Диссертация (1173324), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Так, у пациентов группысравнения 1 (концевые дефекты зубных рядов) средние значения индекса PIбыли выше в 1,7 раза, у пациентов группы сравнения 2 (включенные дефектызубных рядов) – выше в 1,5 раза, у пациентов группы сравнения 3 (сочетанныедефекты зубных рядов) и у пациентов группы контроля – выше в 1,6 раза при120средней степени хронического генерализованного пародонтита, по сравнению слегкой его степенью (Р<0,05).Наряду с этим, было отмечено, что у пациентов с сочетанными дефектамизубных рядов пародонтальный индекс был выше в 1,3 раза при хроническомгенерализованном пародонтите легкой и средней степени, по сравнению слицами группы контроля, у которых отсутствовали дефекты зубных рядов, присоответствующей степени заболевания (Р<0,05).Такимобразом,величинаиндексаувеличивааласьPIпомерепрогрессирования хронического генерализованного пародонтита. Кроме того,нами были выявлены достоверно более высокие значения пародонтальногоиндекса у пациентов с сочетанными дефектами зубных рядов (группа сравнения3), по сравнению с лицами группы контроля, у которых дефекты зубных рядовотсутствовали (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, подвижность зубов не выходила за границы физиологическойнормы, то есть патологическая подвижность зубов отсутствовала.
У пациентов,страдающих хроническим генерализованным пародонтитом средней степени,была выявлена патологическая подвижность зубов I и II степени выраженности.Какпоказалиполученныерезультаты,упациентов,страдающиххроническим генерализованным пародонтитом средней степени, в группесравнения 2 (включенные дефекты зубных рядов) и в группе контроляпатологическая подвижность зубов I степени встречалась на 62% и на 76,4%,соответственно, чаще, чем патологическая подвижность II степени.
Тогда как упациентов групп сравнения 1 (концевые дефекты зубных рядов) и 3 (сочетанныедефекты зубных рядов) патологическая подвижность II степени встречаласьчаще на 15,8% и на 18,2%, соответственно, чем патологическая подвижность IстепениУ обследованных нами пациентов групп сравнения и контрольной групп,страдающих хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени,121резорбция альвеолярной кости, по данным рентгенологического исследования,соответствовала I степени, то есть не превышала ¼ длины корня зуба.У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, была выявлена атрофия альвеолярной кости II степенивыраженности, то есть находилась в пределах ½ длины корня зуба.Анализ полученных с помощью компьютерного окклюзиографа T-Scanокклюзиограмм был проведен двумя способами, согласно общепринятойметодике.
В первом случае зубной ряд условно был разделен на сегменты(левый, правый, фронтальный, дистальный). Во втором случае зубной ряд былусловно разделен на квадранты (фронтальный левый, фронтальный правый,дистальный левый и дистальный правый).На первом этапе исследования мы проводили оценку окклюзиограмм посегментам. Как показали полученные результаты, у пациентов, страдающиххроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени,окклюзионная нагрузка во фронтальном сегменте была достоверно выше упациентов с концевыми и сочетанными дефектами зубных рядов (на 6,18% и на10,39%, в также на 3,45% и на 15,04%, соответственно), по сравнению сконтрольной группой, у которых дефекты зубных рядов отсутствовали (Р<0,05).Наряду с этим, было отмечено, что у пациентов с включенными дефектамизубных рядов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой и средней степени, окклюзионная нагрузка во фронтальном сегментебыла достоверно ниже на 7,55% и 2,97%, соответственно, чем у пациентов ссочетанными дефектами зубных рядов (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой и средней степени, окклюзионная нагрузка в дистальном сегменте быладостоверно ниже у пациентов с концевыми и сочетанными дефектами зубныхрядов (на 6,18% и на 10,39%, а также на 13,45% и на 15,04%, соответственно), посравнению с контрольной группой, у которых дефекты зубных рядовотсутствовали (Р<0,05).122Наряду с этим, было отмечено, что у пациентов с включенными дефектамизубных рядов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой и средней степени, окклюзионная нагрузка в дистальном сегменте быладостоверно выше на 7,55% и 2,97%, соответственно, чем у пациентов ссочетанными дефектами зубных рядов (Р<0,05).Достоверных отличий в значениях окклюзионной нагрузки в левых иправых сегментах между группами нами обнаружено не было (Р>0,05).Наряду с этим, нами были обнаружены значимые различия в окклюзионнойнагрузке внутри каждой группы, в зависимости от степени тяжести хроническогогенерализованного пародонтита.Так, было установлено, что у пациентов группы сравнения 1 (концевыедефекты зубных рядов) окклюзионная нагрузка во фронтальном сегменте приналичии хронического пародонтита легкой степени была достоверно меньше на8,58%, чем при средней степени заболевания (Р<0,05).
В дистальном сегменте упациентов данной группы окклюзионная нагрузка была больше на 8,58%(Р<0,05) при легкой степени хронического генерализованного пародонтита, посравнению со средней степенью заболевания.У пациентов группы сравнения 2 (включенные дефекты зубных рядов)окклюзионная нагрузка во фронтальном сегменте при наличии хроническогопародонтита легкой степени была достоверно на 10,54% меньше, чем присредней степени заболевания (Р<0,05). В дистальном сегменте у пациентовданной группы окклюзионная нагрузка была больше на 10,54% (Р<0,05) прилегкой степени хронического генерализованного пародонтита, по сравнению сосредней степенью заболевания.Также было отмечено, что у пациентов группы сравнения 3 (сочетанныедефекты зубных рядов) окклюзионная нагрузка во фронтальном сегменте приналичии хронического пародонтита легкой степени была достоверно меньше на5,96%, чем при средней степени заболевания (Р<0,05).
