Диссертация (1174201), страница 23
Текст из файла (страница 23)
При переходе в горизонтальное положение ПИ отличий также не было.В контрольной группе показатели ПИ на 1-ой (р=0,01) и 11-ой (р=0,02)минутах пробы были статистически значимо меньше, чем в группе пациентов сАГ.В контрольной группе, по сравнению с группой пациентов с АГ, быливыявлены отличия ΔПИ на 1-ой ("p<0,001"), 5-ой (р=0,03) минутах АОП, динамики ΔПИ5_1 (р=0,02) в вертикальном положении (Таблица 7п).Динамика систоло-диастолического коэффициентаВ вертикальном положении у обследуемых лиц контрольной группы достоверного снижения систоло-диастолического коэффициента (СДК), по сравнению с исходными данными, зафиксировано не было.
При переходе в горизонтальное положение СДК достоверно не увеличивался.В контрольной группе, по сравнению с группой пациентов с АГ, быливыявлены статистически значимые отличия СДК на 11-ой (p=0,02) минуте,143ΔСДК на 5-ой (р=0,04) минуте, а также отличия динамики ΔПИ5_1 (р=0,03) ввертикальном положении (Таблица 7п).Динамика индекса сопротивленияУ обследуемых лиц контрольной группы в вертикальном положении статистически значимой динамики индекса сопротивления (ИС), по сравнению сисходными данными, выявлено не было.
При переходе в горизонтальное положение изменений ИС зарегистрировано не было.В контрольной группе, по сравнению с группой пациентов с АГ, быливыявлены статистически значимые отличия ΔИС на 5-ой (р=0,05), динамикиΔИС5_1 (р=0,03) в вертикальном положении (Таблица 7п).Динамика церебрального перфузионного давленияУ обследуемых лиц контрольной группы в вертикальном положении статистически значимых изменений церебрального перфузионного давления(ЦПД), по сравнению с исходными данными, зафиксировано не было. При переходе в горизонтальное положение ЦПД значимо не снижалось, по сравнениюс данными на 10-ой минуте пробы.В контрольной группе, по сравнению с группой пациентов с АГ, быливыявлены достоверные отличия ЦПД на 1-ой (p=0,05), 5-ой ("p<0,001") минутах, ΔЦПД на 1-ой ("p<0,001"), 5-ой (р=0,01) минутах, отличия динамикиΔЦПД5_1 (р=0,03) и ΔЦПД10_1 (р=0,02) в вертикальном положении (Таблица 7п).Динамика индекса площади сопротивленияУ обследуемых лиц контрольной группы в вертикальном положении зафиксировано статистически значимое повышение индекса площади сопротив-144ления (ИПС) на 1-ой, 5-ой и 10-ой минутах (p<0,05), по сравнению с исходными данными.
При переходе в горизонтальное положение ИПС уменьшался на11-ой, 15-ой и 20-ой минутах пробы (p<0,05).В контрольной группе, по сравнению с группой пациентов с АГ, быливыявлены статистически значимые отличия ИПС исходно (p=0,01), на 5-ой(р=0,01), 11-ой (р=0,002) и 15-ой (р=0,001) минутах, ΔИПС5_0 (р=0,02) на 5-ойминуте, по сравнению с исходными данными (Таблица 7п).Динамика индекса церебрального кровотокаПри переходе в вертикальное положение в контрольной группе изменений индекса церебрального кровотока (ИЦК) не наблюдалось.
При переходе вгоризонтальное положение данный индекс статистически значимо увеличивался на 11-ой (p=0,01), 15-ой (p=0,01) и 20-ой (p=0,02) минутах АОП, по сравнению с исходными данными.В контрольной группе, по сравнению с группой пациентов с АГ, быливыявлены достоверные отличия ИЦК на 1-ой (p=0,04), 11-ой ("p<0,001") и 15-ой(р=0,02) минутах, ΔИЦК на 1-ой ("p<0,001") минуте, а также отличия динамикиΔИЦК5_1 (р=0,05) и ΔЦПД15_11 (р=0,02) в вертикальном и горизонтальном положении (Таблица 7п).Пациенты с артериальной гипертензиейДисперсионный анализ выявил достоверное влияние фактора «Пол» на показатели Vsys (F=12,76; "p<0,001"), Vdia (F=6,51; p=0,02), Vm (F=10,23;р=0,003).Определена гетерогенность показателей диастолической скорости мозгового кровотока с учетом фактора «Возрастные группы» на (F=4,13; p=0,03).
