Диссертация (1155512), страница 26
Текст из файла (страница 26)
Указанные научные определения целесообразно закрепитьвположенииогосударственномконтролеобязательныхтребований,предъявляемых к качеству медицинской деятельности.Исходя из предложенного определения, административные процедурыпредлагается, в целях проводимого исследования, разделить на две группы:- общие административные процедуры;- результирующие административные процедуры.Так, общие административные процедуры охватывают административнопроцессуальные нормы, регламентирующие порядок взаимодействия органовгосударственного контроля (надзора) и проверяемых лиц, порядок совершенияконтрольно-надзорныхдействийпоподготовкеипроведениюпроверокСм.: Мустафина-Бредихина Д.М.
Об особенностях административно-процедурной регламентации проверокгосударственного контроля качества медицинской деятельности // Актуальный проблемы гармонизации судебнойреформы с реформой государственного контроля и надзора. Сборник научных статей. М., 2018. С. 1181125юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, имеющих статусмедицинской организации.Результирующиеадминистративныепроцедурыопределяютпорядокпринятия решения по итогам оценки материалов, собранных по выявленнымфактам нарушений обязательных требований, предъявляемых к качествумедицинской деятельности.ПриказМинздраваРоссииот26.01.2015г.№19нутвердиладминистративный регламент Росздравнадзора по исполнению государственнойфункции по осуществлению государственного контроля качества и безопасностимедицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения органамигосударственной власти и органами местного самоуправления, государственнымивнебюджетнымифармацевтическуюфондами,атакжедеятельностьосуществляющимиорганизациямиимедицинскуюииндивидуальнымипредпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья»1.
По статистике,представленной Росздравнадзором, именно проверки соблюдения прав граждан всфере охраны здоровья проводились службой чаще всего (8362 проверки в 2016году)2. О неопределенности самого предмета государственного контроля в этойобласти уже говорилось ранее, однако процедурная регламентация такжевызывает ряд серьезных вопросов.Согласно п. 41 вышеуказанного регламента, при проведении проверкипроводятся следующие мероприятия:1) рассмотрение документов и материалов, характеризующих деятельностьпроверяемых лиц по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья;2) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организациюпроверяемым лицом работы по рассмотрению обращений граждан;См.: Приказ Минздрава России от 26.01.2015 г.
№ 19н «Об утверждении Административного регламентаФедеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции поосуществлению государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведенияпроверок соблюдения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственнымивнебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельностьорганизациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья»2См.: Доклад Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения об осуществлении государственногоконтроля (надзора) в сфере охраны здоровья граждан и об эффективности такого контроля (надзора) в 2016 г.//Официальный сайт Росздравнадзора [Электрон. ресурс] URL://www.roszdravnadzor.ru/about/plans/documents/38789.(дата обращения – (30.07.2018).11263) оценка соблюдения проверяемым лицом требований законодательстваРоссийскойФедерациикразмещениюисодержаниюинформацииобосуществляемой деятельности в сфере охраны здоровья граждан;4) экспертиза качества медицинской помощи, оказанной пациенту.Рассмотрение документов и материалов является основным мероприятием,проводимым проверяющим органом в ходе проверок, однако в этих действиях нетопределенности.
Росздравнадзор (согласно п. 42) рассматривает «документыпроверяемоголица,имеющиесявраспоряженииРосздравнадзора(территориального органа), в том числе акты предыдущих проверок, предписанияоб устранении выявленных нарушений, материалы рассмотрения дел обадминистративных правонарушениях, а также иные документы о результатахосуществленного в отношении проверяемого лица государственного контроля».Однако в регламенте не содержится информации, за какой период деятельностипроверяемого лица Росздравнадзором рассматриваются такие документы иматериалы.
Административное законодательство считает лицо, подвергнутымадминистративному наказанию в течение одного года со дня окончанияисполненияпостановленияоназначенииадминистративногонаказания1.Критерии риск-ориентированного подхода для государственного контролякачества медицинской деятельности устанавливают при чрезвычайно высокомриске также проведение плановой проверки 1 раз в календарном году2. Такимобразом, неясен период, за который Росздравнадзор проводит ретроспективныйанализ деятельности проверяемого лица.
