Диссертация (1174201), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Определено отличие интервала PQ на 15-ой минуте пробы с даннымигруппы с АГ 60-69 лет (p=0,04).Определены статистически значимые отличия ΔPQ5_0 (p=0,05) с даннымигруппы с АГ 60-69 лет, и ΔPQ20_10 на 20-ой (р=0,02) минуте с группой с АГ 5059 лет.По сравнению с пациентами 60-69 лет были выявлены отличия ΔPQ5_1(«р<0,001»), ΔPQ15_11 («р<0,001»), с пациентами 70-79 лет - ΔPQ15_11 (р=0,02).Динамика интервала QTИнтервал QT, по сравнению с исходными данными, укорачивался на 1-ой,5-ой и 10-ой минутах (p<0,001) пробы.
При переходе в горизонтальное положе-137ние интервал QT удлинялся на 11-ой, 15-ой и 20-ой минутах (p<0,001) АОП посравнению со значениями на 10 минуте (Таблица 5п), (Рисунок 48).Были выявлены статистически значимые гендерные различия ΔQT на 1ой (р=0,005), 5-ой (р=0,001), 10-ой (р=0,003) и 11-ой (р=0,02) минутах пробы, атакже продолжительности интервала QT исходно (Таблица 6п).У пациентов с АГ группы 40-49 лет были выявлены статистически значимые отличия продолжительности QT исходно (p=0,04), на 1-ой (p=0,001) и 5-ой(p=0,02) минутах пробы с группой с АГ 60-69 лет, а на 10-ой минуте пробы сданными пациентов группы с АГ 50-59 лет ("p<0,001").По сравнению с пациентами с АГ возрастной группы 50-59 лет были отмечены статистически значимые отличия ΔQT5_1 (р=0,012), ΔQT10_11 (р=0,03),ΔQT20_11 (р=0,02), с пациентами 60-69 лет - ΔQT5_1 (р=0,02), ΔQT10_1 ("p<0,001").• Возрастная группа пациентов с артериальной гипертензией (50-59 лет)Динамика интервала PQУ обследуемых лиц данной возрастной группы на 1-ой, 5-ой и 10-ой минутах вертикального положения отмечалось укорочение интервала РQ по сравнению с исходными значениями (p<0,001).
При переходе в положение «лежа» достоверное удлинение интервала РQ было на 11-ой, 15-ой и 20-ой минутах посравнению с данными на 10-ой минуте пробы (p<0,001), (Таблица 5п), (Рисунок 47).Статистически значимые гендерные различия ΔPQ были на 10-ой (р=0,02)и 15-ой (р=0,002) минутах пробы (Таблица 6п).У пациентов с АГ данной возрастной группы продолжительность PQ исходно была больше, по сравнению с результатами группы с АГ 60-69 лет(p=0,03). По сравнению с пациентами с АГ возрастной группы 60-69 лет былистатистически значимые отличия ΔPQ5_1 ("p<0,001"), ΔPQ15_11 ("p<0,001"),ΔPQ20_11 (р=0,01), с пациентами 70-79 лет - ΔPQ20_11 (р=0,02).Динамика интервала QT138В возрастной группе 50-59 лет статистически значимого укорочения интервала QT, по сравнению с исходными данными, на 1-ой, 5-ой и 10-ой минутахпробы выявлено не было(p>0,05).
При переходе в горизонтальное положениеинтервал QT удлинялся на 15-ой (p=0,007) и 20-ой (p=0,02) минутах АОП посравнению со значениями на 10-ой минуте (таблица 5п, рисунок 48).Были выявлены гендерные различия значений интервала QT на 1-ой минуте пробы, а также ΔQT на 1-ой (р=0,002), 5-ой (р=0,005), 10-ой (р=0,01), 11ой (р=0,003), 15-ой (р=0,005) и 20-ой (р=0,001) минутах пробы (Таблица 6п).Определены статистически значимые отличия значений QT с даннымигруппы с АГ 60-69 лет исходно (p=0,002), на 1-ой (p=0,001) и 10-ой (p=0,05)минуте пробы.
ΔQT на 1-ой (p=0,007), 10-ой (p=0,003), 11-ой (p=0,04), 15-ой(p=0,01) и 20-ой (p=0,04) минутах пробы.По сравнению с пациентами с АГ возрастной группы 60-69 лет были статистически значимые отличия ΔQT5_1 (р=0,01), ΔQT10_1 (р=0,03).• Возрастная группа пациентов с артериальной гипертензией (60-69 лет)Динамика интервала PQУ обследуемых данной возрастной группы статистически значимого укорочение интервала РQ в вертикальном положении, по сравнению с исходнымизначениями, выявлено не было.
При переходе в положение «лежа» было определено удлинение интервала РQ на 15-ой минуте по сравнению с данными на10-ой минуте пробы (p=0,05) (Таблица 5п), (Рисунок 47).Статистически значимых гендерных различий продолжительности интервала PQ и ΔPQ во время пробы выявлено не было (Таблица 6п).Были определены достоверные отличия ΔPQ на 11-ой (p=0,04) и 20-ой(p=0,05) минутах с данными группы с АГ 50-59 лет.Динамика интервала QTИнтервал QT, по сравнению с исходными данными, на 1-ой, 5-ой и 10-ойминутах пробы статистически значимо не укорачивался (p>0,05). При переходе139в горизонтальное положение интервал QT удлинялся на 11-ой, 15-ой и 20-ойминутах АОП по сравнению со значениями на 10 минуте (p<0,05) (Таблица 5п),(Рисунок 48).Были выявлены гендерные различия продолжительности интервала QTисходно (p=0,005) и ΔQT15_10 в горизонтальном положении (p=0,003) (Таблица6п).Выявлены статистически значимые отличия значений QT исходно посравнению с данными группы с АГ 70-79 лет (p=0,0002).• Возрастная группа пациентов с артериальной гипертензией (70-79 лет)Динамика интервала PQУ обследуемых данной возрастной группы статистически значимого укорочение интервала РQ в вертикальном положении, по сравнению с исходнымизначениями выявлено не было.
