Диссертация (1174229), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Риск появления болей в ногах,обусловленных трудовой занятостью в Москве, выше в 1,3 раза, а шансы выше в 1,5раза. В Омске риск появления боли в спине у работающих подростков выше в 1,5 раза, ашансы выше в 1,7 раза. Риски болей в спине в Омске могут быть обусловлены высокойраспространенностью в регионе видов работ, связанных с подъемом и переносомтяжестей подростками (17,0%), хотя эти условия не отразились на показателях качестважизни, связанного со здоровьем.Вместе с тем в Москве у работающих показатель психического здоровья по шкалеSF (социальное функционирование) был ниже по сравнению с теми, кто не работал(76±1,7 и 80,1±1,1, р<0,05).
В Пскове показатель физического здоровья по шкале BP(интенсивность боли при выполнении обычной деятельности) также был ниже в группе137работающих подростков (соответственно 71,5±1,8 и 76,1±1,4, р<0,05). Вероятно, в этомпроявились особенности занятости в этих городах по видам работ.С учетом продолжительности и интенсивности занятости были выделены двегруппы работающих подростков. В 1-ю группу вошли подростки, работавшие все днинедели в учебном году (35,6% от общего числа работающих, с колебаниями от 29,7 до40,1% поотдельным регионам),изкоторыхбольшинство (90,1%)работалопериодически. Во 2-ю группу вошли подростки, работавшие постоянно на протяжениигода (16,1% от общего числа работавших, с колебаниями от 12,8 до 20,3% по отдельнымрегионам).Риски появления жалоб на здоровье в 1-ой группе работающих подростковвыявлены при анализе данных по Санкт-Петербургу (боли в ногах), Омску (боли вспине) и Пскову (изжога, расстройства пищеварения), при этом установлена «средняя»степень связи жалоб на здоровье с фактором работы все дни недели в учебном году(таблица 55).Таблица 55 – Показатели риска здоровью, обусловленного трудовой занятостью вседни недели в учебном году (по отдельным регионам)ПоказательOR95% CIБоли в ногах2,07Боли в спине1,88ИзжогаРасстройствапищеварения2,10RR95% CIСанкт-Петербург1,13-3,811,651,11-2,46Омск1,01-3,531,541,02-2,35Псков1,02-4,331,801,04-3,122,371,18-4,751,941,16-3,22EF, %Степень связи39,4Средняя35,2Средняя44,5Средняя48,4СредняяВ Санкт-Петербурге у подростков, работающих все дни недели, относительныйриск появления боли в ногах составляет 1,7, а отношение шансов – 2,1.
В Пскове в этойгруппе подростков риск изжоги выше в 1,8 раза, по сравнению с неработающими, ашансы выше в 2,1 раза; риск расстройств пищеварения выше в 1,9 раза, а шансы выше в2,4 раза. В Омске у подростков, работающих все дни недели в учебном году рискпоявления болей в спине выше в 1,5 раза, а шансы выше в 1,9 раз. Значения показателяEF указывают, что фактор работы все дни недели в учебном году может способствоватьразвитию до 35,2% болей в спине, 39,4% болей в ногах, до 44,5% случаев изжоги, 48,4%случаев расстройств пищеварения.138Качество жизни, связанное со здоровьем (по MOS SF-36), у подростков,работающих все дни недели в учебном году, достоверно отличалось от неработающихлиц по шкале BP (интенсивность боли) в Омке и Пскове. В Омске значение показателяBP у подростков, работающих все дни недели в учебном году, составило 71,2±3,1, а унеработающих 79,2±1,7 (р<0,05), а в Пскове – 63,5±3,4 и 76,1±1,4 соответственно(р<0,05). В Москве и Санкт-Петербурге таких различий по качеству жизни, связанномусо здоровьем, не было, что, по-видимому, обусловлено как особенностями структурытрудовой занятости по видам работ, так и более высоким уровнем жизни в столичныхрегионах.По общерегиональным данным, у подростков, работавших все дни недели вучебном году, качество жизни (по MOS SF-36) было достоверно хуже по показателюфизического здоровья BP (интенсивность боли при выполнении обычной деятельности)и показателю психического здоровья SF (социальное функционирование).
ПоказательBP у подростков, работающих все дни недели в учебном году, составил 69,9±1,6, а унеработающих 76,4±0,7 (р < 0,05), показатель SF составил 76,2±1,3 и 79,4±0,7соответственно (р<0,05).Анализ рисков здоровью во 2-й группе подростков (работающие постоянно)показал, что у подростков, работающих постоянно, по общерегиональным даннымимеются риски «средней» степени обусловленности фактором постоянной работы: рискпоявления изжоги выше в 2 раза, а шансы выше в 2,3 раза; риск головной боли выше в1,5 раза, а шансы выше в 1,9 раз (таблица 56).
Этиологическая доля (EF) указывает, чтофактор трудовой занятости может способствовать развитию до 49,2% случаев появленияизжоги и до 34,1% случаев появления головной боли.Таблица 56 – Показатели риска здоровью, обусловленного постоянной трудовойзанятостью (общерегиональные данные)ПоказателиИзжогаГоловные болиOR2,261,9095% CI1,23-4,171,13-3,18RR1,971,5295% CI1,22-3,171,12-2,06EF, %49,234,1Степень связиСредняяСредняяВ отдельных регионах у этого контингента риски здоровью соответствуют«средней», «высокой» и «очень высокой» степени связи с постоянной работой (пораспространенности жалоб на здоровье, а также по жалобам на расстройствапищеварения, изжогу, боли в ногах) (таблица 57).139Таблица 57 – Показатели риска здоровью, обусловленного постоянной трудовойзанятостью (по отдельным регионам)ПоказательПредъявляютжалобыРасстройствапищеваренияOR95% CIRRПсков95% CIEF, %Степень связи2,551,04-6,231,631,10-2,4138,8Средняя4,311,73-10,782,811,62-4,8764,4Высокая1,37-2,8549,5Средняя1,70-6,7270,5Очень высокаяБоли в ногах3,17Изжога4,65Москва1,50-6,701,98Омск1,81-11,943,38В Пскове у подростков, работающих постоянно, риск появления жалоб наздоровье выше в 1,6 раза, чем у неработающих, а шансы выше в 2,6 раза, степеньобусловленности фактором трудовой занятости «средняя».
При этом риск появленияжалоб на расстройство пищеварения выше в 2,8 раза, а шансы выше в 4,3 раза, степеньсвязи с фактором риска «высокая». В Москве у подростков, работающих постоянно,риск появления боли в ногах выше в 2 раза, чем у неработающих, а шансы выше в 3,2раза (степень связи с фактором риска «средняя»). В Омске у подростков, работающихпостоянно, риск появления изжоги составляет 3,4, а шансы – 4,7 (степень связи сфактором риска «очень высокая»).
Значения показателя EF указывают, что факторпостоянной трудовой занятости может способствовать развитию до 64,4% случаеврасстройств пищеварения, 49,5% случаев появления боли в ногах, 70,5% случаевизжоги, появлению до 38,8% жалоб на здоровье.Изучение качества жизни, связанного со здоровьем (по MOS SF-36), показало, чтоодин из параметров физического здоровья – BP (интенсивность боли) у подростков,работающих постоянно, был снижен, по сравнению с неработающими (71,4±2,4 против76,4±0,7, р<0,05).Гигиеническая оценка региональных данных показала, что состояние здоровьяработающих подростков определяется не только дополнительными к учебнымпрофессионально-производственныминагрузкамииусловиямитруда,ноирегиональными особенностями качества жизни, связанного со здоровьем, а такжеособенностями образа жизни подростков.Результаты оценки самочувствия и состояния здоровья показали, что побольшинству изучаемых показателей у подростков различных регионов в группах140работающих и неработающих статистически значимых различий не наблюдалось.
Приэтом в Москве у работающих подростков чаще встречались хронические заболевания,диагностированные врачом. В Омске (регионе с лучшими показателями здоровья икачества жизни, связанного со здоровьем), напротив, неработающие подростки чащеуказывали на плохую физическую форму, чем работающие. В Москве, работающиеподростки чаще неработающих предъявляли жалобы на головные боли, а в Омске – наболи в спине.Анализ показателей состояния здоровья и самочувствия работающих подростковпо регионам показал, что наиболее низкие показатели здоровья работающих подростковбыли в Москве, а наиболее высокие в Омске.Оценка качества жизни в регионах по данным опросника MOS SF-36, показалаотсутствие значимых различий между работающими и неработающими подростками побольшинству показателей физического и психического здоровья. Вместе с тем, в Москвеу работающих был ниже показатель психического здоровья SF (социальноефункционирование).
В Пскове в группе работающих подростков был ниже показательфизического здоровья BP (интенсивность боли при выполнении обычной деятельности).По-видимому, это обусловлено воздействием фактора трудовой занятости на фоненизких показателей здоровья подростков в этих регионах.У работающих подростков Омска показатели VT и RE были максимальными, посравнению с уровнем этих показателей в других рассматриваемых регионах.Полученные данные по уровню психического здоровья работающих подростков Омскамогут указывать на их хорошую социальную адаптацию, что может быть обусловленоположительным влиянием трудовой деятельности в Омске на фоне хорошихпоказателей состояния здоровья и образа жизни подростков региона. В СанктПетербурге, где большинство показателей качества жизни, связанного со здоровьем, неотличалось от уровня Омска, различия по качеству жизни между работающими и неработающими подростками отсутствовали.Влияние трудовой занятости, носящей преимущественно временный характер,проявлялось не только в изменении образа жизни, но и отдельных показателейсостояния здоровья – росте жалоб на изжогу, головные боли, боли в спине.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
