Диссертация (1174229), страница 16
Текст из файла (страница 16)
По сравнению с началом 2000-х годов, количество негативных оценоктрудовой деятельности осталось на прежнем уровне, за исключением факторов низкойзаработной платы и большой длительности рабочего дня, уровни которых увеличились,и фактора высокого нервного напряжения, уровень которого уменьшился.За рассматриваемый период уменьшилась доля нарушений установленнойпродолжительности рабочего времени в будние дни (после уроков). Количество такихнарушений значительно сократилось к 2012 году, что было обусловлено не фактическимсокращением рабочего времени, а изменением законодательства (внесение изменений встатью 94 Трудового кодекса РФ с увеличением норматива рабочего времени дляподростков от 16 лет до 18 лет с 3,5 часов до 4 часов).
Выявлены случаи привлеченияподростков к работе в ночное время.Полученные материалы указывают на высокую распространенность нарушенийработодателями трудовых прав подростков, слабую социальную защищенностьподростков на рынке труда.793.2. Социально-гигиенические особенности школьников, совмещающих учебу иработуЗа15-летнийпериоднаблюденийотмеченынегативныетенденциипоувеличению числа школьников из неполных семей. Так, к началу 2010-х годов доляшкольников из неполных семей увеличилось в 1,4 раза (с 23,0% в 2002 году до 33,3% в2012 году, р<0,001), а в 2016 году составила 26,8%.В 2002 году статистически значимых различий по составу семей междуработающими и неработающими школьниками не было, а в 2012 и 2016 годах такиеразличия имели место (таблица 10).
Так, в 2012 году в неполных семьях жили 38,9%работающих и 30,4% неработающих (р<0,01), а в 2016 году 34,5% и 22,9%соответственно (р<0,05).Таблица 10 – Особенности семей школьников (2002-2016 гг.)НаименованиепоказателяЖивут в неполнойсемьеИмеютбезработныхродителейВзаимоотношенияв семье:абс.%абс.%2002 г.2012 г.2016 г.РабоНе рабоРабоНе рабоРабоНе работаюттаюттаюттаюттаюттают(n=107)(n=367)(n=404)(n=761)(n=84)(n=170)3277157231293929,921,038,930,4*34,522,9*132619464912,17,14,76,14,85,3абс. 86320345%80,487,285,4абс.
204553- не очень хорошие%18,712,313,1абс. 125- плохие%0,90,51,2* - р<0,05 (различия достоверны в сравниваемых группахкаждой выборки)- хорошие*68871190,49,3*681080,911,91531290,07,1300,13,60,0работающих и неработающихЗа 15-летний период среди работающих школьников в 2,5 раза сократилось числолиц, имеющих безработных родителей (с 12,1% в 2002 году до 4,8% в 2016 году), норазличия не были достоверными, а в группе контроля этот показатель почти неизменился (7,1% в 2002 году и 5,3% в 2016 году). Число школьников, имеющихбезработных родителей, в сравниваемых группах достоверно не отличалось за весьпериод наблюдений. Преобладание подростков из неполных семей в группах80работающих школьников, по сравнению с их неработающими сверстниками,свидетельствует о социально-экономических предпосылках ранней трудовой занятости.Показатели, характеризующие психологический климат в семьях подростков, запериод наблюдений оставались примерно на одном уровне как среди работающих, так исреди неработающих школьников.В начале 2000-х годов на «хорошие» отношения в своих семьях указали 80,4%работающих и 87,2% неработающих школьников, однако различия не былистатистическизначимыми.Ввыборках2012и2016годовпопоказателювзаимоотношений в семье появились достоверные различия между группами сравнения.При этом в семьях работающих школьников чаще, чем в семьях неработающих,отмечался неблагоприятный психологический климат.
Так, в 2012 году на «плохие» и«не очень хорошие» взаимоотношения в своей семье указали 14,3% работающих и 9,4%неработающих (р<0,05), а в 2016 году 15,5% и 7,1% соответственно (р<0,05).Работающие школьники не только становятся экономически более независимыми,но и меняют свою среду общения. Это, в свою очередь, способствует раннемувосприятию «взрослых» стереотипов поведения, сопровождающихся нездоровымобразом жизни, ростом поведенческих факторов риска [110, 230].
Распространенностьупотребления психоактивных веществ в группах работающих и неработающихшкольников представлена в таблице 11.Положительным фактом является значительное сокращение табакокурения,употребления алкоголя и наркотиков среди школьников, по сравнению с ситуацией,наблюдаемой в начале 2000-х годов.За 15-летний период распространенность табакокурения среди работающихшкольников сократилась вдвое (с 46,7% в 2002 году до 23,8% в 2016 году, p<0,01).Среди неработающих школьников доля курящих сократилось в 2,3 раза (с 23,2% в 2002году до 10,0% в 2016 году, p<0,001).