При переходе в положение «лежа», удлиненияинтервала РQ, по сравнению с данными на 10-ой минуте пробы не определено(Таблица 5п), (Рисунок 47).Гендерных различий продолжительность интервала PQ и ΔPQ во времяпробы выявлено не было (Таблица 6п).Динамка интервала QTИнтервал QT в вертикальном положении, по сравнению с исходнымиданными, статистически значимо не укорачивался. При переходе в горизонтальное положение интервал QT удлинялся на 15-ой минуте АОП по сравнению со значениями на 10-ой минуте (p=0,04) (Таблица 5п), (Рисунок 48).Статистически значимые гендерные различия продолжительности интервала QT были выявлены исходно (p=0,005), а Δ QT (p=0,01) на 15-ой минутепробы.140185168166164180АГ175162160Интервал PQ, мс170PQ, мс158156154КГ152165160155150150148146145144140142PQPQPQ1PQ5PQ10PQ11PQ15PQ51 АГ 40-49 летконтрольная группаРисунок 45 - Динамика интервала PQ у пациентовконтрольной группы и с артериальной гипертензией.PQ10PQ11PQ15PQ20R1R1артериальная гипертензияPQ1PQ202 АГ 50-59 лет3 АГ 60-69 лет4 АГ 70-79 летРисунок 47 - Динамика интервала PQ у пациентовс артериальной гипертензией разных возрастных групп.405400395405КГ385400380395375390370QT, мсQT, мс390410АГ365360385380375355370350365345360340QTQT1QT5QT10QT11QT15QT20артериальная гипертензия355QTR1контрольная группаРисунок 46 - Динамика интервала QТ у пациентовконтрольной группы и с артериальной гипертензией.QT1QT5QT10QT11QT15QT20R11 АГ 40-49 лет2 АГ 50-59 лет3 АГ 60-69 лет4 АГ 70-79 летРисунок 48 - Динамика интервала QT у пациентовс артериальной гипертензией разных возрастных групп.141Изменение показателей транскраниального допплерографическогомониторирования во время активной ортостатической пробыКонтрольная группаДинамика систолической скорости мозгового кровотокаВ контрольной группе в вертикальном положении систолическая скорость мозгового кровотока (Vsys) статистически значимо снижалась на 1-ой, 5ой и 10-ой минутах по сравнению с исходными данными(p<0,001).
При переходе в горизонтальное положение Vsys увеличивалась на 11-ой, 15-ой и 20-ой минутах по сравнению со значениями на 10-ой минуте (p<0,001) .В контрольной группе, по сравнению с группой пациентов с АГ, быливыявлены достоверные отличия Vsys на 15-ой (р=0,03) минуте АОП, ΔVsys на5-ой (р=0,05), 10-ой ("p<0,001"), 15-ой (р=0,02) минутах. Также отличия динамики ΔVsys5_1 ("p<0,001") и ΔVsys10_1 ("p<0,001") были отмечены в вертикальном положении (Таблица7п).Динамика диастолической скорости мозгового кровотокаПри переходе в вертикальное положение было отмечено снижение диастолической скорости мозгового кровотока (Vdia) на 1-ой, 5-ой и 10-ой минутахпробы ("p<0,001"). При переходе в горизонтальное положение Vdia увеличивалось на 11-ой, 15-ой и 20-ой (p<0,001) минутах, по сравнению с данными на 10ой минуте.В контрольной группе, по сравнению с группой пациентов с АГ, быливыявлены статистически значимые отличия Vdia на 1-ой (р=0,02) и 15-ой(р=0,01) минуте АОП, ΔVdia на 10-ой ("p<0,001"), 15-ой (р=0,01) и 20-ой(р=0,04) минутах.
Также отличия динамики ΔVdia15_11 (р=0,02) были отмеченыв горизонтальном положении (Таблица 7п).142Динамика средней скорости мозгового кровотокаВ положении «стоя» у обследуемых лиц контрольной группы зафиксировано снижение средней скорости кровотока (Vm) на 1-ой, 5-ой и 10-ой минутах(p<0,001), по сравнению с исходными данными. При переходе в горизонтальноеположение Vm увеличивалась на 11-ой, 15-ой и 20-ой (p<0,001) минутах пробы.В контрольной группе, по сравнению с группой пациентов с АГ, быливыявлены достоверные отличия средней скорости мозгового кровотока на 15-ойминуте (p=0,02) АОП, ΔVm на 1-ой (р=0,01), 10-ой ("p<0,001"), 15-ой("p<0,001") и 20-ой (р=0,03) минутах пробы (Таблица 7п).Динамика пульсационного индексаУ обследуемых лиц контрольной группы в вертикальном положении статистически значимых изменений пульсационного индекса (ПИ), по сравнениюс исходными данными, выявлено не было.