Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174235), страница 12

Файл №1174235 Диссертация (Низкочастотное электростатическое поле в комплексном лечении сколиоза у детей) 12 страницаДиссертация (1174235) страница 122020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 12)

Механизм такогоповышения локальной температуры может быть связан как с увеличениемкровотока, так и с теплопродукцией, обусловленной энергетическимобеспечением синтеза АТФ в мышцах, получающих физическую нагрузкутем или иным способом.Интерес представляет и тот факт, что в отличие от результатовнаблюдений за температурой поверхности спины после классическогомассажа, при воздействии НЧЭСП через 15 мин после процедурынаблюдается снижение температурного показателя в среднем на 0,4ºС. Все79вышеуказанное,возможно,обусловленоменьшиммеханическимвоздействием на кожу во время проведения процедуры НЧЭСТ, но болееинтенсивным усилением локальной гемодинамики и микроциркуляции вподлежащих тканях. На основании анализа полученных термограмм можнопредположить,чтоНЧЭСТпоулучшениюмикроциркуляцииигемодинамики в тканях в некоторой степени превосходит классическиймассаж.Оценка термограмм обследованных детей до начала комплекснойтерапии позволила выявить различные варианты нарушения нормальнойтермотопографии поверхности спины, что свидетельствовало о возможныхнарушениях микроциркуляции и локальной гемодинамики в этой области.Детальный анализ полученных данных показал, что через 2 месяца посленачала комплексного лечения в обеих сравниваемых группах проявляласьположительная динамика нарушенных термографических показателей в видеуменьшения разницы температур(ΔТ) на симметричных участкахповерхности спины (Таблица 17).Таблица 17 – Разница температур (ºС) между симметричными точками наповерхности спины до и после лечения (М±SD)Примечание: * – достоверные различия (p<0,05) между соответствующими показателямидо и после лечения в группе;" – достоверные различия (p<0,05) соответствующих показателей между пациентамиосновной и контрольной групп.80Статистически значимое уменьшение Δ Т (p<0,05) отмечалось у всехпациентов основной группы, тогда как в контрольной группе аналогичныеизменения были лишь у детей с I степенью сколиоза.

На термограммахданные изменения приводили к уменьшению термоасимметрии поверхностиспины. В качестве примера приведена термограмма пациентки К. изосновной группы, с комбинированным сколиозом I степени тяжести, уголискривления основной дуги составлял 9˚ Кобба (Рисунок 19).а. До леченияб. После леченияРисунок 19 – Термограмма пациентки К.

до и после комплексного лечения свключением процедур НЧЭСТ (˚С)Интересно отметить, что выравнивание температурного фона спины,происходило как на выпуклой стороне дуги, так и на вогнутой. Данный фактсвидетельствует о том, что подобранные параметры воздействия НЧЭСТпозволяли оказывать тонизирующее воздействие на мышцы на выпуклойстороне сколиотической дуги и расслабляющее воздействие на мышцы навогнутой стороне дуги, что способствовало восстановлению мышечнойизотонии. Таким образом, происходило улучшение функциональногосостояния мышечного корсета, который позволяет удерживать позвоночник вправильном положении, обеспечивая его стабилизацию и предотвращениепрогрессирование сколиоза.81Анализ показателей силовой выносливости мышц спины и животапозволил установить их несущественное изменение в обеих исследуемыхгруппах пациентов.

При этом достоверной разницы между группамивыявлено не было (р>0,05).Однако одновременное проведение анализа характера происходящих визучаемых группах изменений дало несколько иные результаты (Таблица 18).Таблица 18 ‒ Изменение показателей силовой выносливости мышц спины иживота после лечения в основной и контрольной группахПримечание: * – достоверные различия (p<0,05) между соответствующими показателямидо и после лечения в группе;" – достоверные различия (p<0,05) соответствующих показателей между пациентамиосновной и контрольной группВ частности, через 2 месяца после начала лечения число пациентовдостигших хорошего результата показателей силовой выносливости мышцспины в основной группе достоверно возросло с 24,4% до 64,4%, тогда как вконтрольной группе рост был менее заметным с 24,5% до 38,7% (p>0,05).

Втоже время количество пациентов с удовлетворительными показателямиданного параметра в основной группе сократилось практически втрое с46,7% до 15,6% (р<0,05), а в контрольной группе изменений практически непроизошло.Что касается показателей силовой выносливости мышц живота, тостатистически значимых различий в соотношении лиц с хорошим,82удовлетворительным и плохим результатом не отмечено.

