Диссертация (1174229), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Однако в 2012 году работающиестуденты чаще неработающих указывали на наличие хронических заболеваний,диагностированных врачом (36,5% и 23,6% соответственно, p<0,05).В течение 11-летнего периода доля студентов с преобладанием плохого111настроения достоверно не изменилось. Статистически значимых различий междусравниваемыми группами по этому показателю установлено не было.Число работающих студентов, ощущающих себя в плохой физической форме, за11-летней период почти не изменилось (22,4% в 2001 году и 26,0% в 2012 году), вотличие от неработающих студентов, среди которых число лиц в «плохой» физическойформе сократилось (с 27,4% в 2001 году до 18,9% в 2012 году, р<0,05).Проведена сравнительная оценка заболеваемости студентов колледжей острымиреспираторными заболеваниями (ОРЗ) в динамике 11-летнего наблюдения (таблица 35).Таблица 35 – Заболеваемость ОРЗ у студентов колледжей (2001-2012 гг.)2001 г.2008 г.2012 г.ЗаболеваемостьРабоНе рабоРабоНе рабоРабоНе рабоОРЗтаюттаюттаюттаюттаюттают(n=290)(n=533)(n=150)(n=116)(n=96)(n=148)абс.
386728331020Не болели%13,112,618,728,410,413,5абс. 84194523627491 раз в год%29,036,434,731,028,133,12 раза в годабс. 6913927273035%23,826,118,023,331,323,6абс. 9894422029453 раза и более вгод%33,824,6*28,017,2*30,230,4абс. 4337615в т.ч. более4 раз в год**%14,86,9*6,310,1* - р<0,05 (различия достоверны в сравниваемых группах работающих и неработающихкаждой выборки)** - включено в анкеты в 2001 и 2012 гг.Выяснилось, что среди работающих студентов группа «часто болеющих» ОРЗ (4раза и более в год) уменьшилась в 2,3 раза (с 14,8% в 2001 году до 6,3% в 2012 году,р<0,05). Группа «часто болеющих» среди неработающих студентов достоверно неменялась. «Индекс здоровья» (число подростков, не болевших ОРЗ в течение года) вдинамике наблюдения не менялся в обеих группах.По показателям заболеваемости ОРЗ между работающими и неработающимистудентами колледжей были выявлены достоверные различия в выборках 2001 и 2008годов (по группе болевших ОРЗ 3 и более раза в год) – работающие лица чащенеработающих болели ОРЗ.
В выборке 2012 года достоверные различия по этомупоказателю отсутствовали.Анализ распространенности и структуры жалоб на здоровье, предъявляемых112студентами колледжей (таблица 36), показал, что в течение 11-летнего периода числоработающих лиц, предъявляющих жалобы, снизилось, но при этом количествопредъявляемых жалоб на одного человека увеличилось (с 1,9 в 2001 году до 3,2 в 2012году). Среди неработающих также наблюдалось снижение числа студентов с жалобами,а количество жалоб на человека возросло вдвое (с 1,4 в 2001 году до 2,8 в 2012 году).Таблица 36 – Распространенность и характер жалоб у студентов колледжей (20012012 гг.)НаименованиепоказателяПредъявлялижалобыв том числе:РаздражительностьГоловные болиСлабостьТошнотаИзжогаРасстройствапищеваренияБоли в животеБоли в ногахБоли в спине**Боли в сердцеДругие жалобыабс.на 100на 100абс.на 100абс.на 100абс.абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 1002001 г.2008 г.2012 г.РабоНе рабоРабоНе рабоРабоНе работаюттаюттаюттаюттаюттают(n=290)(n=533) (n=150)(n=116)(n=96)(n=148)1913277946426165,961,452,739,2*43,841,221,719,318,77,8*46,540,57489634139354940683525,530,714,113,412,116,913,823,41121241035149398953914521,023,3*9,6*9,27,3*16,79,97,1*2841289141321142122218,727,36,09,38,714,09,314,014,7111694836711729,5*13,8*3,46,92,6*5,3*6,09,56,0*45554551811263725202246,957,35,218,811,527,138,526,020,8667160102017513831281744,648,06,813,511,534,525,7*20,918,912,18,41,31,722,911,5*Количествожалоб на 1на 1 чел.1,91,41,40,73,22,8подростка* - р<0,05 (различия достоверны в сравниваемых группах работающих и неработающихкаждой выборки)** - при анкетировании в 2001 г.
