Диссертация (1154800), страница 17
Текст из файла (страница 17)
При этом 66,3% респондентов узнали оспособах профилактики половых инфекций до начала половой жизни.Результаты ответов на вопрос «В каких знаниях Вы нуждаетесь?»показали, что респонденты чаще всего нуждались в знаниях по профилактикеполовых инфекций и СПИДа – в 36,5% случаев.
Каждый десятый хотел105получить информацию о подготовке к созданию семьи и рождению ребенка(в 20,9%), в 16,5% - культуре сексуальных отношений, гигиене брака и в15,7% - по предупреждению нежелательной беременности.О необходимости проведения работы по повышению уровня знанийсовременной молодежи об инфекциях, передаваемых половым путем, ихопасности, последствиях, средствах и методах профилактики положительноответили – 70,4% респондентов, отрицательно – 4,3% и затруднилисьответить – 25,2%.При социологическом опросе было установлено мнение респондентов овозможных источниках знания об инфекциях, передаваемых половым путем,их опасности, последствиях, средствах и методах профилактики.
В данномслучае приоритеты были другие. На первом месте находились медицинскиеработники (у 59,1% респондентов), на втором – родители (у 40,9%), натретьем - телепередачи или популярная литература (у 39,1%). Повысиласьзначимость педагогов (у 37,4%), резко снизилась (до 9,6%) значимостьинформации,получаемойотсверстников,ипоявилисьработникиспециализированной службы, на долю которых пришлось 24,3%.Проводилось изучение мнения населения по некоторым вопросампрофилактики сифилиса и других ИППП.
С этой целью выяснялосьотношение респондентов к введению в школе системы полового воспитания.Положительновысказалисьполовинаопрошенныхлиц–52,2%,отрицательно – 11,3% и более одной трети затруднились ответить – 36,5%.Интересные результаты были получены при изучении мнения населенияо возможности легализации проституции. Каждый десятый респондентсчитал это возможным – 22,6%, 35,7% - относились отрицательно и 41,7% не высказали свою позицию по озвученному вопросу. Так, более половинылиц (55,6%), давших положительный ответ, считали, что легализацияпроституции будет способствовать установлению контроля над инфекциями,передаваемыми половым путем, 8,3% - сомневались в этом и 36,1% затруднились ответить.106Только небольшая часть респондентов (18,3%) предполагали, что всебольныесифилисомвнастоящеевремявыявляются медицинскимиучреждениями, 32,2% - сомневались в этом и почти половина (49,6%) незнали, что ответить на данный вопрос.При этом большинство (69,6%) считали необходимым организациюобязательного обследования на сифилис отдельных групп риска населения.
Вединичных случаях (2,6%) был дан отрицательный ответ, почти одна треть(27,8%) не смогли выразить свое мнение.Распределение респондентов по оценке того, какие группы должны бытьобязательно обследованы на сифилис представлено на рис. 4.5.Рис. 4.5. Распределение респондентов по мнению об отдельных группахриска населения, нуждающихся в обследовании на сифилис (%)В первую очередь к ним были отнесены наркоманы и потребителипсихоактивных веществ (в 65,2%), мигранты (в 64,3%) и БОМЖи (в 61,7%).Далеепоубываниюследовалиработницакоммерческогосекса,заключенные, лица, страдающие алкоголизмом и бытовым пьянством и лицапри первичном трудоустройстве, о необходимости обследования которых107высказалось более половины лиц, принявших участие в опросе.Установлено, что большая часть опрошенных (61,7%) (p<0,05) считалинеобходимым ужесточение в российском законодательстве ответственностиза распространение инфекций, передаваемых половым путем.
