Диссертация (1174229), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Уровеньсоциальной адаптации в многолетней динамике достоверно не изменился как уработающих, так и у неработающих школьников.Таблица 19 – Уровни социальной адаптации и вегетативной лабильности ушкольников, (по данным теста «SV»), в баллах2002 г.2012 г.работалине работалиработалине работалиНаименование показателя(n=107)(n=367)(n=378)(n=715)М1±m1М2±m2М3±m3М3±m4Социальная адаптация10,1±0,211,1±0,1*10,9±0,110,9±0,1Вегетативная лабильность7,2±0,26,2±0,2*7,0±0,17,1±0,1*** - р<0,05 (различия достоверны между работающими и неработающими школьниками вкаждой выборке)** - р<0,05 (различия достоверны между соответствующими группами школьников выборок2002 и 2012 гг.)Вместе с тем, уровень вегетативной лабильности у неработающих достоверноувеличился (с 6,2±0,2 в 2002 году до 7,1±0,1 в 2012 году, р<0,05), то есть адаптивныевозможности и функциональное состояние организма неработающих школьниковдостоверно ухудшились.В начале 2000-х годов в группе работающих школьников отмечался более низкийуровень социальной адаптации, чем в группе неработающих (10,1±0,2 и 11,1±0,1соответственно, p<0,05).
Показатель вегетативной лабильности у работающих тогда былдостоверно выше, чем в группе сравнения (7,2±0,2 и 6,2±0,2 соответственно, p<0,05),что указывает на ухудшение функционального состояния организма у школьников,имеющих дополнительную трудовую нагрузку. В 2012 году различий по социальнойадаптации и вегетативной лабильности в группах сравнения не было, что происходилоиз-за ухудшения показателей у неработающих лиц.Дифференцированная оценка показателей теста «SV» у работающих школьников,в зависимости от возраста начала трудовой деятельности представлена в таблице 20.91При сравнении среднего показателя социальной адаптации и вегетативнойустойчивости двух групп работающих школьников (первая группа – начавшие трудовуюдеятельность в возрасте 14 лет и старше, вторая группа – в возрасте младше 14 лет),были установлены статистически значимые различия по уровню социальной адаптации.Подростки, начавшие трудовую деятельность в более раннем возрасте, хужеадаптированы в социальном плане.
В группе подростков, которые начали работать ввозрасте до 14 лет, уровень социальной адаптации был достоверно ниже, чем уподростков, начавших работать в более позднем возрасте (10,1±0,3 и 11,1±0,1, p<0,05).При этом показатель вегетативной лабильности в сравниваемых группах не отличался.Полученныеданныеподтверждаютважностьзаконодательнойрегламентацииминимального возраста для приема на работу (14 лет) и необходимости исключениятруда детей, не достигших 14-летнего возраста.Таблица 20 – Уровни социальной адаптации и вегетативной лабильностиработающихшкольниковвзависимостиотвозрастаначалатрудовойдеятельности (по данным теста «SV»), в баллах, 2012 г.Наименование показателяСоциальная адаптацияВегетативная лабильность* - р<0,05Начали работать ввозрасте младше 14 летМ1±m110,1±0,37,1±0,2Начали работать ввозрасте 14 лет и старшеМ2±m211,1±0,1*6,9±0,4Несмотря на ухудшение показателей состояния здоровья и самочувствия впопуляции подростков города Москвы, работа школьников в свободное от учебы времяв большинстве случаев не сопровождалась негативными изменениями показателейсостоянияздоровья.По-видимому,этообусловленотем,чтоинтенсивныедополнительные нагрузки, связанные с трудовой занятостью, испытывало небольшоечисло школьников.
Так, в течение всего года работали только 2,4-3,7%, от 4 до 6месяцев в году работали 8,4-9,3%. При этом значительная часть работающихшкольников, не работали в течение последнего года, предшествующего каждому опросу(от 14,0% до 21,3%).Для выборки 2016 года, где были установлены достоверные различия по рядупоказателей состояния здоровья между работающими и неработающими школьниками,проведена оценка причинно-следственной связи между трудовой занятостью и92показателями состояния здоровья (таблица 21).
Были рассчитаны: отношение шансов(OR), и относительный риск (RR) появления неблагоприятных изменений в состоянииздоровья, а также этиологическая доля (EF).Риск появления плохого самочувствия (по числу подростков, чувствующих себянездоровыми) у работающих школьников был выше в 1,9 раза, чем в группе контроля, ашансы были выше в 2,1 раза, связь с фактором работы «средняя».Таблица 21 – Показатели риска здоровью, обусловленного трудовой занятостью, ушкольников, 2016 г.ПоказателиПлохое самочувствиеБоли в спинеБоли в сердцеOR2,102,623,0595% CI1,02-4,331,21-5,671,18-7,90RR1,882,312,7895% CI1,02-3,451,19-4,511,16-6,66EF, %46,756,864,1Степень связиСредняяВысокаяВысокаяКроме того, работающие школьники имели больше жалоб на боли в спине и болив сердце, обусловленные трудовой деятельностью. Риск появления боли в спине уработающих школьников в 2,3 раза выше, чем у неработающих, а шансы выше в 2,6раза, связь с фактором работы «высокая».
