месяцевисследования значения I, II и III клинических групп достоверно (р<0,01)ниже контрольных.Показатели всех клинических групп через 1 месяц исследования вышезначений полученных через 6 и 12 месяцев исследования достоверно(р<0,01), а данные через 6 месяцев превосходят таковые через 12 месяцевисследования достоверно (р<0,01).Данные IV, V и VI групп через 1 месяц исследования выше значенийчерез 6 и 12 месяцев исследования достоверно (р<0,01), а данные через 6месяцев превосходят показатели полученные через 12 месяцев исследованиядостоверно (р<0,01).Показатели длительности двойного шага у пациентов с ампутационнойкультей бедра в период реабилитации приведены в таблице 8.Из данных приведенных ниже видно, что значения длительностидвойного шага у пациентов всех клинических групп через 1 месяцисследованиядостоверныхсоответствующихконтрольных(р<0,01)группразличийнеимеют.споказателямиЧерез6месяцевисследования данные I, II и III клинических групп достоверно (р<0,01) нижеконтрольныхзначений.Через12месяцевисследованияпоказателидлительности двойного шага во II, III клинических группах достоверно(р<0,01) ниже контрольных данных, а значения I клинической группы неотличаются от контрольных достоверно (р<0,01).86Таблица 8Значения длительности двойного шага (в секундах) у пациентов, перенесшихампутацию нижней конечности на уровне бедра, в период реабилитации вдинамике исследования (M ± m)КлиническиеВремя исследованиягруппыЧерез 1 месяцЧерез 6 месяцевЧерез 12 месяцевисследованияисследованияисследованияI5,60±0,18342,24±0,052451,19±0,3323II5,53±0,24342,35±0,121451,22±0,07135III5,47±0,29342,21±0,4312451,05±0,31123КонтрольныеЧерез 1 месяцЧерез 6 месяцевЧерез 12 месяцевгруппыисследованияисследованияисследованияIV5,63±0,25344,28±0,371241,31±0,42123V5,45±0,31344,19±0,221241,45±0,09123VI5,51±0,10344,07±0,131241,26±0,11123Примечание:1достоверность различий при р<0,01 со значениями I группы.2достоверность различий при р<0,01 со значениями II группы.3 достоверность различийпри р<0,01 со значениями через 6 месяцев исследования.4 достоверность различий прир<0,01 со значениями через 12 месяцев исследования.5 достоверность различий при р<0,01между значениями в клинических и контрольных групп на одном этапе исследования.Показатели I, II и III групп в через 1 месяц исследования выше таковыхчерез 6 и 12 месяцев достоверно (р<0,01), а данные через 6 месяцевисследованияпревосходятзначенияполученныечерез12месяцевисследования достоверно (р<0,01).Данные всех контрольных групп через 1 месяц исследования вышепоказателей через 6 и 12 месяцев достоверно (р<0,01), а данные через 6месяцев исследования превосходят таковые через 12 месяцев исследованиядостоверно (р<0,01).Значения темпа ходьбы у пациентов с ампутационной культей бедра впериод реабилитации приведены в таблице 9.87Анализируя данные о темпе ходьбы видим, что через 1 месяцисследования между показателями клинических и контрольных группдостоверные различия (р<0,01) отсутствуют.