указанные жалобы не были включены в анкетуВ динамике наблюдений отмечается существенный рост предъявляемых жалоб нараздражительность, головные боли, слабость, жалоб со стороны опорно-двигательного113аппарата, а также жалобы, не вошедшие в перечень вопросов анкеты (обозначены как«другие» жалобы).В группе работающих студентов колледжей за 11-летний период наблюдался ростжалоб на раздражительность (с 25,5% в 2001 году до 46,9% в 2012 году, р<0,001),головные боли (с 30,7% до 57,3%, р<0,001), слабость (с 21,7% до 46,5%, р<0,001), боли вногах (с 13,8% до 38,5%, р<0,001).
По другим жалобам (изжога, тошнота, расстройствапищеварения) показатели достоверно не изменились.При оценке распространенности отдельных жалоб в группах работающих инеработающих студентов колледжей выявлены достоверные различия. Так, в 2001 годуработающие студенты достоверно чаще предъявляли жалобы на головные боли,тошноту, расстройства пищеварения, боли в спине.
В 2008 году работающие студентычаще, чем неработающие, предъявляли жалобы на раздражительность, головные боли,слабость, боли в животе, расстройства пищеварения, боли в сердце.В 2012 году работающие студенты, по сравнению с неработающими, чащепредъявляли жалобы на боли в ногах, а также «недифференцированные» («другие»)жалобы.Рассмотренныепоказателискрининговойоценкисостоянияздоровьясвидетельствуют, что трудовая занятость в свободное от учебы время сопровождаласьнегативными изменениями показателей самочувствия и состояния здоровья. Негативныепоследствия трудовой занятости для здоровья работающих студентов колледжей былиболее выраженными, чем у работающих школьников (см. Главу 3).Результаты изучения социальной адаптации и вегетативной лабильностистудентов колледжей в 2001 и 2008 годах (по данным психологического теста «SV»)представлены в таблице 37.Установлено, что за период наблюдений уровень социальной адаптации, уработающих студентов не изменился (11,0±0,1 в 2001 году и 10,8±0,2 в 2008 году), в товремя как уровень социальной адаптации у неработающих учащихся достоверноухудшился (с 11,1±0,1 в 2001 году до 10,6±0,2 в 2008 году, р<0,05).Показатель вегетативной лабильности к 2008 году снизился, как у работающих,так и неработающих студентов колледжей, то есть адаптивные возможности ифункциональное состояние организма учащихся стали лучше.114Таблица 37 – Уровни социальной адаптации и вегетативной лабильностистудентов колледжей (по данным теста «SV»)2001 г.2008 г.РаботалиНе работалиРаботалиНе работалиПоказатель(n=290)(n=533)(n=148)(n=116)М1±m1М2±m2М3±m3М4±m4Социальная адаптация (S)11,0±0,111,1±0,110,8±0,210,6±0,2**Вегетативная лабильность (V)7,6±0,27,6±0,15,8±0,2**5,3±0,3*** - р<0,05 (различия достоверны между работающими и неработающими студентами вкаждой выборке)** - р<0,05 (различия достоверны между соответствующими группами выборок 2001 и 2008гг.)В 2001 году и 2008 году различий по уровню социальной адаптации ивегетативной лабильности между работающими и неработающими студентами не было,хотяпоказателифункциональногосостоянияорганизмаулучшилисьвобеихсравниваемых группах (у работающих с 7,6±0,2 до 5,8±0,2, р<0,05, а у неработающих с7,6±0,1 до 5,3±0,3, р<0,05).
