Диссертация (1173324), страница 12

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 12)

Кроме того, было отмечено, что у пациентов свключенными дефектами зубных рядов (группа сравнения 2), страдающиххроническим генерализованным пародонтитом легкой степени, окклюзионная76нагрузка в правом дистальном квадранте была достоверно больше на 5,84%, посравнению с пациентами, имеющими сочетанные дефекты зубных рядов на фонехронического генерализованного пародонтита легкой степени (Р<0,05) (таблица3.9, рисунок 3.10).40,00%35,00%30,00%25,00%20,00%15,00%10,00%5,00%0,00%L-FrontL-PostR-FrontR-PostL-FrontL-PostХГП легк стконцевые дефектывключенные дефектыR-FrontR-PostХГП ср стсочетания дефектовнет дефектов зубных рядовРисунок 3.10.

Результаты компьютерного анализа параметров окклюзии у пациентов схроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) и частичной вторичной адентиейразличной степени выраженности (деление по квадрантам)У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, окклюзионная нагрузка в левом фронтальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1), включенных (группа сравнения 2) исочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов была достоверно (на7,44%, 5,06% и 7,34%, соответственно) выше, по сравнению с контрольнойгруппой, у пациентов которой отсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05)(таблица 3.9, рисунок 3.10).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, окклюзионная нагрузка в левом дистальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1), включенных (группа сравнения 2) и77сочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов была достоверно (на7,92%, 6,37% и 8,67%, соответственно) ниже, по сравнению с контрольнойгруппой, у пациентов которой отсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05)(таблица 3.9, рисунок 3.10).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, окклюзионная нагрузка в правом фронтальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1), включенных (группа сравнения 2) исочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов была достоверно (на6,01%, 6,79% и 7,68%, соответственно) выше, по сравнению с контрольнойгруппой, у пациентов которой отсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05)(таблица 3.9, рисунок 3.10).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, окклюзионная нагрузка в правом дистальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1), включенных (группа сравнения 2) исочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов была достоверно (на5,69%, 5,46 и 6,37%, соответственно) ниже, по сравнению с контрольнойгруппой, у пациентов которой отсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05)(таблица 3.9, рисунок 3.10).Наряду с этим, при проведении компьютерного анализа окклюзиограмм поквадрантам нами были отмечены статистически достоверные различия внутригрупп сравнения 1 (концевые дефекты зубных рядов) и 2 (включенные дефектызубныхрядов),обусловленныестепеньютяжестихроническогогенерализованного пародонтита (таблица 3.9).Так, было установлено, что у пациентов группы сравнения 1 (концевыедефекты зубного ряда) в левом и правом фронтальных квадрантах окклюзионнаянагрузка была достоверно меньше на 5,19% и на 3,39%, соответственно, приналичии хронического генерализованного пародонтита легкой степени, посравнению со средней степенью заболевания (Р<0,05).

При этом у пациентовданной группы в левом дистальном квадранте окклюзионная нагрузка быладостоверно(на5,92%)большеприлегкойстепенихронического78генерализованного пародонтита, по сравнению с заболеванием средней степенитяжести (Р<0,05) (таблица 3.9).Наряду с этим, было отмечено, что у пациентов группы сравнения 2(включенные дефекты зубного ряда) в левом и правом фронтальных квадрантахокклюзионная нагрузка была достоверно меньше на 4,87% и на 5,45%,соответственно, при наличии хронического генерализованного пародонтиталегкой степени, по сравнению со средней степенью заболевания (Р<0,05).