Толькоединицы не считали это нужным (3,5%), однако одна треть (34,8%) не имелимнения по данному вопросу.Важным аспектом организации медицинской помощи при ИПППявляется знание населения, к какому специалисту необходимо обращатьсябольным с признаками заболевания. Большинство опрошенных лиц,принявших участие в исследовании (p<0,05) (80,9%), ответили единодушнона этот вопрос, озвучив кожно-венерологический диспансер (табл. 4.13).Таблица 4.13Мнение респондентов о том, куда необходимо обращаться при заболеванииИППП (%)Место обращения%К врачу в кожно-венерологический диспансер80,9*К участковому терапевту12,2В кабинет анонимного обследования и лечения18,3В коммерческий медицинский центр7,0К частнопрактикующему врачу6,1Не буду обращаться за медицинской помощью0,9Другое1,2* различия с частотой других ответов достоверны, p<0,05На втором месте оказался кабинет анонимного обследования и лечения– в 18,3% случаев, на третьем месте – участковый терапевт – в 12,2%.Следует отметить, что на долю коммерческого медицинского центра ичастнопрактикующего врача пришлось 7% и 6,1%, соответственно.
Не сталибы обращаться за медицинской помощью 0,9% респондентов.Несколько иначе произошло распределение опрошенных по их оценкеданного вопроса в случае возникновения у них подобной ситуации. Так,108большинство из них также обратились бы в кожно-венерологическийдиспансер – 76,9%, 9,3% - гинекологу или урологу и 6,2% - воспользовалисьбы анонимным обследованием. Самолечением предполагало заниматься ужебольшее число лиц – 3,1%, а доля лиц, обратившихся к частному врачу,сократилась до 1,5%.В заключении большинство респондентов (66,1%) отметило, чтосуществующая в настоящее время система оказания медицинской помощибольным инфекциями, передаваемые половым путем, является доступной.Только 1,7% из них выказали негативное отношение, ссылаясь на высокуюстоимость лекарственных препаратов, при этом многие (32,2%) не моглиответить на этот вопрос.Таким образом, в отличие от врачей, опрошенное население не стольбольшое значение придавало проблеме заболеваемости сифилисом и другимиИППП для общества и системы здравоохранения, хотя и признаваянедостаточную осведомленность по данному вопросу.
У них были различныемнения о продолжительности заразного периода, методах диагностики ипрофилактики при сифилисе. Большинство не имели представления одоступности для населения препаратов в аптеках, используемых для лечениясифилиса в настоящее время. Вместе с тем, многие считали необходимымпроводить активные мероприятия, направленные напредупреждениезаболеваемости ИППП (в том числе сифилиса) среди населения, ужесточать вроссийском законодательстве ответственность за их распространение иорганизовать с этой целью обязательное обследование на сифилис отдельныхгрупп риска.В целомсуществующая в настоящее времясистема оказаниямедицинской помощи больным инфекциями, передаваемые половым путем,респондентами оценивалась как доступная.109ГЛАВА5.ПУТИСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯСКРИНИНГОВЫХОБСЛЕДОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ Г.
МОСКВЫ НА СИФИЛИС5.1.Контент-анализнормативно-правовыхактовпоРоссийскойФедерации и г. МосквеПроведенанализрегламентирующейсуществующейпорядокиусловиязаконодательнойпроведениябазы,скрининговыхобследований как по Российской Федерации в целом, так и по г. Москве. Ихперечень представлен в табл. 5.1.Таблица 5.1Перечень нормативных правовых документов по Российской Федерациии г. Москве, подвергнутых контент-анализу№ппНаименование документапо Российской Федерации1.2.3.4.5.6.7.8.Федеральный закон 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Постановление Правительства РФ от 13.11.2001 г. № 790«О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера (2002-2006 годы)». Подпрограмма «О мерах попредупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемыхполовым путем»Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 г.
№ 715«Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний,представляющих опасность для окружающих»Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 г. № 280 (ред. от 09.04.2009)«О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями (2007-2011 годы)». Подпрограмма «Инфекции,передаваемые половым путем»Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006«Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платныхмедицинских услуг»Постановление Правительства РФ от 18.10.2013 г. № 932«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 г. № 1273«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 г.
№ 294Государственная программа «Развитие здравоохранения», до 2020 года1109.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.1.2.3.Приказ Минздрава РФ от 6.12.2012 г. №1011н«Порядок проведения профилактического медицинского осмотра»Приказ Минздрава РФ от 30.07.2001 г. № 291«О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половымпутем»Приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 г. № 87«О совершенствовании серологической диагностики сифилиса»Приказ Минздрава РФ от 25.07.2003 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
