Диссертация (1154383), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Методологическую основу исследованийсоставили конституционные права граждан, законодательство в сфере охраны здоровьяграждан, государственных гарантий в области лекарственного обеспечения, труды ведущихотечественных и зарубежных ученых в области организации здравоохранения и фармации,фармакоэкономики, маркетинга и менеджмента.Висследованииинституциональный,использованы:логико-структурныйсистемный,подход;комплексный,методыпроцессный,экономического,ретроспективного, статистического, контент-анализа, сравнительной иописательнойстатистики, сопоставлений, графический, SWOT- и ABC- анализ, исследования временныхрядовконъюнктурырынкатруда.Цельдостигаласьпутемзапросовнасайтwww.zakupki.gov.ru и при использовании программного продукта ИАС «Закупки».Динамическое моделирование осуществлялось с помощью программы Exсel®. Результатыисследования обработаны с помощью программ для ЭВМ Microsoft® Office® (Exсel®) вWindows 7.0.10Объектами исследования служили фармацевтический рынок РФ, социальнодемографические показатели за 2000-2015 гг.; данные о расходах на ЛП по источникамфинансирования; 1560 финансово-экономических показателей по обеспечению больных ЛПпри редких заболеваниях из 61 субъекта РФ; данные отдельных регионов РФ олекарственной помощи в системе ОМС; данные 24 государственных баз данных (регистров,реестров, перечней, мониторингов), стандарты оказания медицинской помощи (32).Исходнойинформациейявлялисьданныефедеральныхирегиональныхгосударственных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, труда исоциальнойзащиты, статистики, контроля и надзора в сфере здравоохранения,регулирования закупок для государственных нужд, организаций системы ОМС ипенсионного страхования (2004-2016); Счетной палаты РФ и ФАС России, ФедеральногоЦентра мониторинга туберкулеза за (2015 год),данные компании HeadHunter по пятирегионам РФ (2012 – 2015 гг.); данные социологических исследований: фармацевтическихработников розничной реализации ЛП (290), руководителей фармации (18), потребителейЛП (315), руководителей медицинских организаций (58), уполномоченных по правамчеловека в субъектах РФ (68); показатели финансовых расходов субъектов РФ (80); данныеФАС России о торговых надбавках на ЛП по 12 субъектам России; данные Реестрапредельных отпускных цен производителей о ценах на 462 ЛП, а также по 1528противотуберкулезным препаратам (по состоянию на декабрь 2016 г.); сведения огосударственных закупках ЛП для набора социальных услуг (НСУ) по 31,7 тыс.
торговымпроцедурам (по более 170 тыс. наименований ЛП).Предмет исследования – государственные механизмы управления доступностьюлекарственной помощи в статике и динамике.Положения, выносимые на защиту:-многофакторная математическая модель поэтапной оценки управления доступностьюлекарственной помощи;-результатыанализасовременногосостояниядемографическойситуации,заболеваемости, институциональной среды, информационных ресурсов государственногоуправления СЛО;-концептуальныйподходксовершенствованиюгосударственногомеханизмаинформационного управления в СЛО на основе единого информационного пространства;-методическиеподходыфармацевтическим ресурсом;кобеспечениюлекарственнойпомощикадровым11-методика математического моделирования системы распределения финансированияна дорогостоящие ЛП с учетом индивидуализированных персональных данных регистровграждан – потребителей дорогостоящих ЛП;-методическиеподходыксовершенствованиюгосударственногомеханизмаопережающего контроля многоуровневой системы обеспечения доступности лекарственнойпомощи;-комплексный подход к совершенствованию государственных механизмов управленияв СЛО;-концептуальная модель совершенствования государственных механизмов управлениядоступностью лекарственной помощи в современных экономических условиях.Соответствие диссертации паспорту научной специальности.
Научные положениядиссертациисоответствуютформулеспециальности14.04.03-организацияфармацевтического дела, а именно п.2 «Изучение особенностей организации лекарственногообеспечения населения в условиях ОМС и рынка».Внедрение результатов исследования. Материалы исследования внедрены впрактику управленческой деятельности на федеральном и региональном уровне, а также впрактическую деятельность аптечных и медицинских организаций, в учебный процесснаучных учреждений:-приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядкапредоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (раздел II«Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственнымипрепаратами,изделиямимедицинскогоназначения,атакжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов»); внедрен вработу: Департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техникиМинздравсоцразвития России (справка Департамента); Департамента здравоохраненияХМАО-Югры по организации медицинской помощи населению (Ханты-Мансийск, 2013);Минздрава Республики Татарстан (Казань, 2013), Минздрава Ставропольского края(Ставрополь, 2013), Минздрава Амурской области (Благовещенск, 2013), МинздраваРеспублики Дагестан (Махачкала, 2013); Минздрава Оренбургской области (Оренбург,2013); Управления лицензирования и лекарственного обеспечения Минздрава Калужскойобласти (Калуга, 2013);-приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 257 «О внесении дополнений вПриказ Минздрава России от 23.08.1999 № 328 «О рациональном назначении лекарственныхсредств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечнымиучреждениями (организациями)» (предложена форма «Рецептурного бланка» № 148-1/у-0412(л), вместе с «Инструкцией по заполнению»); внедрен в работу: Департамента развитияфармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития России(справка Департамента);-приказ Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 № 650 «О формах заявок напоставку лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, и сроках ихпредставления»; внедрен в работу: Департамента здравоохранения ХМАО-Югры поорганизации медицинской помощи населению (Ханты-Мансийск, 2013), Управлениялицензирования и лекарственного обеспечения Минздрава Калужской области (Калуга,2013), Минздрава Оренбургской области (Оренбург, 2013), Минздрава Республики Татарстан(Казань, 2013), Минздрава Ставропольского края (Ставрополь, 2013), Минздрава Амурскойобласти (Благовещенск, 2013), Минздрава Республики Дагестан (Махачкала, 2013);Департаментаразвитияфармацевтическогорынкаирынка медицинскойтехникиМинздравсоцразвития России (справка Департамента);-приказ Минздравсоцразвития России от 04.04.2008 № 162н «О порядке веденияФедерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей»; внедрен в работу Департамента здравоохранения ХМАО-Югры поорганизации медицинской помощи населению (Ханты-Мансийск, 2013), Управлениялицензирования и лекарственного обеспечения Минздрава Калужской области (Калуга,2013), Минздрава Оренбургской области (Оренбург, 2013), Минздрава Республики Татарстан(Казань, 2013), Минздрава Ставропольского края (Ставрополь, 2013), Минздрава Амурскойобласти (Благовещенск, 2013), Минздрава Республики Дагестан (Махачкала, 2013);-приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.12.2008 № 734н «Об утверждении формыотчета о расходах бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджета г.
Байконура наосуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственнымисредствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей» (справка Департамента развитияфармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития России);-приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.10.2009 № 827н «Об утверждении формотчетов о расходах, источником финансового обеспечения которых являются иныемежбюджетные трансферты, предоставленные из федерального бюджета бюджетам13субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на реализацию отдельныхполномочий в области лекарственного обеспечения» (справка Департамента развитияфармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития России);рекомендации-методическиеконтрольныхмероприятийлекарственногоиобеспечения«Методическиеоценкарекомендацииэффективностиотдельныхкатегорийреализацииграждан» (впоорганизациидополнительногосоавторстве);утв.Минздравсоцразвития России 07.05.2005;рекомендации-методическиелекарственномуобеспечению«Организацияотдельныхкатегорийработыпограждан,дополнительномуимеющихправонапредоставление набора социальных услуг» (в соавторстве); утв.
МинздравсоцразвитияРоссии 10.07.2006;-методические рекомендации «Синдром эмоционального выгорания у аптечныхработников: методика выявления и компенсации»: внедрены в учебный процесс ГБОУ ВПОКемГМА Минздрава России (Кемерово, 2015), ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России(Рязань, 2015), ГБОУ ВПО БашГМУ Минздрава России (Уфа, 2015); в практику работы ООО«Импульс» (Уфа, 2015), аптечных организаций Омской области (Омск, 2015), ОАО«Аптечная сеть «Омское лекарство» (Омск, 2015), ООО «Эдельвейс» (Кемерово, 2015), ООО«Адонис-2000» (Кемерово, 2015), Аптеки №10 ООО «Эдельвейс» (Кемерово, 2015),Аптечного пункта № 1 ООО «Мелодия здоровья» (Кемерово, 2015), ООО «Аптека Ладога»(Кемерово, 2015), ООО «Елан и К» (Мыски, 2015), сети АО «ИП Балеевская Е.В.
«Лекарна»(Мыски, 2015), ООО «Компания Валькар» (Мыски, 2015), МБУЗ «Центральная городскаяаптека» (Мыски, 2015), сети аптек ООО «Мир медицины» (Мыски,2015 и Кемерово, 2015),ГООРПП «Фармация» Омской области (Омск, 2015); тренинги в аптечных организацияхГУПСК «Социальная аптека» (Ставрополь, 2015); Минздрава Ставропольского края(Ставрополь, 2013), Минздрава Омской области (Омск, 2013);-методическиерекомендации«РаспределениемеждусубъектамиРоссийскойФедерации финансовых средств, предназначенных на закупку дорогостоящих лекарственныхпрепаратов для медицинского применения.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
