Диссертация (1173622), страница 33
Текст из файла (страница 33)
12 января.145продолжительность посещений врача-психиатра, время убытия из ИЦ (или местапроживания с семьей в пределах муниципального образования, где расположенИЦ) и прибытия обратно, устанавливается администрацией ИЦ по согласованиюс медицинской организацией, с учетом отдаленности медицинской организации,продолжительности психотерапевтического сеанса, средств доставки либо передвижения осужденных.Администрация ИЦ не реже 1 раза в месяц запрашивают в медицинскойорганизации информацию о прохождении лечения, а также посещают осужденного, проживающего за пределами ИЦ, проводят беседы, направленные на недопущение случаев уклонения от принудительного лечения.
В случае неявки осужденного в медицинскую организацию, невыполнения им медицинских рекомендаций врач-психиатр в кратчайший срок сообщает об этом администрации ИЦ.При выявлении факта уклонения от принудительного лечения, администрация ИЦ проводит с осужденным профилактическую беседу. По результатамбеседы составляется справка (рапорт), с которой лицо ознакамливается под роспись. При выявлении факта повторного нарушения администрация ИЦ выноситофициальное предупреждение о возможной замене неотбытой части наказаниялишением свободы.
При выявлении факта нарушения порядка и условий принудительного лечения в течение 6 месяцев после официального предупреждения,начальник ИЦ направляет представление в суд о замене неотбытой части наказания к принудительным работам лишением свободы.Данный подход к ответственности за уклонение от принудительного лечения обосновывается ниже при рассмотрении принудительного лечения, соединенного с иными видами наказания, не связанными с изоляцией от общества.Наиболее серьезные проблемы в правовом регулировании связаны сПММХ, соединенным с исполнением наказаний, не связанных с изоляцией от общества.Как уже было отмечено, УИК РФ и иные федеральные законы вопрекитребованию ч. 3 ст.
97 УК РФ не затрагивают вопросы исполнения ПММХ, соединенных с наказаниями, не связанными с изоляцией от общества.146Существует лишь приказ Минздрава РФ № 133, МВД РФ №269 от30.04.1997 «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц,страдающих психическими расстройствами», который только косвенно затрагивает вопросы применения амбулаторного принудительного наблюдения и лечения в рамках общего порядка взаимодействия по предупреждению общественноопасных действий указанных лиц. Более того, возникают вопрос о юридическойсиле данного нормативного правового акта, учитывая его подзаконный характер.Таким образом, имеются существенные недостатки в нормативноправовом регулировании и организационно-методическом обеспечении применения ПММХ, соединенных с исполнением наказания.
На практике многие вопросы принудительного лечения решаются по аналогии с общепсихиатрическойпрактикой и ранее действовавшим законодательством РСФСР.Исходя из анализа действующего законодательства и правоприменительной практики, исполнение ПММХ в отношении осужденных к иным видам наказания (за исключением лишения свободы, ареста и принудительных работ) полностью возложено на медицинские организации государственной системы здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь в амбулаторных условиях.Среди таких медицинских организаций ведущими являются психоневрологические диспансеры и диспансерные отделения психиатрических больниц.Психоневрологические диспансеры являются самостоятельными медицинскимиорганизациями или структурными подразделениями медицинских организаций1.Диспансеры выполняют широкие функции – от раннего выявления, диагностикипсихических расстройств, лечебно-консультативного и диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях до реализации программ медико-социальной реабилитации и трудоустройства.
В диспансерах в качестве структурных подразделений должны быть созданы кабинеты активного диспансерного наблюдения ипроведения амбулаторного принудительного лечения. Кабинеты осуществляютсвои функции в отношении нескольких категорий лиц: а) диспансерное наблю1Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинскойпомощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» (Зарегистрировано в Минюсте России12.07.2012 № 24895) // Российская газета.
