Диссертация (1174229), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Риск формирования алкогольной зависимости (почислу лиц, употребляющих алкоголь 1 раз в неделю и чаще) в группе работающих такжебыл выше в 2002 и 2012 годах, а в 2016 году риск отсутствовал. Результаты показывают,что в 2016 году трудовая деятельность не играла существенной роли в приобщениишкольников к алкоголю и наркотикам, в отличие от предыдущих лет.Риски дефицита сна (по числу лиц, имеющих сон 6 и менее часов в сутки) уработающих школьников стали ниже по сравнению с началом 2000-х годов, однакостабильно присутствовали.Таким образом, оценка социально-гигиенических особенностей школьниковпоказала, что за период наблюдений увеличилось число работающих школьников,живущих в неполных семьях.
Работающие школьники чаще живут в неполных семьях,чем их неработающие сверстники, что указывает на социально-экономическиепредпосылки ранней трудовой занятости. Кроме того, в семьях работающих достоверночаще отмечается неблагоприятный психологический климат: за время наблюдений вэтой группе увеличилось число лиц с «не очень хорошими» и «плохими»взаимоотношениями в семье.Раннее начало трудовой деятельности сопровождается достоверно большейраспространенностьюупотребленияпсихоактивныхвеществ–табакокурения,употребления алкоголя и наркотиков.Следует отметить как положительную тенденцию, значительное снижение средишкольников распространенности табакокурения, употребления алкогольных напитков, атакже приобщения к наркотическим средствам.За период наблюдений ухудшилось питание работающих подростков, однако пофактору питания различий между работающими и неработающими лицами отмечено небыло.Трудовая занятость сопровождалась сокращением продолжительности временисна у школьников.
Среди работающих школьников за период наблюдений число лиц свыраженным дефицитом сна (6 часов и менее в сутки) возросло в два раза и, напротив, в1,4 раза сократилось число лиц с достаточной продолжительностью сна (8-часов иболее). Работающие школьники подросткового возраста неизменно имели сон меньшей86продолжительности, чем их незанятые работой сверстники.
По-видимому, этонарушение режима дня связано у работающих школьников с дефицитом времени,которое затрачивается на трудовую деятельность.Обращает на себя внимание значительное сокращение продолжительности сна увсех подростков: число лиц, которые спят менее 8 часов, возросло вдвое (с 37,7% в 2002году до 71,7% в 2016 году).В динамике наблюдений сохраняются характерные для работающих школьниковповышенные риски применения психоактивных веществ (табакокурения, употребленияалкоголя, наркотиков) и дефицита сна, при тенденциях сокращения примененияпсихоактивных веществ и роста дефицита сна.3.3. Состояние здоровья и адаптивные возможности работающих школьников,оценка рисков здоровью, обусловленных работойСравнительный анализ показателей состояния здоровья школьников в динамикенаблюдений показал, что число подростков, которые не чувствуют себя здоровыми за15-летнийпериодоставалосьнаодномуровне(13,5-15,4%),числолиц,характеризующих свое самочувствие как «хорошее», в 2002 и 2012 годах было таже неизменилось (56,8% и 56,7% соответственно), а в 2016 году уменьшилось до 44,4%(р<0,05).Числошкольников,имеющихпреимущественноплохоенастроение,достоверно не изменялось (10,8-16,3%).
Число школьников, имеющих жалобы наздоровье, в 2002 и 2012 годах было на одном уровне (50,7% и 49,1% соответственно), а в2016 году увеличилось до 59,8% (р<0,05).Среди работающих школьников, число лиц, которые не чувствуют себяздоровыми, в 2016 году оказалось на уровне 2002 года (18,7% и 20,2% соответственно),в 2012 году имело место снижение до 12,9% (р<0,05) (таблица 16).Среди неработающих школьников этот показатель не менялся. Статистическизначимые различия в сравниваемых группах имели место в 2016 году: доля школьников,не считающих себя здоровыми, в группе работающих была вдвое меньше, чем в группесравнения (20,2% и 10,6% соответственно, р<0,05).По оценке самочувствия за период наблюдений в сравниваемых группах не былостатистически значимых различий.87Таблица 16 – Характеристика состояния здоровья школьников (2002-2016 гг.)НаименованиепоказателяЧувствуют себянездоровымиСамочувствие:- хорошее- удовлетворительное- плохоеабс.%абс.%абс.%абс.%абс.%абс.%2002 г.2012 г.2016 г.РабоНе рабоРабоНе рабоРабоНе работаюттаюттаюттаюттаюттают(n=107)(n=367)(n=404)(n=761)(n=84)(n=170)204252107171818,711,412,914,120,210,6*5843254,240,21,9225115761,331,31,9225162755,740,11,755183199Предъявляютжалобы51,449,949,3Имеют3410397хроническое31,828,124,0заболеваниеабс.
133545Чаще имеютплохое настроение:%12,19,511,1* - р<0,05 (различия достоверны в сравниваемых группахкаждой выборки)4382681737218312157,635,22,248,924,03730353211344,035,73,663,125,076732962744,742,91,256,515,92915,9*15,517,1работающих и неработающихЧисло работающих школьников, предъявляющих жалобы на здоровье, в 2012 годуоставалось на уровне 2002 года (51,4% и 49,3% соответственно), а в 2016 годуувеличилось до 63,1% (р<0,05). Среди неработающих этот показатель достоверно неизменялся.