В дистальном сегменте упациентов данной группы окклюзионная нагрузка была больше на 5,96%123(Р<0,05) при легкой степени хронического генерализованного пародонтита, посравнению со средней степенью заболевания.На втором этапе исследования мы осуществили сравнение окклюзионнойнагрузки по квадрантам.Какпоказалиполученныерезультаты,упациентов,страдающиххроническим генерализованным пародонтитом легкой степени, окклюзионнаянагрузка в левом фронтальном квадранте при наличии концевых (группасравнения 1) и сочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов быладостоверно выше (на 3,06% и 6,54%, соответственно), по сравнению сконтрольной группой, у пациентов которой отсутствовали дефекты зубныхрядов (Р<0,05).
Кроме того, было отмечено, что у пациентов с включеннымидефектами зубных рядов (группа сравнения 2), страдающих хроническимгенерализованным пародонтитом легкой степени, окклюзионная нагрузка влевом фронтальном квадранте была достоверно меньше на 5,54%, по сравнениюс пациентами, имеющими сочетанные дефекты зубных рядов на фонехронического генерализованного пародонтита легкой степени (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, окклюзионная нагрузка в левом дистальном квадранте приналичии сочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов быладостоверно ниже (на 7,63%), по сравнению с контрольной группой, у пациентовкоторой отсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05).
Кроме того, былоотмечено, что у пациентов с включенными дефектами зубных рядов (группасравнения 2), страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, окклюзионная нагрузка в левом дистальном квадранте быладостоверно больше на 5,71%, по сравнению с пациентами, имеющимисочетанные дефекты зубных рядов на фоне хронического генерализованногопародонтита легкой степени (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, окклюзионная нагрузка в правом фронтальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1) и сочетанных (группа сравнения 3)124дефектов зубных рядов была достоверно выше (на 3,12% и 7,85%,соответственно), по сравнению с контрольной группой, у пациентов которойотсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05).
Кроме того, было отмечено, чтоу пациентов с включенными дефектами зубных рядов (группа сравнения 2),страдающих хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени,окклюзионная нагрузка в правом фронтальном квадранте была достоверноменьше на 6,01%, по сравнению с пациентами, имеющими сочетанные дефектызубных рядов на фоне хронического генерализованного пародонтита легкойстепени (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомлегкой степени, окклюзионная нагрузка в правом дистальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1) и сочетанных (группа сравнения 3)дефектов зубных рядов была достоверно ниже (на 3,32% и 6,94%,соответственно), по сравнению с контрольной группой, у пациентов которойотсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05).
Кроме того, было отмечено, чтоу пациентов с включенными дефектами зубных рядов (группа сравнения 2),страдающих хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени,окклюзионная нагрузка в правом дистальном квадранте была достоверно большена 5,84%, по сравнению с пациентами, имеющими сочетанные дефекты зубныхрядов на фоне хронического генерализованного пародонтита легкой степени(Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, окклюзионная нагрузка в левом фронтальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1), включенных (группа сравнения 2) исочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов была достоверно выше(на 7,44%, 5,06% и 7,34%, соответственно), по сравнению с контрольнойгруппой, у пациентов которой отсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, окклюзионная нагрузка в левом дистальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1), включенных (группа сравнения 2) и125сочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов была достоверно ниже(на 7,92%, 6,37% и 8,67%, соответственно), по сравнению с контрольнойгруппой, у пациентов которой отсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, окклюзионная нагрузка в правом фронтальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1), включенных (группа сравнения 2) исочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов была достоверно выше(на 6,01%, 6,79% и 7,68%, соответственно), по сравнению с контрольнойгруппой, у пациентов которой отсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05).У пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитомсредней степени, окклюзионная нагрузка в правом дистальном квадранте приналичии концевых (группа сравнения 1), включенных (группа сравнения 2) исочетанных (группа сравнения 3) дефектов зубных рядов была достоверно ниже(на 5,69%, 5,46 и 6,37%, соответственно), по сравнению с контрольной группой,у пациентов которой отсутствовали дефекты зубных рядов (Р<0,05).Наряду с этим, при проведении компьютерного анализа окклюзиограмм поквадрантам нами были отмечены статистически достоверные различия внутригрупп сравнения 1 (концевые дефекты зубных рядов) и 2 (включенные дефектызубныхрядов),обусловленныестепеньютяжестихроническогогенерализованного пародонтита.Так, было установлено, что у пациентов группы сравнения 1 (концевыедефекты зубного ряда) в левом и правом фронтальных квадрантах окклюзионнаянагрузка была достоверно меньше на 5,19% и на 3,39%, соответственно, приналичии хронического генерализованного пародонтита легкой степени, посравнению со средней степенью заболевания (Р<0,05).
При этом у пациентовданной группы в левом дистальном квадранте окклюзионная нагрузка быладостовернобольше(на5,92%)прилегкойстепенихроническогогенерализованного пародонтита, по сравнению с заболеванием средней степенитяжести (Р<0,05).126Наряду с этим, было отмечено, что у пациентов группы сравнения 2(включенные дефекты зубного ряда) в левом и правом фронтальных квадрантахокклюзионная нагрузка была достоверно меньше на 4,87% и на 5,45%,соответственно, при наличии хронического генерализованного пародонтиталегкой степени, по сравнению со средней степенью заболевания (Р<0,05). Приэтом у пациентов данной группы в левом и правом дистальных квадрантахокклюзионная нагрузка была достоверно больше (на 5,44% и на 4,84%) прилегкой степени хронического генерализованного пародонтита, по сравнению сзаболеванием средней степени тяжести (Р<0,05).Такимобразом,прианализеокклюзиограммбыловыявленоперераспределение окклюзионной нагрузки относительно зубных рядов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