2012. 25 июля.147дение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическимирасстройствами с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (п. 3 ст. 26, ст. 27 Закона «О психиатрической помощи»); б)принудительное наблюдение и лечение в амбулаторных условиях лиц, которыепризнаны невменяемыми или у которых у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначениеили исполнение наказания (п.
«а», «б» ч. 1 ст. 97 УК РФ), как первичная мералибо заключительная после стационарного лечения; в) принудительное наблюдение и лечение в амбулаторных условиях лиц с психическими расстройствами,не исключающими вменяемости, в период исполнения наказания (за исключением лишения свободы, ареста), а в отношении лиц с педофилией – в период послеотбытия лишения свободы, в период условно-досрочного освобождения или отбывания более мягкого вида наказания.В настоящее время специализированные кабинеты активного диспансерного наблюдения созданы лишь в некоторых крупных диспансерах (Тверь, Омск).Деятельность таких кабинетов, специализирующихся на курации больных вышеуказанных групп, заслужила положительной оценки со стороны многих экспертов1, т.к.
свидетельствует о «тенденции к специализации» в профилактикеобщественно опасных деяний лиц с психическими расстройствами, позволяетналадить более эффективное взаимодействие с полицией и приводит к более высоким показателям предупреждении преступности2. В этой связи приоритетнымнаправлением в повышении эффективности принудительного лечения являетсяорганизация кабинетов активного диспансерного наблюдения в структуре психоневрологических диспансеров (отделений).Лица, направленные на амбулаторное принудительное лечение в психоневрологические диспансеры (отделения), подлежат активному диспансерному1Руководство по судебной психиатрии : практ. пособие / под ред. А.А. Ткаченко. М., 2016.
С. 715.Полубинская С.В., Макушкина О.А. Организационные и правовые проблемы исполнения принудительного наблюдения и лечения у врача психиатра в амбулаторных условиях // Социальная и клиническая психиатрия. 2014.Т. 24. № 3. С. 93.2148наблюдению и обследуются врачом-психиатром не реже 1 раза в месяц1. Возникает вопрос, как осуществляется контроль за применением ПММХ и как врачипсихиатры могут обеспечить регулярность посещения больными диспансеров,систематические осмотры, соблюдение лечебного режима и рекомендаций.
Анализ действующего законодательства свидетельствует о том, что контроль за исполнением ПММХ должным образом не урегулирован на нормативном уровне.Определенное содействие в применении ПММХ медицинским организациям оказывают ОВД. Согласно ФЗ «О полиции»2 полиция формирует банкиданных в отношении лиц, к которым применены ПММХ (ст. 17), ведет розысклиц, уклоняющихся от исполнения назначенных судом ПММХ (п. 12 ч. 1 ст. 12),задерживает их - до передачи в учреждения, обеспечивающие исполнение такихмер (п.
7 ч. 2 ст. 14), обязана участвовать совместно с органами здравоохраненияв наблюдении за лицами, представляющими опасность, обязана обеспечиватьбезопасные условия для доступа медицинских работников к этим лицам и их осмотра (п. 35 ч. 1 ст. 12).Более подробно порядок участия полиции в наблюдении за данными лицами урегулирован Инструкцией об организации взаимодействия органов здравоохранения и ОВД по предупреждению общественно опасных действий лиц,страдающих психическими расстройствами3. Согласно данному документу психоневрологический диспансер направляет в ОВД списки лиц, находящихся наактивном диспансерном наблюдении и на амбулаторном принудительном лечении у психиатра на начало года, данные о лицах, вновь включенных в данныесписки, а также сведения об изменении ими места жительства или длительномотсутствии по месту регистрации (п. 2.1.1).
ОВД незамедлительно принимаетмеры к установлению места нахождения таких лиц и предупреждению возмож1Приказ Минздрава России № 133, МВД России № 269 от 30.04.1997 «О мерах по предупреждению общественноопасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами» // Медицинская газета. 1997. 19 сентября.2Федеральный закон от 07.02.2011 № 3-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «О полиции» // Собрание законодательства РФ.2011.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