Вероятно, длязначительного увеличения силовой выносливости мышц живота необходимболее продолжительный курс лечения.Сопоставление динамики силовой выносливости мышц спины иживота у детей с I и II степенью деформации позвоночника показало, чтоположительные изменения изучаемых показателей, не зависели от степенитяжести сколиоза.Таким образом, оценка показателей силовой выносливости мышцспины в основной группе, получающих процедуры НЧЭСТ, достоверновыше, что объясняется более глубоким и эффективным воздействиемданного метода на мышечно-связочный аппарат спины.Анализ полученных показателей кистевой динамометрии среди всехобследованных пациентов свидетельствовал об отсутствии позитивныхизменений (р>0,05) через 2 месяца после начала лечебного курса (Таблица19).Таблица 19 ‒ Изменение показателей кистевой динамометрии после леченияв основной и контрольной группах (Me[25;75])В тоже время изучение этого параметра среди пациентов с I степеньюсколиоза показало, что число лиц с показателями на уровне нормальныхзначений возросло почти в три раза с 18,9% до 56,6% (р<0,05), а,соответственно, показатели кистевой динамометрии ниже нормальных83значений стали встречаться более чем в 2 раза реже с 71,7% до 30,2%(Рисунок 20).

Следует отметить, что сколько-нибудь существенныхизменений частоты встречаемости нормальных и сниженных показателейкистевойдинамометриисредидетейсоIIстепеньюдеформациипозвоночника нами установлено не было.Таким образом, проведенный курс лечения оказал положительноевлияние на показатели кистевой динамометрии у детей с I степеньюсколиоза, что свидетельствует об улучшении их физического состояния.Вероятно, для значительного увеличения силы сжатия левой и правойкистями рук у детей со II степенью деформации позвоночного столбанеобходим более продолжительный курс лечения.выше нормынорманиже нормы100%87,8%90%80%73,2%71,7%70%56,6%*60%50%40%30,2%*30%20%10%0%18,9%9,4%21,9%12,2%13,2%0,0%до лечения после лечения4,9%до лечения после леченияI степень сколиозаII степень сколиозаПримечание: * – достоверные различия (p<0,05) между соответствующими показателямидо и после лечения в группеРисунок 20 – Распределение пациентов по показателям динамометрии доначала лечения и после лечения в зависимости от степени тяжести сколиозаПонимая, что имеется тесная взаимосвязь между развитием сколиоза ифункциональными нарушениями системы дыхания, всем пациентам былопроведеноповторноеисследованиеЖЕЛ.Приэтомнеотмечено84статистически-значимых изменений показателя ЖЕЛ в обеих группах(Таблица 20).Таблица 20 ‒ Динамика показателей ЖЕЛ (Ме[25;75])Наряду с показателями ЖЕЛ, было важным определить изменениеЖЕЛ/ДЖЕЛ под влиянием проводимого лечения (Таблица 21).Таблица 21 ‒ Изменение распределения пациентов по отношениюЖЕЛ/ДЖЕЛ в основной и контрольной группах после леченияПримечание: * – достоверные различия (p<0,05) между соответствующими показателямидо и после лечения в группе;#– достоверные различия (p<0,05) соответствующих показателей между пациентамиосновной и контрольной групп.Среди детей основной группы со II степенью сколиоза частотавстречаемости показателей ЖЕЛ/ДЖЕЛ, оцениваемых как «норма», возрослас 47,4% до 73,7% (p<0,05), что существенно выше по сравнению сконтрольной группой (54,6%).

Данные изменения свидетельствуют о том, что85метод НЧЭСТ активно влияя на мышечно-связочный аппарат, уменьшаетригидность грудной клетки, которая наиболее выражена у детей со IIстепенью деформации позвоночника. Отдельно стоит отметить, что НЧЭСПимеет большую глубину проникновения, в результате чего происходитвоздействие, как на наружные, так и на внутренние межреберные мышцы,увеличивается их сократительная способность. Такое лечение можетспособствовать росту суммарного объема грудной клетки.Таким образом, полученные результаты позволяют предположить, чтоНЧЭСТ оказывает нормализующее воздействие на имеющиеся нарушениямышечно-связочного аппарата спины и грудной клетки, что подтверждаетсяположительнымулучшениемвлияниемпараметровнаклиническиефункциональныхпроявленияпоказателей,заболевания,некоторымснижением проявления термоасимметрии поверхности спины.

ВоздействиеНЧЭСП как на спастически сокращенные мышцы на вогнутой стороне дуги,так и на ослабленные мышцы на стороне ее выпуклости, способствуетуменьшению мышечного дисбаланса. Все это приводит к уменьшениюдеформациипозвоночника,чтодоказываетпатогенетическуюобоснованность данного метода и целесообразность его применение у детей сидиопатическим сколиозом.4.1.3. Динамика показателей психоэмоционального состояния детейи качества их жизни под влиянием леченияПоложительные изменения основных клинико-функциональных иинструментальных показателей нашли свое отражение и в улучшениипсихоэмоционального состояния детей, а также качестве их жизни.Изучение показателей опросника САН (Таблица 22), выполненныечерез два месяца с момента начала лечения, позволили установить, что средилиц основной группы с I степенью сколиоза произошли достоверныеположительные сдвиги по показателям «самочувствие» (с 5,28±0,31 балловдо 5,97±0,37 баллов, p<0,05) и «активность» (с 4,90±0,53 баллов до 5,93±0,4186баллов, p<0,05).

Характеристики

Список файлов диссертации

Низкочастотное электростатическое поле в комплексном лечении сколиоза у детей
Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6479
Авторов
на СтудИзбе
303
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее