Диссертация (1174201), страница 33
Текст из файла (страница 33)
Высокая положительнаямежду уровнем ОХС и толщиной МЖП (r=0,78; p<0,05), между значениемДРЛЖ и уровнем ДАД (r=0,72; p<0,05). Средняя положительная между значением ДРЛЖ и уровнем САД (r=0,68; p<0,05), между ИМТ и уровнем САД(r=0,66; p<0,05), между уровнем САД и развитием гипертонических кризов(r=0,51; p<0,05).227У пациентов с АГ мужчин 50-59 лет была выявлена статистически значимая средняя положительная корреляция между ИМТ и уровнем глюкозы(r=0,34; p<0,05).У пациентов с АГ женщин 50-59 лет была выявлена статистически значимая корреляция между следующими изучаемыми факторами. Слабая положительная взаимосвязь между ИМТ и уровнем САД (r=0,43; p<0,05).У пациентов с АГ мужчин 60-69 лет была выявлена статистически значимая корреляция между следующими изучаемыми признаками.
Средняя положительная взаимосвязь между ИМТ и уровнем глюкозы (r=0,62; p<0,05), значениями СРЛЖ (r=0,65; p<0,05). Слабая положительная корреляция была междуразвитием гипертонических кризов и развитием острых расстройств коронарного кровообращения (r=0,44; p<0,05).У пациентов с АГ женщин 60-69 лет была выявлена статистически значимая слабая положительная корреляция между уровнем ОХС и уровнем ДАД(r=0,36; p<0,05), уровнем ОХС и развитием острых расстройств коронарногокровотока (r=0,38; p<0,05).У пациентов с АГ мужчин 70-79 лет была выявлена статистически значимая корреляция между следующими изучаемыми признаками. Высокая положительная взаимосвязь между уровнем глюкозы и развитием ОРКК (r=0,82;p<0,05), между уровнем САД и уровнем ОХС (r=0,81; p<0,05), и развитием гипертонических кризов (r=0,81; p<0,05).У пациентов с АГ женщин 70-79 лет была выявлена статистически значимая корреляция между следующими изучаемыми факторами.
Средняя положительная между значением ИМТ и показателями ФВ (r=0,72; p<0,05), уровнемДАД (r=0,61; p<0,05), между уровнем ДАД и развитием острых расстройств церебрального кровотока (r=0,54; p<0,05). Выявлена средняя отрицательная корреляция между уровнем ОХС и уровнем САД (r=-0,55; p<0,05).228Характеристика пациентов с артериальной гипертензией, выполнившихактивную ортостатическую пробу и дополнительной оценкой депрессивныхрасстройств и тревожных состоянийПри изучении факторов, влияющих на результаты исследования реактивной тревожности, было определено, что возраст (на момент обследования)старше 40,5 лет являлся предиктором умеренной реактивной тревожности в31,6% случаев.
Наличие умеренно реактивной тревожности и возраста старше40,5 лет было взаимосвязано в 83,3% с развитием гипертонических кризов. Информационная значимость построенного Дерева классификации составила 90%.Снижение ΔДАД5_0 более чем на 7,5 мм рт.ст. повышало вероятностьпрогнозирования умеренной реактивной тревожности на 50%. При снижениименее, чем на 7,5 мм рт.ст., риск повышался на 20%. Снижение ΔДАД5_0 на 5-ойминуте пробы в сочетании с результатами анкеты Бека равными 1, 6 и 16 баллов – до 89%.
Информационная значимость построенного Дерева классификации составила 90%.Снижение ΔСАД1_0 менее чем на 2,5 мм рт.ст. увеличивало вероятностьразвития умеренной реактивной тревожности на 25%. Снижение более чем на2,5 мм рт.ст. повышало риск на 37,5%. Данное сочетание способствовало развитию гипертонических кризов в 83,3% случаев. Информационная значимостьпостроенного Дерева классификации составила 85%.Построенное Дерево классификации позволило определить, что появление головокружений во время АОП, увеличивало вероятность умеренной реактивной тревожности на 42,9%. При дополнительном наличии личностной тревожности более 49 баллов, вероятность развития повышалась на 71,1%.Данное сочетание умеренной реактивной тревожности, высокой личностной тревожности и появление головокружений во время АОП было взаимосвязано с развитием гипертонических кризов в течение 3-х лет наблюдения в 83%случаев.
Информационная значимость Дерева классификации составила 85%.229При изучении факторов, влияющих на результаты исследования личностной тревожности, было определено, что возраст на момент обследования старше 54,5 лет являлся предиктором высокой личностной тревожности в 90% случаев, а возраст младше 54,5 лет - в 50%. Информационная значимость построенного Дерева классификации составила 79%.Снижение ΔДАД5_0 более чем на 12,5 мм рт.ст. повышало вероятностьразвития высокой личностной тревожности на 90%. А при снижении менее чемна 12,5 мм рт.ст. - на 62,5%. Информационная значимость построенного Дереваклассификации составила 71%.Построение Дерева классификации позволило определить, что появлениеголовокружений являлось предиктором высокой личностной тревожности в78,6% случаев. При наличии умеренной личностной тревожности – на 50%.При высокой личностной тревожности и результатах анкеты Бека 1 и 6баллов – на 50%, а при 3, 8, 11, 13,16 баллов – до 91%.
Информационная значимость Дерева классификации составила 75%.Снижение ΔСАД1_0 более чем на 25 мм рт.ст. повышало вероятность развития высокой личностной тревожности на 90%. Снижение ΔСАД1_0 менее чемна 25 мм рт.ст. увеличивало вероятность на 62,5%. При сочетании с результатами анкеты Бека равными 3, 4, 6, 11, 12, 13 баллов – на 81,8%, при значении 1,2 балла - на 20%. Информационная значимость построенного Дерева классификации составила 85%.При изучении факторов, влияющих на наличие результатов анкеты Бека11-18 баллов, было определено, что возраст на момент обследования старше64,5 лет являлся предиктором развития субклинической депрессии в 40% случаев.
Информационная значимость построенного Дерева классификации составила 75%.Повышение ΔДАД5_0 более чем на 12,5 мм рт.ст. повышало вероятностьразвития субклинической депрессии на 87%. При повышении менее чем на 12,5мм рт.ст. – на 21,1%. Информационная значимость построенного Дерева классификации составила 80%.230Снижение ΔСАД1_0 более чем на 25 мм рт.ст. являлось предиктором развития субклинической депрессии в 50% случаев.
При снижении менее чем на25 мм рт.ст. – на 18,8%, а в сочетании с личностной тревожностью повышалориск на 50%. Информационная значимость построенного Дерева классификации составила 75%.Построение Дерева классификации позволило определить, что появлениеголовокружений во время АОП, являлось предиктором субклинического депрессивного состояния в 21,4% случаев. Информационная значимость составила 75%.Изучение самооценки здоровья, самооценки физической активности, депрессивных состояний и когнитивных нарушений у пациентовс артериальной гипертензиейУ пациентов с АГ, прошедших обследование по изучению самооценкиздоровья, самооценки физической активности, а также депрессивных состоянийи когнитивных нарушений, при анализе данных с помощью ранговой корреляции Спирмена были получены следующие статистически значимые результаты.В целом в обследуемой группе была выявлена средняя отрицательнаякорреляция между фактором возрастные группы и результатами MMSE (r=0,63; p<0,05), с результатами ВАШ (r=-0,51; p<0,05), с ИМТ (r=-0,65; p<0,05).Слабая взаимосвязь была между фактором возрастные группы и результатами ТРЧ (r=-0,36; p<0,05), развитием летального исхода в течение трех лет(r=0,32; p<0,05).Выявлена слабая положительная корреляция между полом и анозогностическим типом реакции (r=0,31; p<0,05), средняя с результатами ВАШ(r=0,55; p<0,05).
Средняя положительная между семейным положением «в браке» и результатами ВАШ (r=0,53; p<0,05).Была выявлена слабая отрицательная взаимосвязь между семейным положением «вдовство» и результатами ТРЧ (r=-0,40; p<0,05), результатами ВАШ231(r=-0,49; p<0,05) и слабая положительная с наличием обсессивно-фобическоготипа реакции (r=0,36; p<0,05). Была выявлена слабая положительная взаимосвязь между семейным положением «одинокие» и сенситивным типом реакции(r=0,32; p<0,05).Была выявлена слабая положительная корреляция между фактором«высшее образование» и результатами MMSE (r=0,37; p<0,05), слабая отрицательная между средним уровнем образования и ТРЧ (r=-0,31; p<0,05).Выявлена средняя положительная корреляция между результатамиMMSE и уровнем общего холестерина (r=0,61; p<0,05), между ВАШ и индексом массы тела (r=0,68; p<0,05). Слабая положительная между ТРЧ и уровнемВАШ (r=0,41; p<0,05), между ТРЧ и физической активностью (r=0,41; p<0,05).Выявлена высокая положительная взаимосвязь между развитием летального исхода и уровнем САД (r=0,75; p<0,05), ДАД (r=0,91; p<0,05).Выявлена положительная взаимосвязь между эйфорическим типом реакции и развитием летального исхода вследствие острых расстройств кровотока(r=0,54; p<0,05).Выявленаслабаяположительнаякорреляциямеждуобсессивно-фобическим и тревожным типом реакции (r=0,41; p<0,05), и неврастеническимтипом реакции (r=0,38; p<0,05).
Средняя положительная взаимосвязь выявленамежду сенситивным и эргопатическим типом реакции (r=0,54; p<0,05).В обследуемой группе пациентов с АГ, прошедших лечение в условияхкардиологического отделения, была выявлена слабая положительная корреляция между фактором «Возрастные группы» и наличием сопутствующих состояний стенокардия (r=0,42; p<0,05), и ОНМК в анамнезе (r=0,38; p<0,05).Отмечена средняя положительная корреляция между фактором семейноеположение «одинокие» и количеством принимаемых антигипертензивных препаратов (r=0,73; p<0,05).Слабая положительная корреляция выявлена между фактором высшееобразование и положительным ответом о самостоятельном измерении АД232(r=0,31; p<0,05), приемом эналаприла (r=0,35; p<0,05) и сопутствующим диагнозом сахарный диабет 2-го типа (r=0,38; p<0,05).Слабая положительная корреляция выявлена между фактором среднееобразование и сопутствующим диагнозом перенесенное ОНМК (r=0,35; p<0,05)и хроническая сердечная недостаточность II степени (r=0,31; p<0,05).Слабая положительная корреляция выявлена между фактором незаконченное среднее образование и сопутствующим диагнозом стенокардия напряжения (r=0,41; p<0,05), хроническая сердечная недостаточность I степени(r=0,31; p<0,05), катаракта (r=0,37; p<0,05).Слабая положительная взаимосвязь была выявлена между положительными ответами о самостоятельном измерении АД и осуществляемом антигипертензивном лечении (r=0,43; p<0,05).Было отмечено наличие средней положительной взаимосвязи между количеством диагнозов и количеством указанных принимаемых антигипертензивных препаратов (r=0,61; p<0,05).При изучении с учетом гендерных различий были получены следующиестатистически достоверные корреляции.У мужчин результаты MMSE имели высокую отрицательную корреляциюс фактором возрастные группы (r=-0,92; p<0,05) и высокую положительнуювзаимосвязь с фактором высшего образования (r=0,74; p<0,05).У мужчин старших возрастных групп с АГ отмечена слабая положительная корреляция между фактором высшего образования и сенситивным типомреакции (r=0,48; p<0,05); средняя положительная корреляция между среднимуровнем образования и эйфорическим типом реакции (r=0,50; p<0,05).Определена высокая отрицательная корреляция между уровнем ДАД ирезультатами ТРЧ (r=-0,88; p<0,05).