Риск появления боли в сердце у работающихшкольников в 2,8 раза выше, чем у неработающих, связь с фактором работы «высокая».В связи с тем, что при опросе 2016 года 19,0% работающих школьников указали,что они не работали в течение последнего года, проведена сравнительная оценкапоказателей состояния здоровья школьников с учетом этого факта, при этом в группуработающих вошли только те подростки, которые занимались трудовой деятельностью втечение последнего календарного года. Риски здоровью для этой группы работающихоказались более высокими (таблица 22).Таблица 22 – Показатели риска здоровью, обусловленного трудовой занятостью, ушкольников (работали в течение последнего календарного года), 2016 г.ПоказателиПлохоесамочувствиеБоли в спинеБоли в сердцеХроническиезаболеванияГруппа «частоболеющих»OR95% CIRR95% CIEF, %Степень связи2,341,10-4,982,051,10-3,8251,1Высокая2,393,491,04-5,471,31-9,272,143,131,05-4,391,29-7,5853,368,0ВысокаяОчень высокая2,041,04-3,991,751,04-2,9342,8Средняя2,051,05-4,021,761,05-2,9443,2СредняяСреди школьников, работавших в течение последнего года, чувствовали себя93нездоровыми – 20,2%, риск появления нездорового самочувствия в этой группеработающих выше в 2,1 раза, чем у неработающих, а шансы выше в 2,3 раза, связь сфакторомработы«высокая».Уработающихвтечениепоследнегогода,распространенность хронических заболеваний составила 27,9%.
Риск формированияхронической патологии в этой группе выше в 1,8 раза, чем у неработающих, а шансывыше в 2,0 раза, связь с фактором работы «средняя».Кроме того, среди подростков этой группы доля «часто болеющих» составила27,9%, риск частых ОРЗ также был выше в 1,8 раза, чем в группе контроля, а шансывыше в 2,0 раза, при этом имеет место «средняя» степень обусловленностизаболеваемости ОРЗ фактором работы.В группе школьников, работающих в течение последнего года, в 17,6% случаеввозникали боли в спине, а в 14,7% – боли в сердце.
Риск появления боли в спине в этойгруппе работающих был в 2,1 раза выше, чем у неработающих, а шансы выше в 2,4 раза,отмечается «средняя» степень обусловленности этих жалоб фактором работы. Наиболеевысокий риск установлен по наличию жалоб на боли в сердце. Риск боли в сердце уработающих в 3,1 раза выше, чем у неработающих, а шансы выше в 3,5 раза, связь сфактором трудовой деятельности «очень высокая».Значение показателя этиологической доли (EF) указывает, что трудоваядеятельность в течение последнего года в рассматриваемой выборке подростков могласпособствовать до 43,3% случаев частой заболеваемости ОРЗ, до 43,8% случаевформирования хронической патологии, до 51,1% случаев неудовлетворительногосамочувствия, до 53,3% случаев боли в спине и 68,0% случаев боли в сердце.Таким образом, анализ данных состояния здоровья в многолетней динамикепоказал ухудшение самочувствия у всех школьников, рост жалоб, увеличение группы«часто болеющих» детей, ухудшение показателей вегетативной лабильности (по даннымтеста «SV»).Работа школьников в свободное от учебы время в большинстве случаев несопровождалась негативными изменениями анализируемых показателей состоянияздоровья.
Это, по-видимому, связано с небольшой интенсивностью трудовойдеятельности: в течение всего года работали только 2,4-3,7% подростков, от 4 до 6месяцев в году – 8,4-9,3%, не работали в течение последнего года от 14,0% до 21,3%.Вместе с тем по ряду показателей здоровья у работающих подростков в последнее94время наблюдаются ухудшение. Анализ рисков здоровью, обусловленного раннейтрудовой занятостью, показал наличие «среднего» риска возникновения хроническойпатологии, «высокого» риска неудовлетворительного самочувствия, «высокого» рискаболей в спине и «очень высокого» риска болей в сердце.В настоящее время трудовую занятость следует рассматривать как фактор рисказдоровью подростков, работающих в свободное от учебы время.95ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ЗАНЯТОСТИСТУДЕНТОВ КОЛЛЕДЖЕЙ МЕГАПОЛИСА (РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ КРОСССЕКЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)4.1.
Основные тенденции изменений в характере и структуре трудовой занятостистудентов колледжей в многолетней динамике (2001-2012 гг.)За период наблюдений в системе начального и среднего профессиональногообразования нашей страны произошли существенные изменения. Были реорганизованыучреждения начального и среднего профессионального образования – профессиональнотехнические училища (ПТУ).Врезультатеначальногоипроводимыхсреднегореформсократилосьпрофессиональногоколичествообразования(УНПОучрежденийиУСПО),осуществляющих подготовку рабочих промышленных специальностей, увеличилоськоличество УНПО и УСПО, проводящих подготовку подростков по непромышленнымпрофессиям.
УНПО и УСПО централизовались и укрупнились, получили наименованияколледжей профессионального образования, а также профессиональных лицеев [69, 70,102, 231]. Далее по тексту учащиеся профессиональных образовательных организацийначального и среднего профессионального образования указываются как студенты (илиучащиеся) колледжей.Следует отметить, что в настоящее время колледжи в Российской Федерацииявляются образовательными организациями среднего профессионального образования, вотличие от развитых стран запада (США, Великобритания, Канада и др.), где колледжипредставляют собой высшие учебные заведения.За период наблюдений с 2001 по 2008 год распространенность трудовойзанятости студентов колледжей Москвы увеличилась в 1,6 раза (с 35,2% в 2001 году до56,4% в 2008 году, р<0,001), а в 2012 году сократилась до 39,3% (р<0,001) и сталасопоставимой с распространенностью трудовой занятости старшеклассников Москвы(таблица 23).На протяжении 11-летнего периода наблюдений большинство работающихстудентов колледжей совмещали учебу и работу периодически.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