При этом за весь период наблюденийраспространенность табакокурения в группах работающих школьников была вдвоевыше, чем в группах контроля (p<0,001).Среди школьников значительно снизилось употребление алкогольных напитков:вдвое уменьшилось число подростков, которые употребляют алкоголь один раз внеделю и чаще, и таким образом подвергаются риску алкогольной зависимости (с 16,2%в 2002 году до 7,5% в 2016 году, p<0,001), в четыре раза увеличилась доля подростков,81не употребляющих алкоголь (с 14,0% в 2002 году до 57,6% в 2016 году, р<0,001).
Поданным 2002 и 2012 годов работающие школьники достоверно чаще, чем неработающиеупотребляли алкогольные напитки, а в 2016 году таких различий не было.Таблица 11 – Употребление психоактивных веществ школьниками (2002-2016 гг.)2002 г.2012 г.2016 г.НаименованиеРабоНе рабоРабоНе рабоРабоНе рабопоказателятаюттаюттаюттаюттаюттают(n=107)(n=367)(n=404)(n=761)(n=84)(n=170)абс.
508592702017Табакокурение%46,723,2*22,89,2*23,810,0*Алкоголь:**абс. 151211954683698- не употребляют%14,033,048,361,542,957,6абс. 531661542523451- употребляютредко%49,545,238,133,140,530,0абс. 11314034511- 1 раз в месяц%10,38,49,94,56,06,5абс. 2849157811- 1 раз в неделю ичаще%26,213,43,71,09,66,5абс.121818547Пробовалинаркотики%11,24,9*4,50,7*4,84,1* - р<0,05 (различия достоверны в сравниваемых группах работающих и неработающихкаждой выборки)Выявлена положительная тенденция сокращения числа школьников, знакомых снаркотиками по сравнению с началом 2000-х годов. Число школьников, которыепробовали наркотики, сократилось к 2012 году в три раза (с 8,1% в 2002 году до 2,6% в2012 году, р<0,001), а в 2016 году увеличилось до 4,5% (р<0,05).
В 2002 и 2012 годахработающие школьники чаще, чем неработающие, пробовали наркотики, а в 2016 годутаких различий не было.В динамике наблюдений прослеживается негативная тенденция по оценкекачества своего питания подростками. Так, число школьников, оценивших свое питаниекак «хорошее» сократилось (с 78,3% в 2002 году до 66,5% в 2016 году, р<0,001), инапротив, число школьников с «плохим» питанием возросло (с 1,3% в 2002 году до 3,9%в 2016 году, р<0,05).Среди работающих школьников доля лиц с «хорошим» питанием уменьшилась (с79,4% в 2002 году до 61,9% в 2016 году, р<0,01), а число лиц с «плохим» питаниемувеличилось до 2,4% в 2016 году (в 2002 году «плохое» питание никто из работающихне указал) (таблице 12).
У школьников, которые не работают, имеет место аналогичная82тенденция.Таблица 12 – Особенности питания школьников (2002-2016 гг.)НаименованиепоказателяОценка своегопитания:- хорошее- удовлетворительное- плохоеУпотреблениегорячей пищи:2002 г.РабоНе работаюттают(n=107)(n=367)абс.%абс.%абс.%8522079,420,60,028675677,920,41,62012 г.РабоНе работаюттают(n=404)(n=761)296971173,324,02,7абс.
30101101%28,027,525,0абс. 33126192- 2 раза в день%30,834,347,5абс. 44140109- 3 раза в день ичаще%41,138,227,0* - р<0,05 (различия достоверны в сравниваемых группахкаждой выборки)- 1 раз в день5082292420435320366,8*30,13,226,846,42016 г.РабоНе работаюттают(n=84)(n=170)52302222761,935,72,426,232,1117438377368,825,34,721,842,9356026,741,735,3работающих и неработающихПо оценке своего питания достоверные различия в сравниваемых группахнаблюдались только в 2012 году, причем питание работающих школьников было лучше,чем у тех, кто не работал.
Так, доля работающих школьников, оценивших свое питаниекак «хорошее», составляла 73,3%, а неработающих – 66,8% (р<0,05).Следует отметить сохраняющиеся негативные тенденции в режиме питанияподростков. Так, число лиц, употребляющих горячую пищу в соответствии сфизиологическими потребностями (не менее трех раз в день), за весь периоднаблюдений не превышало 38,8% (как в начале 2000-х годов, так и в настоящее время).Доля школьников, имеющих трехразовое горячее питание, в 2016 году в обеихсравниваемых группах находилась на уровне 2002 года, хотя в 2012 году наблюдалосьдостоверное снижение показателя. При этом за весь период наблюдений по режимупитания отсутствовали значимые различия между работающими и неработающимишкольниками.Сравнительный анализ данных в многолетней динамике показал негативныетенденции по распространенности во всех группах школьников недостаточнойфизиологической продолжительности сна, то есть меньше 8 часов в сутки (таблица 13).83Таблица 13 – Особенности сна у школьников (2002-2016 гг.)Наименованиепоказателяабс.2002 г.(n=474)2012 г.(n=1165)абс.%%абс.2016 г.(n=254)Сон менее 8 часов в17737,379768,4*182суткив т.ч.
