Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174235), страница 11

Файл №1174235 Диссертация (Низкочастотное электростатическое поле в комплексном лечении сколиоза у детей) 11 страницаДиссертация (1174235) страница 112020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 11)

Выявлена тенденция к увеличению термоасимметрии взависимости от степени тяжести сколиоза.Совокупностьимеющихсяудетейсосколиозомнарушенийсвидетельствует о необходимости комплексного подхода в лечении даннойкатегории пациентов с использованием физических факторов, оказывающихактивное воздействие на мышечно-связочный аппарат деформированногопозвоночника.71ГЛАВА 4ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, РЕЗУЛЬТАТОВФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЛЕДОВАНИЙ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИДЕТЕЙ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ СКОЛИОЗОМПОД ВЛИЯНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ4.1. Динамика клинико-функциональных показателей и качества жизнидетей с идиопатическим сколиозом через 2 месяца после начала леченияКак было указано во 2 главе, через 2 месяца после начала курсакомплексного лечения всем пациентам проводили повторное обследование,включающее сбор жалоб, ортопедический осмотр, выполнение функциональныхиинструментальныхисследований,изучениекачестважизниипсихоэмоционального состояния.4.1.1.Динамикаклиническихпоказателейподвлияниемкомплексного леченияПациенты обеих изучаемых групп получали базисное лечение,включающеесоблюдениеортопедическогорежима,занятиялечебнойфизкультурой, в том числе в бассейне, процедуры ручного массажа.Дополнительно к указанному лечебному комплексу пациентам основной группыпроводили курс НЧЭСТ.

Следует отметить, что весь лечебный комплекспереносился детьми хорошо. Процедуры НЧЭСТ также не вызывали каких-либоотрицательных реакций. Ни в одном из случаев не потребовалось прерыванияили отмены курса проводимой терапии.Анализ полученных результатов позволил установить, что после леченияколичество пациентов, предъявляющих те или иные жалобы, уменьшилось вобеих группах (Таблица 14).72Таблица 14 ‒ Динамика основных жалоб пациентов под влиянием проводимоголечения (М±SD)Примечание: * ‒ достоверные различия (р<0,05) между соответствующими показателями до ипосле лечения в группеСреди всех пациентов с I степенью сколиоза после окончания леченияотмечается достоверное уменьшение частоты выявления жалоб на усталостьмышц спины при статической нагрузке, в отличие от пациентов со II степеньюсколиоза(p<0,05).Восновнойгруппетакжеотмечаетсядостоверноеуменьшение количества выявленных жалоб на боли в ногах при физическойнагрузке у пациентов с I степенью (p<0,05).

Количество пациентов со IIстепенью сколиоза с жалобами на нарушение осанки достоверно сократилосьлишьвосновнойгруппе(p<0,05).Достоверныхразличийдинамикисоответствующих показателей жалоб у пациентов контрольной группыустановлено не было.Оценивая динамику клинических признаков идиопатического сколиоза подвлиянием комплексного лечения, следует подчеркнуть, что в обеих изучаемыхгруппах общая направленность изменений была одинаковой.

Измененияклинических признаков заболевания до и после лечения в основной иконтрольной группе отражает таблица 15.Таблица 15 ‒ Динамика изменения клинических признаков сколиоза средипациентов основной и контрольной групп через 2 месяца после началалеченияПримечание: * ‒ достоверные различия (р<0,05) соответствующих показателей междупациентами основной и контрольной группАнализ полученных результатов позволил установить, что у 2/3пациентовосновнойгруппыотмеченоуменьшениевыраженностиасимметрии надплечий, лопаток и треугольников талии, тогда как вконтрольной группе аналогичные результаты были достигнуты примерно уполовины пациентов.

Что касается асимметрии крыльев подвздошныхкостей, то положительные изменения наблюдались у подавляющегобольшинства пациентов обеих групп (77,8% и 70%). В качестве важногомомента следует отметить факт уменьшения выраженности реберного гибусау 8 (66,6%) пациентов основной группы, что вдвое превышает результаты,полученные в контрольной группе (33,3%, p<0,05). В то же самое время быловыявленонекотороеусилениеклиническихпризнаковсколиозаунезначительного количества пациентов, имеющих эти проявления до началакурса лечения. При этом, например, увеличение асимметрии надплечий74отмечено несколько чаще в контрольной группе (24,2%), чем в группепациентов получавших дополнительно курс НЧЭСТ (13,3%).Таким образом, оценка клинических симптомов сколиоза у детейвыявила лучшие результаты в основной группе пациентов по сравнению срезультатами пациентов, получавших базисную терапию.Что касается эффективности проводимого лечения в зависимости отстепени тяжести сколиотической деформации, то в обеих изучаемых группахболее значимая положительная динамика наблюдалась у детей с I степеньюсколиоза.