Вовремя АОП были выявлены статистически значимые отличия динамики Vdia взависимости от фактора «Пол» (F=3,44; p=0,003) и Vm (F=2,83; p=0,01).145Было определено статистически значимое влияние на показатели ПИфактора «Пол» (F=6,01; р=0,02), «Возрастные группы» (F= 5,86; р=0,008), комбинации этих факторов (F=2,98; р=0,05). Определено статистически значимоевлияние фактора «Пол» (F=5,26; р=0,03) на показатели СДК.Выявлено статистически значимое влияние фактора «Пол» (F=6,86;р=0,01Д), «Возрастные группы» (F=6,66; р=0,005) на показатели ИС.Определено статистически значимое влияние фактора «Пол» (F=12,9;р=0,0001Д) на показатели ИПС.
Дисперсионный анализ выявил статистическизначимое влияние фактора «Пол» (F=4,20; р=0,05), «Возрастные группы»(F=4,11; р=0,005), комбинации этих факторов (F=4,11; р=0,03) на показателиЦПД.Определено статистически значимое влияние фактора «Пол» (F=7,39;р=0,01), «Возрастные группы» (F=7,75; р=0,002) на показатели ИЦК.Результаты транскраниального допплерографическогомониторирования мозгового кровотока у пациентов с артериальнойгипертензией в зависимости от возрастной группы и полаУчитывая данные дисперсионного анализа, пациенты, которым была выполнена АОП с ТКД-мониторированием, были разделены на две возрастныегруппы – младше 60 лет (СрВГ, n=13) и 60 лет и старше (СВГ, n=20).•Возрастная группа пациентов с артериальной гипертензиеймладше 60 летДинамика систолической скорости мозгового кровотока146При переходе в вертикальное положение на 1-ой ("p<0,001"), 5-ой("p<0,001") и 10-ой ("p<0,001") минутах пробы отмечалось снижение систолической скорости мозгового кровотока в левой средней мозговой артерии(СМА).
В горизонтальном положении Vsys увеличивалась на 11-ой ("p<0,001"),15-ой ("p<0,001") и 20-ой ("p<0,001") минутах, по сравнению с 10-ой минутойАОП (Таблица 7п), (Рисунок 49).В данной возрастной группе гендерных различий Vsys не было.Статистически значимых отличий данных с группой 60 лет и старше невыявлено.Динамика диастолической скорости мозгового кровотокаВ группе пациентов при переходе в вертикальное положение отмеченоснижение диастолической скорости кровотока на 1-ой (p=0,04) минуте, посравнению с исходными данными.
В горизонтальном положении отмечаласьтенденция увеличения Vdia к 20-ой минуте, по сравнению с данными на 10-ойминуте пробы.В данной возрастной группе были зарегистрированы статистически значимые гендерные различия ΔVdia1_0 (р=0,02) на 1-ой минуте, по сравнению сисходными данными, динамики ΔVdia15_11 в горизонтальном положении("p<0,001") .Статистически значимые отличия данных Vdia с группой 60 лет и старшебыли зарегистрированы на 11-ой ("p<0,001") и 15-ой (р=0,02) минутах АОП(Таблица 7п), (Рисунок 50).Динамика средней скорости мозгового кровотокаВ вертикальном положении у пациентов с АГ младше 60 лет отмечалосьснижение Vm на 1-ой (p=0,02), 5-ой (p=0,03) и 10-ой (p=0,02) минутах АОП.
В147положении «лежа» имело место статистически значимое увеличение Vm на 11ой (p=0,02), 15-ой (p=0,04) и 20-ой (p=0,03) минутах, по сравнению с даннымина 10-ой минуте пробы.В данной возрастной группе были зарегистрированы гендерные различияΔVm1_0 (р=0,01) на 1-ой минуте вертикального положения, по сравнению с исходными данными.
Также динамики ΔVm5_1 (р=0,04) в вертикальном положении и ΔVm15_11 (р=0,01) в горизонтальном положении.Были зарегистрированы статистически значимые отличия данных динамики ΔVm5_1 (р=0,04) в вертикальном положении с группой 60 лет и старше(Таблица 7п), (Рисунок 51).Динамика пульсационного индексаВ возрастной группе пациентов с АГ младше 60 лет в вертикальном положении, по сравнению с исходными данными, статистически значимых отличий не было.
В горизонтальном положении отличий от данных на 10-ой минутене выявлено.В данной возрастной группе были определены гендерные различия ΔПИна 1-ой ("p<0,001"), 5-ой (р=0,02) и 15-ой (р=0,04) минутах. Также динамикиΔПИ10_1 (р=0,01) в вертикальном положении и ΔПИ15_11 ("p<0,001") в горизонтальном положении.По сравнению с результатами группы 60 лет и старше, были зарегистрированы статистически значимые отличия ΔПИ на 1-ой ("p<0,001"), 5-ой(р=0,02) минутах АОП, динамики ΔПИ5_1 (р=0,04) в вертикальном положении(Таблица 7п), (Рисунок 52).Динамика систоло-диастолического коэффициентаВ возрастной группе пациентов с АГ младше 60 лет статистически значимых изменений СДК во время АОП зарегистрировано не было.
В данной воз-148растной группе были отмечены гендерные различия ΔСДК на 11-ой (р=0,01) и15-ой (р=0,04) минутах, также динамики ΔСДК15_11 ("p<0,001") в горизонтальном положении.С группой 60 лет и старше были зарегистрированы статистически значимые отличия значений СДК на 10-ой (р=0,02) и 20-ой (р=0,02) минутах пробы,ΔСДК на 5-ой (р=0,03), 10-ой (р=0,02), 15-ой (р=0,02) и 20-ой (р=0,01), а такжеданных динамики ΔСДК10_1 (р=0,04) в вертикальном положении (Таблица 7п),(Рисунок 53).Динамика индекса сопротивленияНа 1-ой (p=0,01) минуте вертикального положения было статистическизначимое уменьшение ИС по сравнению с исходными данными.
В положении«лежа» изменений ИС не выявлено.В данной возрастной группе были отмечены гендерные различия ΔИС на11-ой (р=0,01) и 15-ой (р=0,04) минутах, динамики ΔИС15_11 ("p<0,001") в горизонтальном положении.Были зарегистрированы статистически значимые отличия значений ИС сданными группы 60 лет и старше на 5-ой (р=0,03) минуте пробы, ΔИС5_0(р=0,01) на 5-ой минуте, по сравнению с исходными данными (Таблица 7п),(Рисунок 54).Динамика церебрального перфузионного давленияУ пациентов с АГ возрастной группы младше 60 лет достоверных отличий церебрального перфузионного давления во время пробы выявлено не было(p>0,05).В данной возрастной группе были отмечены гендерные различия ЦПД на1-ой (р=0,02) минуте, ΔЦПД на 1-ой ("p<0,001") и 10-ой (р=0,04) минутах, динамики ΔЦПД10_1 (р=0,01) в вертикальном положении и ΔЦПД15_11 ("p<0,001") вгоризонтальном положении.149С группой 60 лет и старше были зарегистрированы статистически значимые отличия значений ЦПД на 1-ой (р=0,01) 5-ой (р=0,03) минутах пробы,ΔЦПД на 1-ой ("p<0,001") и 5-ой ("p<0,001") минутах, а также динамикиΔЦПД5_1 ("p<0,001") и ΔЦПД10_1 ("p<0,001") в вертикальном положении (Таблица 7п), (Рисунок 55).Динамика индекса площади сопротивленияДостоверных изменений ИПС во время пробы в изучаемой группе пациентов с АГ зарегистрировано не было.В данной возрастной группе были отмечены гендерные различия ΔИПСна 1-ой (р=0,03) и на 5-ой (р=0,04) минутах пробы, по сравнению с исходнымиданными.С группой 60 лет и старше были зарегистрированы статистически значимые отличия значений ИПС на 5-ой (р=0,04) минуте пробы, ΔИПС5_1("p<0,001") в вертикальном положении (Таблица 7п).Динамика индекса церебрального кровотокаВо время АОП у пациентов с АГ возрастной группы младше 60 лет статистически значимых изменений ИЦК не выявлено.В данной возрастной группе были отмечены гендерные различия ИЦК на1-ой (р=0,05) и 15-ой (р=0,02) минутах пробы, ΔИЦК на 1-ой ("p<0,001") минуте, также динамики ΔЦПД10_1 (р=0,04) в вертикальном положении и ΔЦПД15_11("p<0,001") в горизонтальном положении.С группой 60 лет и старше были зарегистрированы отличия значенийИЦК на 1-ой (р=0,05), 5-ой (р=0,00) и 15-ой (р=0,02) минутах пробы, ΔИЦК на1-ой ("p<0,001") и 5-ой (р=0,05).Были отмечены достоверные отличия динамики ΔИЦК5_1 (р=0,01) иΔЦПД10_1 (р=0,01) в вертикальном положении, ΔЦПД15_11 ("p<0,001") в горизонтальном положении (Таблица 7п), (Рисунок 56).150• Возрастная группа пациентов с артериальной гипертензией 60 лет истаршеДинамика систолической скорости мозгового кровотокаВо время АОП в данной возрастной группе достоверных изменений систолической скорости кровотока не было.В данной возрастной группе были отмечены статистически значимыегендерные различия Vsys на 1-ой (р=0,02), 5-ой (р=0,01), 10-ой (р=0,02), 11-ой(р=0,01), 15-ой (р=0,03) и 20-ой (р=0,01) минутах пробы (Таблица 7п), (Рисунок49).Динамика диастолической скорости мозгового кровотокаВ изучаемой группе статистически значимых изменений во время пробыне выявлено.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