При этом через 6 и 12 месяцевисследования значения I, II и III групп достоверно (р<0,01) ниже подобных всоответствующих контрольных группах.Таблица 9Показатели темпа ходьбы, количество шагов в минуту (в единицах), упациентов, перенесших ампутацию нижней конечности на уровне бедра, впериод реабилитации в динамике исследования (M ± m)КлиническиеВремя исследованиягруппыЧерез 1 месяцЧерез 6 месяцевЧерез 12 месяцевисследованияисследованияисследованияI21,42±2,7323453,57±3,42245100,84±4,23235II21,69±2,1213451,06±3,8114598,36±3,28135III21,93±3,5613454,29±4,171245114,28±4,061235КонтрольныеЧерез 1 месяцЧерез 6 месяцевЧерез 12 месяцевгруппыисследованияисследованияисследованияIV21,31±3,2623428,03±2,1512491,60±4,51123V22,01±3,4113428,63±4,6412482,75±2,37123VI21,77±4,0913429,48±2,3512495,23±3,19123Примечание:1достоверность различий при р<0,01 со значениями I группы.2достоверность различий при р<0,01 со значениями II группы.3 достоверность различийпри р<0,01 со значениями через 6 месяцев исследования.4 достоверность различий прир<0,01 со значениями через 12 месяцев исследования.5 достоверность различий при р<0,01между значениями в клинических и контрольных групп на одном этапе исследования.Показатели всех клинических групп через 1 месяц исследования нижетаковых через 6 и 12 месяцев достоверно (р<0,01), а данные через 6 месяцевисследования меньше значений полученных через 12 месяцев исследованиядостоверно (р<0,01).88Данные IV, V и VI групп через 1 месяц исследования ниже показателейчерез 6 и 12 месяцев достоверно (р<0,01), а данные через 6 месяцевисследования меньше подобных через 12 месяцев исследования достоверно(р<0,01).Данные о скорости ходьбы пациентов с ампутационной культей бедра впериод реабилитации приведены в таблице 10.Таблица 10Скорость ходьбы (м/сек) у пациентов, перенесших ампутацию нижнейконечности на уровне бедра, в период реабилитации в динамикеисследования (M ± m)КлиническиеВремя исследованиягруппыЧерез 1 месяцЧерез 6 месяцевЧерез 12 месяцевисследованияисследованияисследованияI0,21±0,122340,54±0,052451,10±0,14235II0,46±0,061340,82±0,121451,12±0,0913III0,51±0,0412340,95±0,0912451,23±0,11123КонтрольныеЧерез 1 месяцЧерез 6 месяцевЧерез 12 месяцевгруппыисследованияисследованияисследованияIV0,25±0,132340,31±0,091240,80±0,17123V0,45±0,081340,63±0,061241,01±0,08123VI0,53±0,0712340,72±0,041241,04±0,15123Примечание:1достоверность различий при р<0,01 со значениями I группы.2достоверность различий при р<0,01 со значениями II группы.3 достоверность различийпри р<0,01 со значениями через 6 месяцев исследования.4 достоверность различий прир<0,01 со значениями через 12 месяцев исследования.5 достоверность различий при р<0,01между значениями в клинических и контрольных групп на одном этапе исследования.Из данных приведенных в таблице 11 видно, что скорость ходьбыпациентов всех клинических групп через 1 месяц исследования достоверных(р<0,01) различий со скоростью ходьбы пациентов в контрольных группах неимеет.

Через 6 месяцев значения скорости ходьбы пациентов I, II, III групп,89превосходят показатели в контрольных группах достоверно (р<0,01). Через12 месяцев исследования показатели II, III клинических групп не имеютдостоверных(р<0,01)различийсозначениямисоответствующихконтрольных групп, а данные о скорости ходьбы пациентов I клиническойгруппы, превышают контрольные показатели достоверно (р<0,01).Значения I, II и III клинических групп через 1 месяц исследования нижетаковых через 6 и 12 месяцев достоверно (р<0,01), а данные через 12 месяцевисследования превосходят таковые через 6 месяцев исследования достоверно(р<0,01).Показатели всех контрольных групп через 1 месяц исследования нижезначений через 6 и 12 месяцев достоверно (р<0,01), а данные через 12месяцев исследования превосходят таковые через 6 месяцев исследованиядостоверно (р<0,01).Анализируя показатели биомеханики ходьбы, мы выявили, что данные,у обследуемых всех соматотипов, прошедших реабилитацию по нашейметодике, о количестве шагов на сто метров через 6 и 12 месяцевисследования значительно ниже таковых в контрольных группах.

Данныйфакт говорит об увеличении длины шага и приближении походки пациентана протезе к походке здорового человека. Показатели астеников вклинических и в контрольных группах признаны самыми высокими, чтохарактерно для лиц данного соматотипа. Значения длительности двойногошага в клинических группах через 6 месяцев исследования нижеконтрольных показателей, а данные гиперстеников и нормостеников через 12месяцев также ниже контрольных показателей, что свидетельствует одейственности применяемой нами методики, как следствие увеличениискорости переноса массы тела с протеза на сохраненную конечность иобратно.

Преобладания какого - либо типа конституции при изучениидлительности двойного шага в клинических и контрольных группахвыявлено не было. Показатели темпа ходьбы (количество шагов в минуту) уобследуемых, проходивших реабилитацию по комплексной методике, через 690и 12 месяцев исследования достоверно выше контрольных значений.Наибольшее количество шагов в минуту зарегистрировано у пациентовнормостенического типа конституции в клинической и контрольной группе.Оценивая скорость ходьбы на протезе, мы выявили, что через 6 месяцевисследования преобладание скоростных показателей у всех пациентов,протезируемых по разработанной нами методике, над контрольнымиданными.

Характеристики

Список файлов диссертации