сон 6 часов и5110,842036,1*80менее в сутки* - р<0,001 (различия достоверны по сравнению с данными предыдущего опроса)%71,731,5За 15-летний период число школьников, которые имеют сон меньше 8 часов всутки, возросло вдвое (р<0,001), а число имеющих сон 6 часов в сутки возросло втрое(р<0,001).
Такая картина характерна как для работающих, так и для неработающих лиц.Сравнительная продолжительность времени сна в группах работающих и неработающихшкольников представлена в таблице 14.Таблица 14 – Характеристика продолжительности сна у школьников (2002-2016гг.)НаименованиепоказателяДлительность сна(за сутки):- 6 часов именьше2002 г.РабоНе работаюттают(n=107)(n=367)2012 г.РабоНе работаюттают(n=404)(n=761)2016 г.РабоНе работаюттают(n=84)(n=170)***абс. 23%21,5абс. 28- 7 часов%26,2абс.
42- 8 часов%39,3абс. 14- 9 часов и больше%13,1* - р<0,05 (различия достоверны вкаждой выборки)2898143987,626,739,0170120793542,029,719,62552521807433,533,123,7342623140,531,027,4467640827,044,723,526,78,79,71,24,8сравниваемых группах работающих и неработающихЗа период наблюдений у работающих школьников число лиц с выраженнымдефицитом сна (6 часов и менее) возросло вдвое (с 21,5% в 2002 году до 40,5% в 2016году, р<0,01), и напротив, число лиц, имеющих достаточный сон (8 часов и более),сократилось в 1,8 раза (с 52,3% в 2002 году до 28,6% в 2016 году, р<0,001).Среди неработающих школьников доля лиц с дефицитом сна (6 часов и менее)увеличилось еще больше – в 3,6 раза (с 7,6% в 2002 году до 27,0% в 2016 году, р<0,001),а доля лиц с достаточной продолжительностью сна (8 часов и более), снизилась в 2,384раза (с 65,7% в 2002 году до 28,2% в 2016 году, р<0,001), как и у работающихподростков.Статистически значимые различия по продолжительности сна в сравниваемыхгруппах отмечались за весь период наблюдений.
Так, число школьников с выраженнымдефицитом сна (6 часов и менее) в 2002 году в группе работающих составляло 21,5%, а вгруппе неработающих – 7,6% (р<0,001), в 2012 году – 42,0% и 34,2% соответственно(р<0,01), в 2016 году – 40,5% и 27,0% соответственно (р<0,05). Таким образом,работающие школьники подросткового возраста неизменно имели сон меньшейпродолжительности, чем их незанятые работой сверстники. По-видимому, этонарушение режима дня связано у работающих школьников с дефицитом времени,которое затрачивается на трудовую деятельность.Проведена оценка обусловленных работой рисков формирования нездоровогообраза жизни по приобщению к психоактивным веществам и дефициту сна (таблица 15).Таблица 15 – Риски формирования нездорового образа жизни у работающихшкольников (2002-2016 гг.)НаименованиепоказателяГодыOR95% CIRR95% CIСвязьТабакокурение2002 г.2012 г.2016 г.2,912,912,811,85-4,572,08-4,081,38-5,722,022,482,381,53-2,661,86-3,301,32-4,30ВысокаяВысокаяВысокаяАлкоголизация*2002 г.2012 г.2016 г.2,304,151,521,36-3,891,68-10,270,59-3,941,964,041,471,30-2,961,66-9,820,62-3,52СредняяОчень высокая-Приобщение кнаркотикам**2002 г.2012 г.2016 г.2,457,051,161,14-5,262,60-19,130,33-4,092,296,781,161,14-4,602,54-18,130,35-3,84ВысокаяПочти полная-2002 г.3,321,82-6,052012 г.1,441,12-1,852016 г.1,831,06-3,18* - употребление алкоголя 1 раз в неделю и чаще** - пробовали наркотики*** - сон 6 часов в сутки и менее2,821,261,501,70-4,681,08-1,461,05-2,14ВысокаяМалаяСредняяДефицит сна***Установлено, что риск табакокурения у работающих школьников на протяжениивсего периода наблюдений был выше, чем у неработающих, и имел «высокую» силусвязи с фактором работы.85Риск приобщения к наркотикам в группе работающих школьников был выше в2002 и 2012 годах, а в 2016 году риск отсутствовал (на что указывают нижние границыдоверительного интервала – 95% CI).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