Это может быть связано с тенденциями по улучшениюусловий трудовой занятости, сокращением числа учащихся, ведущих нездоровый образжизни.С использованием методов доказательной медицины проведена оценка причинноследственной связи между трудовой занятостью и изменениями в состоянии здоровьяработающихстудентовколледжей,рассчитаныпоказателирисковздоровью,обусловленные дополнительной трудовой нагрузкой.В начале 2000-х годов у работающих учащихся ПТУ установлены рискипоявления головной боли, боли в сердце, расстройств пищеварения (таблица 38).Таблица 38 – Показатели риска здоровью, обусловленного трудовой занятостью, уработающих учащихся ПТУ (2001 г.)ПоказателиЖалобы на:Головные болиБоли в сердцеРасстройствапищеваренияГруппа «частоболеющих»OR95% CIRR95% CIEF, %Степень связи1,461,491,06-2,011,05-2,121,321,371,05-1,661,04-1,8224,227,2МалаяМалая1,741,08-2,811,651,07-2,5439,4Средняя2,331,47-3,722,141,41-3,2453,2ВысокаяВ 2001 году риск головной боли у работающих лиц был в 1,3 раза выше, чем в115контрольной группе (неработающие), а шансы выше в 1,5 раза; риск появления боли всердце был в 1,4 раза выше, а шансы выше в 1,6 раза; риск жалоб на расстройствапищеварения был в 1,7 раза выше, а шансы выше в 1,7 раза.
Степень обусловленностиэтих жалоб фактором трудовой занятости была «малой» и «средней». Рискзаболеваемости ОРЗ (с частотой 3 и более раза в год) среди работающих был в 2,1 разавыше, чем в группе сравнения, а шансы были выше в 2,3 раза, степень связи с работойбыла «высокой». Значение показателя этиологической доли EF, указывает, что до 53,3%случаев частых ОРЗ, могли быть обусловлены дополнительными профессиональнопроизводственными нагрузками.В 2008 году работающие студенты колледжей чаще, чем неработающие,предъявляли жалобы повторяющегося характера на здоровье (таблица 39). Рискпоявления жалоб у работающих студентов колледжей был выше в 1,3 раза, а шансывыше в 1,7 раза, связь с фактором работы «малая».Риск головной боли был выше в 2,0 раза, чем в группе контроля, связь с факторомработы «средняя».
Риск появления раздражительности также был выше в 2,0 раза, чем вгруппе контроля, связь с фактором работы «средняя». Установлен риск боли в сердце«высокой» степени обусловленности фактором работы. Риск боли в животе имел «оченьвысокую» степень обусловленности фактором работы, что может быть связано нетолько с дополнительными нагрузками трудовой занятости, но и преобладаниемнездорового образа жизни среди работающих студентов колледжей.Таблица 39 – Показатели риска здоровью, обусловленного трудовой занятостью, уработающих студентов колледжей (2008 г.)ПоказателиЖалобы на здоровьеповторяющегосяхарактераЖалобы на:Головные болиРаздражительностьБоли в сердцеБоли в животеБолели ОРЗ - 3 разав год и чащеОчень устают послеучебных занятийOR95% CIRR95% CIEF, %Степень связи1,691,04-2,771,331,01-1,7424,7Малая2,352,192,683,611,24-4,451,04-4,611,10-6,501,32-9,901,981,972,433,251,17-3,351,02-3,791,08-5,491,26-8,3549,549,258,969,2СредняяСредняяВысокаяОчень высокая1,811,03-3,401,621,01-2,6138,4Средняя2,151,07-4,311,901,05-3,4647,5СредняяРиск заболеваемости ОРЗ (с частотой 3 и более раза в год) среди работающих116студентов был в 1,6 раза выше, чем в группе контроля, а шансы были выше в 1,8 раза,степень связи с работой была «средней».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
