Диссертация (1173324), страница 14

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 14)

Таким образом, частота встречаемость жалоб наповышенную чувствительность зубов через 6 и 12 месяцев у пациентов даннойгруппы, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом среднейстепени, после лечения снизилась на 45,5%, по сравнению с исходными данными(таблица 4.1).90Жалобы на запах изо рта через 6 и 12 месяцев после лечения предъявляли 2пациента (10,5%) из группы сравнения 1 (концевые дефекты зубных рядов), атакже 3 (13,6%) и 2 (9,1%) пациента, соответственно, из группы сравнения 3(сочетанныедефектызубныхрядов),страдающиехроническимгенерализованным пародонтитом средней степени.

Таким образом, через 6 и 12месяцев после лечения у пациентов данных групп произошло сокращениечастоты встречаемости жалоб на запах изо рта на 63,2%, а также на 72,8% и77,3%, соответветственно, по сравнению с исходными показателями. Пациентыдругих групп жалобы на запах изо рта через 6 и 12 месяцев после лечения непредъявляли (таблица 4.1).4.2 Результаты индексной оценки гигиены полости рта в отдаленныесроки после проведенного леченияИндексная оценка гигиены полости рта, проведенная через 6 и 12 месяцевпосле лечения, позволила получить результаты, представленные в таблице 4.2.В отдаленные сроки наблюдения у пациентов всех групп гигиеническоесостояние полости рта соответствовало оценке «хорошо».