Приэтом у пациентов данной группы в левом и правом дистальных квадрантахокклюзионная нагрузка была достоверно (на 5,44% и на 4,84%) больше прилегкой степени хронического генерализованного пародонтита, по сравнению сзаболеванием средней степени тяжести (Р<0,05) (таблица 3.9).Такимобразом,прианализеокклюзиограммбыловыявленоперераспределение окклюзионной нагрузки относительно зубных рядов. Так, спрогрессированием хронического генерализованного пародонтита, а также сувеличением количества утраченных зубов и потерей окклюзионных контактов(в том числе, по причине отсутствия зубов) геометрический центр жевательнойдавленияперемещаетсяфронтальным.вСледствиемнаправленииэтогоотпроцессадистальныхявляетсяквадрантовкпреимущественноеувеличение окклюзионной нагрузки на фронтальную группу зубов, что припревышении адаптационно-компенсаторных возможностей пародонта можетпривести к травматической перегрузке и, соответственно, к таким клиническимпроявлениям, как рецессии десны, резорбция альвеолярной кости, а такжеклиновидные дефекты и повышенное стирание зубов.793.6 Результаты компьютерного электромиографического анализаОценку функциональной активности жевательной мускулатуры определялипо следующим параметрам:индексы билатеральной симметрии собственно жевательных (POCmass) ивисочныхмышц(POCtemp),позволяющиесравнитьактивностьодноименных пар мышц слева и справа;индекс ATTIV, позволяющий сравнить функциональную активностьmm.masseter и mm.temporalis;индекс контралатеральной асимметрия (TORS), описывающий торсионныймомент в работе разносторонних разноименных мышц.Как показали полученные данные, у пациентов, страдающих хроническимгенерализованнымпародонтитомлегкойстепени,значенияиндексабилатеральной симметрии височных мышц (POCtemp) были достоверно меньшеу пациентов с концевыми (группа сравнения 1) и сочетанными (группа сравнения3) дефектами зубных рядов на 3,48% и 4,35%, соответственно, по сравнению сгруппой контроля (Р<0,05) (таблица 3.10, рисунок 3.11).

Наряду с этим, былоотмечено, что у пациентов, страдающих хроническим генерализованнымпародонтитом легкой степени, значения индекса билатеральной симметриивисочных мышц (POCtemp) были достоверно больше на 3,27% при наличиивключенных дефектов зубных рядов (группа сравнения 2), по сравнению сгруппой сравнения 3, у пациентов которой имели место сочетанные дефектызубных рядов (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, значения индекса билатеральной симметрии жевательных мышц(POCmass) были достоверно меньше у пациентов с концевыми (группасравнения 1) и сочетанными (группа сравнения 3) дефектами зубных рядов на3,08% и 4,47%, соответственно, по сравнению с группой контроля (Р<0,05)(таблица 3.10, рисунок 3.11).

Наряду с этим, было отмечено, что у пациентов,страдающих хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени,значения индекса билатеральной симметрии жевательных мышц (POCmass)80были достоверно больше на 3,37% при наличии включенных дефектов зубныхрядов (группа сравнения 2), по сравнению с группой сравнения 3, у пациентовкоторой имели место сочетанные дефекты зубных рядов (Р<0,05).Таблица 3.10Результаты сравнительной поверхностной электромиографии жевательных мышц упациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) и частичнойвторичной адентией различной степени выраженностиГруппы сравненияКонтрольнаягруппа (безКонцевыеВключенныеСочетаниядефектов зубныхдефекты, %дефекты, %дефетов, %рядов), %ХГПPOCtemp82,32 ± 1,45*84,72 ± 1,3181,45 ± 1,53*,85,80 ± 1,61**легкойстепениPOCmass82,59 ± 1,49*84,57 ± 1,6781,20 ± 1,48*,85,67 ± 1,52**ATTIV-12,09 ± 0,67*,- 9,62 ± 0,52-14,78 ± 0,72*,-8,87 ± 0,55**TORS11,92 ± 0,71*,9,32 ± 0,6913,74 ± 0,65*,8,60 ± 0,63**ХГПPOCtemp81,61 ± 1,52*82,96 ± 1,6579,43 ± 1,61*,84,78 ± 1,51**среднейстепениPOCmass81,34 ± 1,62*82,74 ±1,5879,24 ± 1,76*,84,61 ± 1,58**ATTIV-16,68 ± 0,59*,-14,03 ±0,62-18,23 ± 0,65*,-13,02 ± 0,61**TORS13,21 ± 0,73*, 11,08 ± 0,6814,96 ± 0,72*,9,81 ± 0,70*** ,**;  , ;,,,,Р<0,05Было также установлено, что у пациентов, страдающих хроническимгенерализованным пародонтитом легкой степени, значения индекса ATTIV былидостоверно меньше у пациентов с концевыми (группа сравнения 1) исочетанными (группа сравнения 3) дефектами зубных рядов на 3,22% и 5,91%,соответственно, по сравнению с группой контроля (Р<0,05) (таблица 3.10,рисунок 3.12).

Наряду с этим, было отмечено, что у пациентов, страдающиххроническим генерализованным пародонтитом легкой степени, значенияиндекса ATTIV были достоверно больше на 5,16% при наличии включенныхдефектов зубных рядов (группа сравнения 2), по сравнению с группой сравнения3, у пациентов которой имели место сочетанные дефекты зубных рядов (Р<0,05).81Билатеральная симметрия88,00%85,80%86,00%84,72%84,00%82,59%82,32%81,61%81,34%82,00%85,67%84,78%84,61%84,57%82,96%82,74%81,45%81,20%79,43%80,00%79,24%78,00%76,00%74,00%Концевые дефектыPOCtemp (ХГП л.ст.)Включенные дефектыPOCtemp (ХГП ср.ст.)Сочетанные дефектыPOCmass (ХГП л.ст.)Контрольная группаPOCmass2 (ХГП ср.ст.)Рисунок 3.11 Билатеральная симметрия функциональной активностижевательных мышц у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитомлегкой и средней степени (ХГП л.ст и ХГП ср. ст.) и частичной вторичной адентиейразличной степени выраженностиУ пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, значения индекса контралатеральной асимметрия (TORS) былидостоверно больше у пациентов с концевыми (группа сравнения 1) исочетанными (группа сравнения 3) дефектами зубных рядов на 3,32% и 5,14%,соответственно, по сравнению с группой контроля (Р<0,05) (таблица 3.10,рисунок 3.12).

Наряду с этим, было отмечено, что у пациентов, страдающиххроническим генерализованным пародонтитом легкой степени, значенияиндекса контралатеральной асимметрия (TORS) были достоверно меньше на4,42% при наличии включенных дефектов зубных рядов (группа сравнения 2), посравнению с группой сравнения 3, у пациентов которой имели место сочетанныедефекты зубных рядов (Р<0,05).Какпоказалиполученные результаты, у пациентов, страдающиххроническим генерализованным пародонтитом средней степени, значенияиндекса билатеральной симметрии височных мышц (POCtemp) были достоверно82меньше у пациентов с концевыми (группа сравнения 1) и сочетанными (группасравнения 3) дефектами зубных рядов на 3,17% и 5,35%, соответственно, посравнению с группой контроля (Р<0,05) (таблица 3.10, рисунок 3.11). Наряду сэтим,былоотмечено,генерализованнымчтоупародонтитомпациентов,среднейстрадающихстепени,хроническимзначенияиндексабилатеральной симметрии височных мышц (POCtemp) были достоверно большена 3,53% при наличии включенных дефектов зубных рядов (группа сравнения 2),по сравнению с группой сравнения 3, у пациентов которой имели местосочетанные дефекты зубных рядов (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, значения индекса билатеральной симметрии жевательныхмышц (POCmass) были достоверно меньше у пациентов с концевыми (группасравнения 1) и сочетанными (группа сравнения 3) дефектами зубных рядов на3,27% и 5,37%, соответственно, по сравнению с группой контроля (Р<0,05)(таблица 3.10, рисунок 3.11).

Характеристики

Список файлов диссертации