Диссертация (1173218), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Этими же авторами быларазработанаавтоматизированнаякомпьютернаясистема«Диаст»длядифференциальной диагностики и лечения болезней пародонта. Ведение дневника(протокола лечения) осуществляется в автоматизированном режиме путемотметоквариантовпереборапроводимыхманипуляцийиназначений.Электронная версия медицинских карт хранится в архиве компьютера. В качестве39основныхпреимуществэтойсистемыавторыназываютобеспечениепреемственности и взаимодействия в работе врачей и соответствие диагнозовМКБ 10 [2, 3, 4, 5].В работах Полилова Д.А. (2011) обоснована целесообразность внедрения вдеятельностьмедицинскихорганизацийинформационныхкомпьютерныхтехнологий.
Автор называет основные направления их использования встоматологическойпрактике:работасмедицинскимдиагностическимоборудованием; ведение электронного расписания; ведение электронной базыданных и историй болезни пациентов; учёт оказанных медицинских услуг; учётрасхода материалов; финансовые расчёты; сотрудничество с зуботехническойлабораторией;видеодемонстрацияпациентамсовременныхвозможностейстоматологической помощи; взаимодействие с клиентами; привлечение новыхпациентов; реклама в сети интернет; телемедицина.
Он также анализируетфакторы, сдерживающие компьютеризацию медицины, и называет основныепричины, которые не позволяют на сегодняшний день запустить в медицинскихорганизациях автоматизированную систему управления. [119,120,121]Для выявления типичных недостатков и нежелательных результатов вработе действующих медицинских информационных систем Серегин С.С. (2016)провел соответствующее исследование и сделал такие выводы:- каждая из изученных систем несовершенна и требует профессиональныхмероприятий по их модификации в соответствии с потребностями конкретной,отдельно взятой стоматологической медицинской организации.
Важно понимать,чтокомпьютерныетехнологии,представленныеввидемедицинскойинформационной системы, во много раз повышают скорость и качествозаполнения медицинской документации;-экономическаяэффективностьиспользованиямедицинскойинформационной системы обеспечивается сокращением временных затрат уврача-стоматолога-хирурга и время у врача-стоматолога-ортопеда на оформлениемедицинской документации и освобождает время непосредственно для леченияпациента;40-профессиональнаяверсиязначительно эффективнеемедицинскойинформационнойсистемына 74,6% метода традиционного заполнениямедицинской карты;- на 49,8% возрастает эффективность ввода данных при использованииавтоматизированного алгоритма действий в виде макросов [156].Таким образом, результаты изучения публикаций отечественных ученых испециалистов-практиков свидетельствуют о важности и необходимости контроляза безопасностью и качеством медицинской стоматологической деятельности.Решающую роль в этом играет экспертиза качества медицинской помощиМедицинское сообщество придает большое значение правильному, детальному иаккуратному ведению записей в медицинской карте для гарантирования надежнойправовойзащитыорганизатороввсехучастниковмедицинскойлечебногослужбыипроцесса.экспертовТакоеразделяютмнениетакжеипрактикующие врачи.
Однако при изучении доступной нам научной идокументальнойцеленаправленноминформациимыисследованииненашлимедицинскойданныходокументации,специальном,касающейсяортопедической помощи в стоматологии. Это и послужило выбору предметаисследования нашей работы.41ГЛАВА 2МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯДля реализации цели и решения задач исследования использовалисьследующие методы: организационный, документальный, аналитический, методвыкопировки, статистический.
Была изучена законодательная и нормативноправоваябаза,регулирующаяорганизациюконтролязакачествомибезопасностью предоставления медицинских услуг, а также за проведениемэкспертных мероприятий по определению качественных показателей оказанноймедицинской помощи. В ходе этой работы были проанализированы 4 законаРоссийской Федерации, 1 постановление Правительства Российской Федерации,19 приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, 1 приказФедеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, 2 приказаФедерального фонда обязательного медицинского страхования и 1 постановлениеСовета Стоматологической Ассоциации России от 30.09.2014г.
№15 [21,2224,67,162,185]:1.Федеральный закон от 21.11. 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» (далее закон №323-ФЗ).2.Федеральный закон от 29.11. 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» (далее закон №326-ФЗ).3.Федеральный закон от 07.02.1992 г. № 2300-I «О защите правпотребителей» (далее закон №2300-1).4.Федеральный закон от 25.12.2018г.
№489-ФЗ «О внесении измененийв статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации» (далее закон №489-ФЗ).425.Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 г. № 1152 «Обутверждении Положения о государственном контроле качества и безопасностимедицинской деятельности» (далее постановление №1152).6.Приказ Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждениикритериев оценки качества медицинской помощи» (далее приказ №203н).7.Приказ Минздрава России от 13.10.2017 г.