Так, через 6 и 12месяцевпослелеченияупациентов,страдающиххроническимгенерализованным пародонтитом легкой степени, индекс OHI-s в группесравнения 1 (концевые дефекты зубных рядов) составил 0,5 ± 0,2 и 0,6 ± 0,2,соответственно, в группе сравнения 2 (включенные дефекты зубных рядов) - 0,5± 0,1 и 0,5 ± 0,2, соответственно, в группе сравнения 3 (сочетанные дефектызубных рядов) - 0,8 ± 0,3 и 0,7 ± 0,3, соответственно, в группе контроля(отсутствие дефектов зубных рядов) - 0,5 ± 0,2 (таблица 4.2).При этом у пациентов с сочетанными дефектами зубных рядов (группасравнения 3) на фоне хронического генерализованного пародонтита легкойстепени через 6 и 12 месяцев после лечения значения индекса гигиены OHI-sдостоверно уменьшились в 1,8 и в 2,0 раза, соответственно, по сравнению сисходными величинами (Р<0,05).91Таблица 4.2Уровень гигиены полости рта у пациентов с хроническим генерализованнымпародонтитом (ХГП) и различной степенью выраженности частичнойвторичной адентии через 6 и 12 месяцев после лечения (индекс OHI-s)Группы сравненияКонтрольнаягруппаКонцевыедефекты зубныхрядовХГПлегкойстепениХГПсреднейстепениВключенныедефектызубных рядовСочетанныедефектызубных рядовОтсутствиедефектовзубных рядовдолечениячерез 6мес.через 12мес.долечениячерез 6мес.через 12мес.*,** Р<0,05Через 6 и 12 месяцев после лечения у пациентов, страдающих хроническимгенерализованным пародонтитом средней степени, индекс OHI-s в группесравнПри этом у пациентов, страдающих хроническим генерализованнымепародонтитомсредней степени на фоне частичной вторичной адентии различнойнстепенивыраженности, через 6 и 12 месяцев после лечения значения индексаигигиеныOHI-s достоверно уменьшились в 2,6 и в 3,0 раза, соответственноя(группасравнения 1), в 2,7 раза (группа сравнения 2), в 3,3 и в 3,7 раза,соответственно (группа сравнения 3), по сравнению с исходными величинами1(Р<0,05).В группе контроля у пациентов, страдающих хроническимгенерализованным пародонтитом средней степени, у которых отсутствовали(дефектызубных рядов, через 6 и 12 месяцев после лечения произошлокуменьшениезначений OHI-s в 2,5 и в 3,0 раза, соответственно (Р<0,05).онц924.3 Результаты клинического обследования тканей пародонта вотдаленные сроки после проведенного леченияУ обследованных пациентов нами были выявлены статистически значимыеизменения пародонтального индекса в отдаленные сроки наблюдения (Р<0,05)(таблица 4.3).Таблица 4.3Результаты индексной оценки тканей пародонта у пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом и частичной вторичной адентией различной степенивыраженности на основании индекса PI в отдаленные сроки наблюденияГруппы сравненияХГПлегкойстепениХГПсреднейстепенидолечениячерез 6мес.через 12мес.долечениячерез 6мес.через 12мес.* ,** Р<0,05Концевыедефектызубных рядов,0,Включенныедефекты зубныхрядовСочетанныедефекты зубныхрядов,0,3,,0,,0,,0,0,,00,3,0,,0,0,,,0,КонтрольнаягруппаОтсутствиедефектов зубныхрядов2,80,00,,0,У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, во всех группах сравнения и контроля через 6 и 12 месяцев послелечения воспаление в тканях пародонта отсутствовало, и пародонтальныйиндекс равнялся нулю (таблица 4.3).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, через 6 и 12 месяцев после лечения в группе сравнения 1(концевые дефекты зубного ряда) пародонтальный индекс уменьшился в 3,6 и в3,9 раза, соответственно, в группе сравнения 2 (включенные дефекты зубногоряда) – в 6,4 и в 7,3 раза, соответственно, в группе сравнения 3 (сочетанныедефекты зубного ряда) – в 3,7 и в 4,2 раза, соответственно, в группе контроля(отсутствие дефектов зубных рядов) – в 7,3 и в 8,8 раза, соответственно (Р<0,05).93Таким образом, достоверное снижение пародонтологического индекса PI упациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и среднейстепени при наличии дефектов зубных рядов через 6 и 12 месяцев доказываетэффективностьпроведенноголечения,включавшегонормализациюокклюзионных взаимоотношений челюстей и мышечного баланса на основаниикомплексного подхода, предполагающего выполнение пародонтологическихвмешательств и ортопедической коррекции.Результаты оценки подвижности зубов по ARPA в отдаленные срокинаблюденияУ пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, в отдаленные сроки наблюдения подвижность зубов невыходила за границы физиологической нормы, то есть патологическаяподвижность зубов отсутствовала.У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, в отдельных случаях через 6 и 12 месяцев после лечения былавыявлена патологическая подвижность зубов I степени выраженности (таблица4.4).Как показали полученные результаты, через 6 и 12 месяцев после леченияпатологическая подвижность зубов I степени выраженности у пациентов группысравнения 1 (концевые дефекты зубных рядов) наблюдалась в 31,6% случаев (6человек), у пациентов группы сравнения 2 (включенные дефекты зубных рядов– в 19,0% случаев (4 человека), у пациентов группы сравнения 3 (сочетанныедефекты зубных рядов) - в 45,5% случаев (10 человек), у пациентов группыконтроля – в 11,8% случаев (2 человека) (таблица 4.4).94Таблица 4.4Результаты оценки подвижности зубов у пациентов с хроническим генерализованнымпародонтитом средней степени и частичной вторичной адентией различной степенивыраженности по ARPA в отдаленные сроки наблюденияГруппы сравненияКонцевыедефектызубных рядов(п=19)долечениячерез6 мес.через12 мес.IстепеньIIстепеньIстепеньIIстепеньIстепеньIIстепеньабс.%абс.842,1%1157,9%631,6%00631,6%00%абс.%абс.%абс.%абс.%Включенныедефектызубных рядов(п=21)Сочетанныедефектызубных рядов(п=22)1781,0%419,0%419,0%00419,0%00940,9%1359,1%1045,5%0КонтрольнаягруппаОтсутствиедефектов зубныхрядов(п=17)1588,2%211,8%211,8%00211,8%0001045,5%0090,00%80,00%70,00%60,00%50,00%40,00%30,00%20,00%10,00%0,00%I степеньII степеньI степеньдо леченияII степеньчерез 6 месI степеньII степеньчерез 12 месКонцевые дефекты зубных рядовВключенные дефекты зубных рядовСочетанные дефекты зубных рядовОтсутствие дефектов зубных рядовРисунок 4.1.

Результаты оценки подвижности зубов у пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом средней степени и частичной вторичной адентиейразличной степени выраженности по ARPA в отдаленные сроки наблюдения954.4. Результаты компьютерного окклюзиографического анализа вотдаленные сроки после проведенного леченияРезультаты компьютерного окклюзиографического анализа через 6 и 12месяцев после лечения представлены в таблице 4.5.Таблица 4.5Результаты компьютерного анализа параметров окклюзии у пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом (ХГП) и частичной вторичной адентией различнойстепени выраженности (деление по квадрантам)в отдаленные сроки наблюденияГруппы сравненияКонцевыедефекты, %ХГПлегкойстепениL-FrontL-PostR-FrontR-PostХГПсреднейстепениL-FrontL-PostR-FrontR-Post* ,** Р<0,05Включенныедефекты, %Сочетаниядефектов, %Контрольнаягруппа (бездефектов зубныхрядов), %до лечения16,58 ± 1,01**14,52 ± 1,2220,06 ± 1,34**13,52 ± 0,98через 6 мес.13,26 ± 1,34*13,52 ± 1,0114,07 ± 1,45*13,17 ± 1,13через 12 мес.13,75 ± 1,26*13,63 ± 1,1914,40 ± 1,53*13,26 ± 1,15до лечения33,98 ± 1,5135,05 ± 1,6829,34 ± 1,39**36,97 ± 1,56через 6 мес.36,33 ± 1,1336,97 ± 1,2935,80 ± 1,67*36,73 ± 1,29через 12 мес.36,57 ± 1,1436,58 ± 1,0635,76 ± 1,74*36,93 ± 1,28до лечения16,17 ± 1,17**14,89 ± 1,1420,90 ± 1,40**13,05 ± 1,04через 6 мес.13,35 ± 1,26*13,08 ± 1,1414,20 ± 1,86*13,05 ± 1,27через 12 мес.13,68 ± 1,10*13,54 ± 1,1514,25 ± 1,37*13,37 ± 1,05до лечения33,32 ± 1,48**35,54 ± 1,7429,70 ± 1,17**36,64 ± 1,64через 6 мес.37,07 ± 1,37*36,43 ± 1,2235,93 ± 1,79*37,06 ± 1,35через 12 мес.36,01 ± 1,15*36,26 ± 1,2335,60 ± 1,70*36,44 ± 1,23до лечения21,77 ± 1,69**19,39 ± 1,71**21,67 ± 1,74**14,33 ± 1,73через 6 мес.14,31 ± 2,52*14,27 ± 2,01*14,44 ± 2,45*13,91 ± 2,14через 12 мес.14,79 ± 2,47*14,43 ± 1,98*14,85 ± 2,17*13,99 ± 2,08до лечения28,06 ± 1,76**29,61 ± 1,75**27,31 ± 1,83**35,98 ± 1,89через 6 мес.35,90 ± 2,46*35,31 ± 2,28*35,19 ± 2,39*35,92 ± 2,27через 12 мес.35,53 ± 2,16*35,85 ± 2,19*35,54 ± 2,51*36,13 ± 2,34до лечения19,56 ± 1,81**20,34 ± 1,68**21,23 ± 1,78**13,55 ± 1,64через 6 мес.14,55 ± 2,13*14,55 ± 2,31*14,55 ± 2,58*13,70 ± 2,09через 12 мес.14,83 ± 2,23*14,52 ± 2,36*14,76 ± 2,43*13,83 ± 2,21до лечения30,47 ± 1,74**30,70 ± 1,70**29,79 ± 1,82**36,16 ± 1,91через 6 мес.35,24 ± 2,68*35,88 ± 2,20*35,83 ± 2,76*36,47 ± 2,18через 12 мес.34,85 ± 2,09*35,20 ± 2,12*34,86 ± 2,29*35,73 ± 2,2896Как показали полученные результаты, у пациентов группы сравнения 1(концевые дефекты зубных рядов) и группы сравнения 3 (сочетанные дефектызубных рядов), страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, в левом и правом фронтальных квадрантах через 6 и 12 месяцевпосле лечения отмечалось статистически значимое уменьшение окклюзионнойнагрузки (таблица 4.5, рисунки 4.2, 4.3).До лечения16,58%16,17%33,32%33,98%Через 6 месяцев13,26%13,35%37,07%36,33%Через 12 месяцев13,75%13,68%36,01%36,57%R-FrontR-PostR-FrontR-PostR-FrontR-PostL-PostL-FrontL-PostL-FrontL-PostL-FrontРисунок 4.2 Результаты компьютерного анализа окклюзии у пациентов схроническим генерализованным пародонтитом легкой степени и концевымидефектами зубных рядов через 6 и 12 месяцев после лечения(разделение по квадрантам)Так, у пациентов в группе сравнения 1 (концевые дефекты зубных рядов),страдающих хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени,через 6 и 12 месяцев после лечения в левом фронтальном квадрантеокклюзионная нагрузка уменьшилась на 3,32% и 2,83%, соответственно, вправом фронтальном – на 2,82% и 2,49%, соответственно (Р<0,05).

Характеристики

Список файлов диссертации