Статистически значимых различий по числу лиц, предъявляющих жалобы наздоровье, между работающими и неработающими школьниками установлено не было.За 15-летний период распространенность хронической патологии у школьниковимела тенденцию к уменьшению (с 30,0% в 2002 году до 20,5% в 2016 году), однако,показатели самочувствия и уровень жалоб в 2016 году могут косвенно указывать наневыявленные хронические заболевания. При этом распространенность хроническойпатологии у работающих достоверно не изменилась, а у неработающих школьников –снизилась в 1,8 раза (р<0,01). По распространенности хронической патологиидостоверных различий между работающими и неработающими школьниками неотмечалось.С начала 2000-годов по настоящее время число работающих школьников,указавших на преобладание плохого настроения, достоверно не менялось, в то время каксреди неработающих школьников число лиц с плохим настроение возросло почти в два88раза (р<0,02).
В выборке 2012 года в группе работающих школьников доля лиц с плохимнастроением было достоверно меньше, чем в группе неработающих (11,1% и 15,9%соответственно, р<0,05). Это может быть связано с положительной социальной рольютрудовой занятости, на которую указывают результаты социологических исследований[3, 9, 10, 86, 118, 188, 190, 236]. В 2016 году, как и в 2002 году, в сравниваемых группахпо показателю настроения не отмечалось достоверных различий.Оценка заболеваемости школьников острыми респираторными заболеваниями(ОРЗ), показала, что за 15-летний период среди работающих школьников группа «частоболеющих» детей (болели ОРЗ – 4 и более раз в году) увеличилась (с 14,0% в 2002 годудо 25,0% в 2016 году, р<0,05) (таблица 17).Таблица 17 – Заболеваемость ОРЗ школьников (2002-2016 гг.)НаименованиепоказателяНе болели1 раз в год2 раза в год3 раза в год4 и более раза вгодабс.%абс.%абс.%абс.%абс.%2002 г.РабоНе работаюттают(n=107)(n=367)2141,93,83813135,535,72911327,130,8237621,520,7153314,09,02012 г.РабоНе работаюттают(n=404)(n=761)18374,54,911822329,229,313624433,732,18015619,820,55210112,913,32016 г.РабоНе работаюттают(n=84)(n=170)121,21,2214725,027,6205223,830,6214025,023,5212925,017,1При этом среди неработающих школьников, группа «часто болеющих»достоверно не изменилась.
Показатель «Индекс здоровья» (не болевшие ОРЗ в течениегода) в изучаемых выборках был весьма низким и не превышал 5%, а в выборке 2016года составил всего 1,2%. За весь период наблюдений по заболеваемости ОРЗ междуработающими и неработающими школьниками статистически значимых различий небыло.Структура жалоб на здоровье, предъявляемых подростками, представлена втаблице 18.В динамике наблюдения у работающих школьников был отмечен рост жалоб нараздражительность (с 20,6% в 2002 году до 31,0% в 2016 году, р<0,05), головные боли (с15,9% до 32,1%, р<0,05), слабость (с 11,2% до 23,8%, р<0,05), а по жалобам89головокружение, тошноту, расстройства пищеварения показатели достоверно неизменились, по сравнению с началом 2000-х годов.Таблица 18 – Структура жалоб на здоровье у школьников (2002-2016 гг.)2002 г.РабоНе работаюттают(n=107)(n=367)НаименованиепоказателяЖалобы:РаздражительностьГоловокружениеГоловныеболиСлабостьТошнотаИзжогаабс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 100абс.на 10022917124920,68,415,911,23,78,491368751142024,89,823,713,93,85,42012 г.РабоНе работаюттают(n=404)(n=761)886211278193021,815,327,719,34,77,4193123193164341825,416,225,421,64,52,4*2016 г.РабоНе работаюттают(n=84)(n=170)261027204631,011,932,123,84,87,1492947377828,817,127,621,84,14,7723253836Расстройствапищеварения6,56,36,25,03,63,51523Боли вногах**17,913,51614Боли вспине**19,08,2*118Боли всердце**13,14,7*112828573174Другиежалобы10,37,66,97,536,943,5Количествожалоб на 1на 1 чел.0,850,951,091,082,011,78подростка* - р<0,05 (различия достоверны в сравниваемых группах работающих и неработающихкаждой выборки)** - указанные жалобы включены в анкету в 2016 г.При сравнении частоты встречаемости отдельных жалоб в группах работающих инеработающих школьников установлено, что по большинству предъявляемых жалобстатистически значимые различия отсутствовали.
Вместе с тем, в 2012 году работающиешкольники чаще, чем неработающие, жаловались на изжогу (7,4% и 2,4%соответственно, р<0,05).В выборке 2016 года работающие школьники чаще неработающих предъявлялижалобы на боли в спине (19,0% и 8,2% соответственно, р<0,05) и на боли в сердце90(13,1% и 4,7% соответственно, р<0,05). Следует отметить, что боли в спине указываютсякак одно из наиболее распространенных нарушений здоровья у взрослых работников[166].Количество жалоб на одного человека увеличилось, по сравнению с данными2002 года, как у работающих, так и у неработающих школьников.Результаты изучения социальной адаптации и вегетативной лабильностиподростков (по данным психологического теста «SV») показаны в таблице 19.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
