Диссертация (1173324), страница 10

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 10)

Тогда как у пациентов с концевыми и включенными дефектамизубных рядов и группы контроля, страдающих хроническим генерализованнымпародонтитом средней степени, а также у пациентов с сочетанными дефектамизубных рядов при наличии хронического генерализованного пародонтита каклегкой, так и среденй степени, средние значения индекса OHI-s соответствовалиоценке «удовлетворительно» (таблица 3.2).Таким образом, при оценке уровня гигиены полости рта нами быливыявлены достоверные различия в средних значениях индекса OHI-s взависимости от степени (легкая или средняя) хронического генерализованногопародонтита (Р<0,05).

Достоверных различий в значениях индекса гигиеныполости рта в зависимости от имеющихся дефектов зубных рядов или ихотсутствия у обследованных нами пациентов выявлено не было (Р>0,05).3.3 Результаты клинического обследования твердых тканей зубовпациентов с различной степенью выраженности частичной вторичнойадентии, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомИнтенсивность поражения кариесом оценивалась нами на основаниииндекса КПУ. Полученные результаты представлены в таблице 3.3 и на рисунке3.4.У пациентов с концевыми дефектами зубных рядов (группа сравнения 1)интенси62Таблица 3.3Индексная оценка интенсивности кариеса (КПУ) у пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом и различной степенью выраженностичастичной вторичной адентииГруппы сравненияКонтрольнаягруппаКонцевыеВключенныеСочетанныеОтсутствиедефектыдефектыдефектыдефектовзубных рядовзубных рядовзубных рядовзубных рядовКПУ15К,9ПУ* ,**;  ,  Р<0,05В группе пациентов с включенными дефектами зубных рядов (группасравнения 2) индекс КПУ составил 12,2 ± 2,6, что соответствует среднемууровню интенсивности кариеса.

Значение индекса КПУ у пациентов даннойгруппы было меньше в 1,5 раза, чем у пациентов группы сравнения 3«У» у пациентов данной группы был в 3,4 раза меньше, чем у пациентов ссочетанными дефектами зубных рядов (Р<0,05).Индекс КПУ у пациентов с сочетанными дефектами зубных рядов (группасравнения3)63ЕД20,0018,918,0016,0015,614,0012,512,212,0010,410,007,38,004,006,35,45,16,003,23,13,72,93,54,12,0000,00Концевые дефектыВключенные дефектыКПУКСочетанные дефектыПКонтрольная группауРисунок 3.4 Результаты определения интенсивности кариеса (индекс КПУ)упациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и различной степеньювыраженности частичной вторичной адентииКак следует из полученных нами результатов, значения индекса КПУ былидостоверно выше у пациентов с концевыми дефектами (группа сравнения 1)зубных рядов, а также при наличии сочетанных дефектов (группа сравнения 3),по сравнению с пациентами, имеющими включенные дефекты зубных рядов, атакже группой контроля.

Компонент «У» был достоверно выше у пациентов ссочетанными дефектами зубных рядов, по сравнению с лицами, у которых имелиместо включенные дефекты зубных рядов (Р<0,05).Наряду с определением уровня интенсивности кариеса, все пациенты былиобследованы на наличие клиновидных дефектов в области анатомической шейкизуба и повышенного стирания зубов, что может служить косвенным признакомокклюзионных нарушений. Полученные результаты представлены в таблицах3.4,3.5 и на рисунках 3.5, 3.6.64Таблица 3.4Частота встречаемости клиновидных дефектов у пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом (ХГП) и различной степенью выраженностичастичной вторичной адентииГруппы сравненияКонтрольнаягруппаКонцевыедефектызубных рядов(п=43)ХГПлегкойи среднейстепениВключенныедефекты зубныхрядов(п=46)Сочетанныедефектызубных рядов(п=44)Отсутствиедефектовзубных рядов(п=40)абс.23 чел.14 чел.25 чел.12 чел.%53,5%30,4%56,8%30,0%Частота встречаемости клиновидных дефектов у обследованных намипациентов с концевыми дефектами зубных рядов (группа сравнения 1) составила53,5%, у пациентов с включенными дефектами зубного ряда (группа сравнения2) – 30,4%, у пациентов с сочетанными дефектами зубных рядов (группасравнения 3) – 56,8% , у лиц группы контроля – 30,0% (таблица 3.4, рисунок 3.5).14%12%10%8%6%4%2%0%КонцевыедефектыВключенныедефектыСочетанныедефектыКонтрольнаягруппаРисунок 3.5 Частота встречаемости клиновидных дефектов у пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом и различной степенью выраженности частичнойвторичной адентииТаким образом, у пациентов с концевыми и сочетанными дефектамизубного ряда (группы сравнения 1 и 3) клиновидные дефекты были выявлены на6523,1% и на 26,4% чаще, чем у пациентов с включенными дефектами зубныхрядов (группа сравнения 2), а также на 23,5% и на 26,8% чаще, чем у пациентовгруппы контроля.Частота встречаемости повышенного стирания зубов у обследованных намипациентов с концевыми дефектами зубных рядов (группа сравнения 1) составила25,6%, у пациентов с включенными дефектами зубного ряда (группа сравнения2) – 13,0%, у пациентов с сочетанными дефектами зубных рядов (группасравнения 3) – 29,5% , у лиц группы контроля – 12,5% (таблица 3.5, рисунок 3.6).Таблица 3.5Результаты обследования пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом(ХГП) и частичной вторичной адентией различной степени выраженности на наличиеповышенного стирания зубовГруппы сравненияКонтрольнаягруппаКонцевыедефектызубных рядов(п=43)ХГПлегкойи среднейстепениВключенныедефекты зубныхрядов(п=46)Сочетанныедефектызубных рядов(п=44)Отсутствиедефектовзубных рядов(п=40)абс.11 чел.6 чел.13 чел.5 чел.%25,6%13,0%29,5%12,5%Таким образом, у пациентов с концевыми и сочетанными дефектамизубного ряда (группы сравнения 1 и 3) клиновидные дефекты были выявлены на12,6% и на 16,5% чаще, чем у пациентов с включенными дефектами зубныхрядов (группа сравнения 2), а также на 13,1% и на 17,0% чаще, чем у пациентовгруппы контроля.6630,0%29,5%25,6%25,0%20,0%15,0%13,0%12,5%10,0%5,0%0,0%КонцевыедефектыВключенныедефектыСочетанныедефектыКонтрольнаягруппаРисунок 3.6.