Увеличение же выраженности клинических признаков было толькоу детей со II степенью тяжести сколиотической деформации с дугойискривлениябольше25градусовКоббапригрудопоясничномикомбинированном типе сколиоза.Через 2 месяца после начала лечения отмечалось незначительноеувеличение всех антропометрических показателей, как в основной группе,так и в контрольной группе. Статистически значимых различий междугруппами после лечения не наблюдалось. Такая положительная динамикаговорит о нормальных возрастных изменениях детского организма.Таким образом, подводя итоги оценки действия лечебного комплекса,можно сказать, что НЧЭСТ имеет некоторое преимущество пред базиснымлечением, способствуя как скорейшему регрессу клинических проявленийсколиоза I и II степени, так и уменьшению количества жалоб пациентов.4.1.2.

Влияние проводимого комплексного лечения на изменениефункциональных показателейПри анализе результатов КОМОТ среди пациентов основнойиконтрольной групп не было отмечено статистически значимых измененийвеличин большинства показателей характеризующих степень и характердеформации позвоночника в трех плоскостях (таблица 16).75Таблица 16 ‒ Изменение основных показателей компьютерной оптическойтопографии после лечения (М±SD)Примечание: * ‒ достоверные различия (р<0,05) между соответствующими показателямидо и после лечения в группеВ обеих изучаемых группах происходило лишь достоверное снижениеинтегрального индекса нарушений ориентации туловища во фронтальнойплоскости (PTI-OF) среди пациентов с I степенью сколиоза и интегральногоиндекса нарушения формы дорсальной поверхности во фронтальнойплоскости (PTI-F) среди лиц со II степенью сколиоза.

Кроме того, выявленостатистически значимое уменьшениеинтегрального индекса нарушенийориентации туловища в горизонтальной плоскости (PTI-OG) у пациентовосновной группы с I степенью сколиоза, в отличие от контрольной группы(p<0,05). Такое изменение показателей КОМОТ в целом свидетельствует отом, что общий дескриптор нарушения формы дорсальной поверхности,обозначаемый как «осанка», имел положительную динамику.Во время исследования нами было изучено сравнительное действиедвух методов физической терапии (классический массаж и НЧЭСТ), которые76использовались для лечения детей с идиопатическим сколиозом. Привоздействии НЧЭСП на ткани тела пациента возникает электрический ток,величина которого находится в безопасном (микроамперном) диапазоне.

Восновеэффективностидействиятакихустройств,основанныхнапериодической модификации сил трения между электродом и тканью,подвергаемой воздействию, лежит эффект, подобный эффекту ДжонсонаРабека. Один из электродов, а именно перемещаемый электрод, ведет себякак полупроводник, что имеет решающее значение для проявления этогоэффекта. Электростатические импульсы приводят к притягиванию тканей кэлектроду,авовремяпаузмеждуимпульсамитканьэластичносопротивляется этому воздействию. Таким образом, ткань «проминается» навсю глубину без механического давления ручным аппликатором на кожупациента.

В этом состоит главное отличие НЧЭСТ от классического массажа.Процедурыпроводиливодинаковыхтемпературныхусловияхокружающей среды, длительность каждой из процедур составляла 15 мин.Оценку влияния данных видов воздействия проводили путем регистрациитепловыхполейтелачеловекас помощьюметодадистанционнойинфракрасной терапии. Съёмка температурного поля происходила до началапроцедуры, сразу после неё, а затем через каждые 15 мин в течение двухчасов.Конечное изображение,получаемоеспомощьютермографа,представляло собой поле температур с двумерным массивом данных,поэтому для проведения анализа воздействий были определены областисравнения получаемых данных. В данной работе нами определялисьзначения температуры, лежащие на одной «горизонтали» на следующихуровнях: верхних углов лопаток, нижних углов лопаток, линии проведенноймежду 2-3 поясничными позвонками (Рисунок 16).77Уровниопределениятемпературныхданных:А - верхний уголлопатокБ - нижний уголлопатокВ - линия между 2-3поясничнымипозвонкамиРисунок 16 – Схематическое изображение уровней определения массиватемпературных данныхНа основе полученных данных были построены графики зависимостейтемпературы от времени до и после процедуры.

Так, после процедурыклассического массажа наблюдалось постепенное увеличение температурыповерхности спины. Зависимость температуры выбранных зон от временипоказана на рисунке 17. Среднее увеличение температуры через 2 часа послепроцедуры составило 1,3ºС.Рисунок 17 – Колебания температуры поверхности спины после ручногомассажа в зависимости от времени78Однако более значимое повышение температурного показателя через 2часа после проведения процедур отмечено при применении НЧЭСП, гделокальное увеличение температуры в зоне воздействия составило в среднем2,1ºС с максимумом на 105-120 мин после процедуры (рисунок 18).Рисунок 18 – Колебания температуры поверхности спины после воздействияНЧЭСП в зависимости от времениПри сравнении температурных данных следует, что воздействиеклассического массажа и терапии НЧЭСП схожи между собой в проявлениилокального увеличения температуры в зоне воздействия.

Характеристики

Список файлов диссертации

Низкочастотное электростатическое поле в комплексном лечении сколиоза у детей
Свежие статьи
Популярно сейчас
Как Вы думаете, сколько людей до Вас делали точно такое же задание? 99% студентов выполняют точно такие же задания, как и их предшественники год назад. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6384
Авторов
на СтудИзбе
308
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее