Диссертация (1174229), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Значение показателя этиологической доли EF,указывает, что до 38,4% случаев частых ОРЗ, могли быть обусловлены трудовойдеятельностью. В 2008 году работающие студенты колледжей чаще, чем неработающие,указывали на усталость после учебных занятий. При этом риск появления усталости устудентов, совмещающих учебу и работу, был выше в 1,9 раза, а шансы выше в 2,2 раза,связь с фактором работы «средняя».В 2012 году в группе работающих отмечены риски жалоб на боли в ногах и«других» жалоб – не уточненных в классификации используемого опросника (таблица40).Таблица 40 – Показатели риска здоровью, обусловленного трудовой занятостью, уработающих студентов колледжей (2012 г.)ПоказателиХроническиезаболеванияЖалобы на:Боли в ногахНедифференцированные жалобыOR95% CIRR95% CIEF, %Степень связи1,841,05-3,221,531,04-2,2734,7Средняя1,821,05-3,151,501,03-2,1833,4Средняя2,431,22-4,842,091,18-3,7052,1ВысокаяВ 2012 году риск появления боли в ногах у работающих студентов колледжей былвыше в 1,5 раза выше, чем у неработающих, а шансы выше в 1,8 раза, связь с факторомработы «средняя».
Риск возникновения различных «недифференцированных» жалоб уработающих подростков в 2,1 раза выше, чем у неработающих, а шансы выше в 2,4 раза,при этом установлена «высокая» связь с фактором работы.Как указывалось выше, скрининговая оценка состояния здоровья и самочувствияпоказала, что за весь период наблюдений треть студентов колледжей (как работающих,так и неработающих) указывали на наличие хронических заболеваний. Причем в 2012году в группе работающих распространенность хронической патологии была выше, чемв контрольной группе.
В связи с этим, все учащиеся были разделены на 4 подгруппы сучетом фактора занятости и наличия хронических заболеваний (таблица 41).Как показывают данные, такое разделение было вполне обоснованным, так каквыявились различия в показателях самочувствия между подростками, имевшими и неимевшими хронической патологии (группы А и Б).117Таблица 41 – Медико-социальная характеристика учащихся ПТУ с учетомфактора занятости и состояния здоровья (группы А и Б), 2001 г.АУчащиеся с хроническимизаболеваниямиРаботалиНе работали(n=99)(n=163)абс.%абс%ПоказателиБУчащиеся, не имеющиехронических заболеванийРаботалиНе работали(n=191)(n=370)абс%абс%Предъявляютжалобы **8181,8(2,4)12174,2(1,7)11057,6(1,2)20655,7(1,0)Индекс здоровья99,1138,02915,25414,62525,31811,0*189,4195,12020,22213,52613,64612,4Плохая физическаяформа2323,24930,14222,09726,2Плохое настроение2222,22314,13819,97119,2Группа «частоболеющих»***Очень устают послеучебных занятийПродолжительность3434,31811,0*4423,062сна - 6 часов в сутки* - р<0,05 (различия достоверны между работающими и неработающими в подгруппе)** - в скобках указано количество жалоб на 1 человека*** - 4 раза в год и чаще болели ОРЗ16,8В 2001 году в подгруппе здоровых студентов колледжей по анализируемымпоказателямотсутствовалинеработающими,чтодостоверныеговоритобразличияадекватностимеждуработающимидополнительнойнагрузкииихфункциональным возможностям.
Исключение составляет более высокое количествожалоб на тошноту у работающих, по сравнению с группой контроля (13,1% и 7,6%соответственно, р<0,05). По-видимому, это было связано не только с фактором работы,но и преобладанием нездорового образа жизни у большинства работающих студентовэтой подгруппы (табакокурение, употребление алкогольных напитков, нарушениережима питания).В 2001 году в подгруппе студентов колледжей, имевших хроническую патологию,были получены достоверные различия между работающими и неработающими позаболеваемостиОРЗ(группа«частоболеющих),атакженедостаточнойпродолжительности сна.
Количество предъявляемых жалоб было выше у работающих,по сравнению с контрольной группой (соответственно 2,4 и 1,7 на 1 человека).118Дефицит сна (по числу лиц, имеющих сон 6 часов в сутки) был отмечен у 34,3%работавших и 11,0% неработавших (р<0,01). Удельный вес «часто болеющих» средиработающих лиц составил 25,3%, а среди неработающих – 11,0% (р<0,01). Дляработающих учащихся, имеющих хронические заболевания, были рассчитаны рискиздоровью и оценена их связь с фактором работы во внеучебное время (таблица 42).Таблица 42 – Риски ухудшения здоровья у работающих учащихся ПТУ взависимости от наличия хронической патологии, 2001 г.ПоказателиТошнотаOR95% CIRR95% CIEF, %Учащиеся, не имеющие хронических заболеваний1,841,04-3,251,731,04-2,8842,2Учащиеся с хроническими заболеваниями1,761,02-3,021,481,02-2,1632,52,301,16-4,552,011,14-3,5650,3Степень связи2,131,19-3,8153,1Высокая2,291,32-3,9756,3ВысокаяРаздражительностьИзжогаНедифференциро2,451,23-4,89ванные жалобыГруппа «часто2,721,40-5,30болеющих»** - 4 раза в год и чаще болели ОРЗСредняяМалаяСредняяУ учащихся ПТУ, совмещавших учебу и работу и не имевших хроническихзаболеваний, был установлен риск «средней» степени связи с фактором работы толькопо распространенности жалоб на тошноту, при этом риск появления тошноты был вышев 1,7 раза, чем в контрольной группе, а шансы выше в 1,8 раза.Среди работающих учащихся ПТУ, имеющих хронические заболевания, рискпоявления раздражительности был выше в 1,5 раза, чем в контрольной группе, а шансывыше в 1,8 раза, связь с фактором работы «малая»; риск появления изжоги был выше 2,0раза, а шансы выше в 2,3 раза, связь с фактором работы «средняя», риск появленияпрочих жалоб (включенных в рубрику «другие») был выше в 2,3 раза, а шансы выше в2,7 раза, связь с фактором работы «высокая».
Риск заболеваемости ОРЗ (с частотой 4 иболее раза в год) среди работающих студентов с хронической патологией был в 2,3 разавыше, чем в контрольной группе, а шансы были выше в 2,7 раза, степень связи сработой была «высокой».В 2008 году в подгруппе здоровых подростков по анализируемым показателямсостояния здоровья и самочувствий отсутствовали достоверные различия междуработающими и неработающими, но имело место различие по числу лиц снедостаточной продолжительностью сна (таблица 43).119Таблица 43 – Медико-социальная характеристика студентов колледжей с учетомфактора занятости и состояния здоровья (группы А и Б), 2008 г.АСтуденты с хроническимизаболеваниямиРаботалиНе работали(n=49)(n=32)абс.%абс%71,453,23517(2,6)(1,1)ПоказателиПредъявляютжалобы **ИмеюталлергическиереакцииБСтуденты, не имеющиехронических заболеванийРаботалиНе работали(n=101)(n=84)абс%абс%43,634,54429(0,9)(0,6)2449,0825,0*1918,81619,0612,2618,82221,82732,12142,91031,32120,81011,94285,73062,5*6160,45565,5Плохая физическаяформа1734,71237,51716,82226,2Плохое настроение1734,7515,61716,81619,0Индекс здоровьяБолели ОРЗ - 3 разав год и чащеУсталость послеучебных занятийПродолжительность2142,9721,93332,71113,1*сна - 6 часов в сутки* - р<0,05 (различия достоверны между работающими и неработающими в подгруппе)** - в скобках указано количество жалоб на 1 человекаСреди работающих подгруппы здоровых 32,7% имели дефицит сна (по числу лиц,имеющих сон 6 часов в сутки), а в группе контроля – 13,1% (р<0,01).В подгруппе студентов колледжей, имевших хроническую патологию, количествожалоб на здоровье было выше у работающих, по сравнению с контрольной группой(соответственно 2,6 и 1,1 на 1 человека).
В этой подгруппе были получены достоверныеразличия между работающими и неработающими лицами по распространенностиаллергическихреакций,усталостипослеучебныхзанятииидефицитусна.Распространенность аллергических реакций составила у работающих 49,0%, а унеработающих – 25,0% (р<0,05). Число учащихся, отмечающих усталость послеучебных занятий, среди работающих было 85,7%, а у неработавших – 62,5% (р<0,02).Риски здоровью и оценка их связи с фактором работы во внеучебное время уработающих студентов колледжей в 2008 году представлены в таблице 44.120Таблица 44 – Риски ухудшения здоровья у работающих студентов колледжей взависимости от наличия хронической патологии, 2008 г.ПоказателиOR95% CIRR95% CIEF, %Учащиеся, не имеющие хронических заболеваний*Учащиеся с хроническими заболеваниями-Степень связи-Аллергические2,881,08-7,651,961,01-3,8149,0СредняяреакцииСлабость5,141,36-19,343,701,18-11,6173,0Очень высокаяРаздражительность4,261,12-16,203,271,03-10,3869,4Очень высокаяГоловные боли4,401,45-13,322,871,21-6,8165,2Очень высокаяРазвитие усталостипосле учебных3,601,23-10,531,371,02-1,8427,1Малаязанятий* - по показателям самочувствия и состояния здоровья в этой группе рисков не установленоВ 2008 году работающие студенты колледжей, не имевшие хроническихзаболеваний, не имели доказанных рисков здоровью, обусловленных фактором работы.При этом в подгруппе студентов колледжей с хроническими заболеваниями, былиустановлены риски «малой», «средней» и «очень высокой» степени обусловленностифактором работы.У работающих студентов с хроническими заболеваниями, риск появленияусталости после учебных занятий был в 1,3 раза выше, чем в контрольной группе, ашансыбыливышев3,6раза,степеньсвязисработойбыла«малой».Распространенность аллергических реакций у работающих этой подгруппы была выше в2,0 раза, чем в контрольной группе, а шансы выше в 2,9 раза, связь с фактором работы«средняя».Риск появления слабости был выше в 3,7 раза, чем в контрольной группе, а шансыбыли выше в 5,1 раза, степень связи с работой была «очень высокой».
Риск появленияраздражительности был выше в 3,3 раза, а шансы выше в 4,4 раза, связь с факторомработы «очень высокая». Риск головной боли был выше в 2,9 раза, а шансы выше в 4,4раза, связь с фактором работы также была «очень высокой».В 2012 году в подгруппе здоровых подростков по большинству показателейотсутствовалидостоверныеразличиямеждуработающимиинеработающимистудентами.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