Кроме того, регламент не раскрываетпонятие «иных документов» о результатах осуществленного в отношениипроверяемого лица государственного контроля, если результатом проверкиявляется акт проверки, уже упомянутый отдельно. Также не ограничен предметгосударственного контроля, т.е. непонятно, будут ли изучаться и учитыватьсяпредписания и «иные документы», характеризующие результаты, например,государственного контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средствСм.: Ст. 4.6 КоАП РФ.См.: п.
22 Постановления Правительства РФ от РФ от 12.11.2012 г. № 1152 «Об утверждении Положения огосударственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности».12127или даже смежной части предмета государственного контроля качествамедицинской деятельности, например, оценка мероприятий по контролюпроведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинскихосвидетельствований.Достаточно сомнительной представляется оценка предыдущих актовпроведенных проверок, вынесенных предписаний и результатов рассмотрения делоб административных правонарушениях, если акт проверки, составляемыйдолжностнымилицами,формакоторогоутвержденаприказомМинэкономразвития России от 30.04.2009 г.
№ 141 «О реализации положенийФедерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальныхпредпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) имуниципального контроля» (далее – приказ Минэкономразвития России № 141)1,не должен содержать сведений о результатах ранее проведенных мероприятиях поконтролю. Данная оценка, на наш взгляд, является излишней: наличие ранеевынесенныхпредписанийправонарушенияхвлияетилинавозбужденныхкатегориюделрискаоб(т.е.административныхчастотупроверок),присвоенную медицинской организации, а значит их повторная оценка припроведении проверок будет считаться дублированием.Деятельность проверяемых лиц по соблюдению прав граждан в сфереохраны здоровья, проверкой которой занимается Росздравнадзор в рамкахпредмета данного вида государственного контроля, нельзя считать в достаточнойстепени определенной законодательством.
Так, Федеральный закон № 323-ФЗ неопределяет точный перечень прав граждан, которые должны соблюдаться влюбой медицинской организации. Это может зависеть как от специфики самойорганизации(например,правозаконныхпредставителейнаходитьсякруглосуточно с ребенком неактуально для взрослого стационара), так и отнамерений должностных лиц Росздравнадзора. Согласно Административномурегламенту, основанием для принятия решения о проведении проверки являются:Приказ Минэкономразвития России от 30.04.2009 № 141 (ред. от 30.09.2016) «О реализации положенийФедерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлениигосударственного контроля (надзора) и муниципального контроля»// Российская газета. № 85. 2009.1128- наступление срока проведения проверки, предусмотренного ежегоднымпланом;- истечение срока исполнения проверяемым лицом ранее выданногопредписания об устранении выявленных нарушений;- поступление в Росздравнадзор (территориальные органы) обращений изаявленийинформацииграждан,отиндивидуальныхоргановпредпринимателей,государственнойвласти,организаций,органовместногосамоуправления, из средств массовой информации о фактах возникновенияугрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; причинения вреда жизни,здоровью граждан.
Указанные факты должны быть связаны с несоблюдениемобязательных требований.Таким образом, у Росздравнадзора имеется только три основания дляпроведения проверки требований, предъявляемых к качеству медицинскойдеятельности. Важно отметить, что п. 66 Административного регламента,определяющего порядок проведения проверок соблюдения прав граждан в сфереохраны здоровья (утвержден приказом Минздрава России от 26.01.2015 г. № 19н),определено, что «при проведении плановой проверки могут рассматриваться всевопросы, связанные с исполнением государственной функции (комплексныепроверки),иливопросы,связанныесисполнениемтойилиинойадминистративной процедуры (тематические проверки). В каких случаях будутпроводиться «полные» проверки, а в каких – так называемые тематические,законодателем не уточняется, что позволяет выявить еще одну правовую лакуну вадминистративно-процедурнойрегламентациипроверок–отсутствиеклассификации видов проверок, что позволяет Росздравнадзору злоупотреблятьсвои должностными полномочиями.Понимая недостаточную определенность в области обязательных требованийв сфере охраны здоровья, в том числе обязательных требований, предъявляемых ккачеству медицинской деятельности (и, как следствие, самих целей проверокисполнения таких требований), а также неэффективность применения приказаРосздравнадзора от 27.04.2017 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