№ 804н «Об утвержденииНоменклатуры медицинских услуг» (далее приказ №804н).8.Приказ Минздрава России от 31.03. 2016 г. № 197 «Об утвержденииПорядка рассмотрения результатов независимой оценки качества оказания услугмедицинскими организациями» (далее приказ №197).9.Приказ Минздрава России от 23.01.2015 г. №12н «Об утвержденииАдминистративного регламента Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения по исполнению государственной функции по осуществлениюгосударственного контроля качества и безопасности медицинской деятельностипутем проведения проверок применения осуществляющими медицинскуюдеятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядковоказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи».10.Приказ Минздрава от 23.01.2015 г. № 13н «Об утвержденииАдминистративного регламента Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения по исполнению государственной функции по проведениюпроверок организации и осуществления федеральными органами исполнительнойвласти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерацииведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности,осуществления федеральными органами исполнительной власти, органамиисполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местногосамоуправления, осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровьяграждан, а также осуществляющими медицинскую деятельность организациями ииндивидуальнымипредпринимателямибезопасности медицинской деятельности».внутреннегоконтролякачестваи4311.Приказ Минздрава от 26.01.2015 г.
№ 20н «Об утвержденииАдминистративного регламента Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения по исполнению государственной функции по осуществлениюгосударственного контроля качества и безопасности медицинской деятельностипутем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскуюдеятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядковпроведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинскихосвидетельствований».12.Приказ Минздрава России от 14.05.2015 г. № 240 «Об утвержденииМетодических рекомендаций по проведению независимой оценки качестваоказания услуг медицинскими организациями» (далее приказ №240).13.Приказ Минздрава России от 15.12.2014 г.
№ 834н «Об утвержденииунифицированныхформмедицинскойдокументации,используемыхвмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, и порядков по их заполнению» (далее приказ №834н).14.Приказ Минздрава России от 28.11.2014 г. № 787н «Об утверждениипоказателей, характеризующих общие критерии оценки качества оказания услугмедицинскими организациями» (далее приказ №787н).15.Приказ Минздрава России от 30.12.2014 г. № 956н «Об информации,необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услугмедицинскимиорганизациями,предоставленияинформациииотребованияхдеятельностиксодержаниюмедицинскихиформеорганизаций,размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации,органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет».16.Приказ Минздрава России от 21.12.2012 г.
№ 1340н «Об утверждениипорядка организации и проведения ведомственного контроля качества ибезопасности медицинской деятельности» (далее приказ №1340н).4417.Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. № 502н «Обутверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинскойорганизации» (далее приказ № 502н).18.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1490н «Об утверждении Стандартапервичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе икариесе эмали» (далее приказ №1490н).19.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1526н «Об утверждении Стандартапервичной медико-санитарной помощи при кариесе» (далее приказ №1526н).20.Приказ МЗ РФ от 24.12.12 г.
№ 1496н «Об утверждении Стандартапервичной медико-санитарной помощи при остром гингивите» (далее приказ№1496н).21.Приказ МЗиСР РФ от 01.06.06 г. № 444 «Об утверждении Стандартапомощи больным с анкилозом сустава» (далее приказ №444).22.Приказ МЗиСР РФ от 13.01.06 г. № 17 «Об утверждении Стандартамедицинской помощи больным с челюстно-лицевыми аномалиями, другимиуточненными изменениями зубов и их опорного аппарата и другими болезнямичелюстей» (далее приказ №17).23.Приказ МЗиСР РФ от 22.11.04 г.
№ 243 «Об утверждении Стандартамедицинской помощи больным с частичным отсутствием зубов (частичнаявторичная адентия)» (далее приказ №243).24.Приказ МЗиСР РФ от 22.11.04 г. № 252 «Об утверждении Стандартамедицинской помощи больным с полным отсутствием зубов (полная вторичнаяадентия)» (далее приказ №252).25.Приказ Росздравнадзора от 01.04. 2014 г. № 2108 «Об утвержденииположения об Управлении организации государственного контроля качестваоказания медицинской помощи населению и отделах Управления организациигосударственного контроля качества оказания медицинской помощи населению»(далее приказ №2108).26.Приказ Федерального фонда ОМС от 13.12.2011 г. № 230 «Обутверждении Порядка ведения территориального реестра экспертов качества45медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинскогострахования и размещения его на официальном сайте территориального фондаобязательного медицинского страхования в сети «Интернет» (далее приказ от13.12.2011 г.
№ 230).27.Приказ Федерального фонда ОМС от01.12.2010 г. № 230 «Обутверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков,качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию» (далее приказ 01.12.2010 г. № 230).28.Постановление Совета Стоматологической Ассоциации России от30.09.2014г. №15.Для проведения оценки полноты и качества заполнения врачамистоматологами-ортопедами медицинской карты стоматологического больногопосле тщательного изучения стандартовмедицинской помощи больным счастичным и полным отсутствием зубов, утвержденных соответствующимиприказами Минздрава России и клинических рекомендаций (протоколов лечения),разработанных и утвержденных Стоматологической Ассоциацией России, намиразработана форма Акта экспертизы медицинской карты стоматологическогобольногонаамбулаторномстоматологическомортопедическомприеме(приложение 1), на который получено Свидетельство о депонированиипроизведения № 017-006530 от 24 мая 2017 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