Частота встречаемости повышенного стирания зубов у пациентов схроническим генерализованным пародонтитом и частичной вторичной адентиейразличной степени выраженности3.4 Результаты клинического обследования тканей пародонта упациентов с различной степень выраженности частичной вторичнойадентии, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомДлядиагностикихроническогогенерализованногопародонтитаиустановления степени его тяжести при клиническом обследовании пациентовиспользовались следующие индексы:пародонтальный индекс (PI) по Russel (1956 г.),степень подвижности зубов по классификации ARPA (1978 г.),степеньатрофиикостнойтканиальвеолярногоотростка(В.Ю.Курляндский, 1953 г.).Результаты индексной оценки тканей пародонта на основании индексаPI (Russel, 1956 г.)У обследованных пациентов нами были выявлены достоверные различия взначении индекса PI в зависимости от степени тяжести хронического67генерализованного пародонтита, а также имеющихся дефектов зубных рядов,которые представлены в таблице 3.6 и на рисунке 3.7.Таблица 3.6Результаты индексной оценки тканей пародонта у пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом и частичной вторичной адентией различной степенивыраженности на основании индекса PIГруппы сравненияКонтрольнаягруппаКонцевыеВключенныеСочетанныеОтсутствиедефектыдефектыдефектыдефектовзубных рядовзубных рядовзубных рядовзубных рядовХГП легкой,,,2степени0,,008ХГП средней,,,,степени00,03,0,,0* ,**;  ,  Р<0,05,3,У пациентов всех обследованных групп величины пародонтального индексабыли достоверно выше при хроническом пародонтите средней степени, посравнениею с легкой степень заболевания (Р<0,05).

Так, у пациентов группысравнения 1 (концевые дефекты зубных рядов) средние значения индекса PIбыли выше в 1,7 раза, у пациентов группы сравнения 2 (включенные дефектызубных рядов) – выше в 1,5 раза, у пациентов группы сравнения 3 (сочетанныедефекты зубных рядов) и у пациентов группы контроля – выше в 1,6 раза присредней степени хронического генерализованного пародонтита, по сравнению слегкой его степенью (Р<0,05).Наряду с этим, было отмечено, что у пациентов с сочетанными дефектамизубных рядов пародонтальный индекс был выше в 1,3 раза при хроническомгенерализованном пародонтите легкой и средней степени, по сравнению слицами группы контроля, у которых отсутствовали дефекты зубных рядов, присоответствующей степени заболевания (Р<0,05).68Индекс PI75,965,45,154,443,33,13,62,83210Концевые дефектыВключенные дефектыСочетанные дефектыХГП легкой степениХГП средней степениКонтрольная группаРисунок 3.7 Состояние тканей пародонта у пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом (ХГП) и частичной вторичной адентией различнойстепени выраженности (индексная оценка по Russel)Такимобразом,величинаиндексаPIувеличиваласьпомерепрогрессирования хронического генерализованного пародонтита.

Кроме того,нами были выявлены достоверно более высокие значения пародонтальногоиндекса у пациентов с сочетанными дефектами зубных рядов (группа сравнения3), по сравнению с лицами группы контроля, у которых дефекты зубных рядовотсутствовали (Р<0,05).Результаты оценки подвижности зубов по ARPA (1978 г.)У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, подвижность зубов не выходила за границы физиологическойнормы, то есть патологическая подвижность зубов отсутствовала.У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, была выявлена патологическая подвижность зубов I и IIстепени выраженности (таблица 3.7).69Таблица 3.7Результаты оценки подвижности зубов у пациентов с хроническим генерализованнымпародонтитом средней степени и частичной вторичной адентией различной степенивыраженности по ARPAГруппы сравненияКонтрольнаягруппаКонцевыедефекты зубныхрядовI степеньII степеньКакабс.%абс.%показалиВключенныедефектызубных рядов842,1%1157,9%Сочетанныедефектызубных рядов1781,0%419,0%полученныерезультаты,Отсутствиедефектов зубныхрядов940,9%1359,1%у1588,2%211,8%пациентов,страдающиххроническим генерализованным пародонтитом средней степени, в группесравнения 2 (включенные дефекты зубных рядов) и в группе контроляпатологическая подвижность зубов I степени встречалась на 62% и на 76,4%,соответственно, чаще, чем патологическая подвижность II степени.

Характеристики

Список файлов диссертации