Диссертация (1154371), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Удельный вес впервыевыявленных бактериовыделителей в 2014 г. составил 53,2 %.В рамках реализации долгосрочной целевой программы Омскойобласти «Формирование здорового образа жизни у населения Омскойобласти» (утверждена постановлением Правительства Омской области от 2мая 2012 года № 102-п) последовательно осуществляется реализациямероприятий по формированию здорового образа жизни населения Омскойобласти, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивнооздоровительные программы, профилактику алкоголизма и наркомании,противодействие потреблению табака.
С этой целью на территории Омскойобласти функционируют 13 центров здоровья (9 – для взрослого населения и4 – для детей). Прошли обучение основам здорового образа жизни 106445чел., в том числе по профилактике заболеваний костно-мышечной системы –5319, бронхиальной астмы – 2445, сахарного диабета – 6161чел.; в прочихшколах здоровья – 7198 чел.Такимдокументовобразом,МинздрававрезультатеОмскойконтент-анализаобластиустановлено,ведомственныхчтомедико-демографический ресурс региона в целом соответствует состоянию данногоресурсавСФО,внекоторыхслучаяхпоказателидемографииизаболеваемости были лучше, чем в среднем по РФ и округу.3.4.
Изучение производственного ресурса региональнойлекарственной политикиРанее нами было показано, что наличие развитого промышленногопроизводства эффективных, качественных и безопасных ЛС является одним116из важнейших условий реализации лекарственной политики и национальнойэкономической безопасности.Согласно документам Минздрава Омской области, на соответствующейтерритории действует только одно предприятие по производству ЛС(галеновая продукция) – Областное государственное унитарное предприятие(ОГУП) «Омская фармацевтическая фабрика» (с 2002 г.), подведомственнаяобластномуМинздраву.Вследствиеограниченногоассортиментапроизводимых ЛС роль фабрики в лекарственном обеспечении населенияОмской области невелика, хотя выпускается экономически доступнаяпродукция.
Слабость региональной промышленной базы в отношении ЛСявляется негативным фактором, отягчающим реализацию лекарственнойполитики в области.Количество аптечных организаций, осуществляющих изготовлениелекарственных препаратов, в регионе за период 2010-2013 гг.
уменьшилось с31 до 24 аптек. Вместе с тем, изготовление ЛП в условиях аптек в Омскойобластивостребовано, особенноэтокасается изготовления детскихлекарственных форм, не имеющих промышленных аналогов.По состоянию на 2014 г., в регионе изготовление лекарственныхпрепаратов осуществляли 25 аптечных организаций, из них: 18 аптекмедицинских организаций, подведомственных Минздраву Омской области (втом числе 3 – в районах Омской области); 1 аптека ГООРПП «Фармация»; 5аптек ОАО «Аптечная сеть «Омское лекарство» (3 – в районах Омскойобласти); 1 аптека ФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБАРоссии».АптечныеорганизацииизготавливаютЛСпотребованияммедицинских организаций и включают следующую номенклатуру:− растворы для инъекций, инфузий;− лекарственные формыжизни;для новорожденных и детей первого года117− лекарственные формы для внутреннего и наружного применения(растворы, порошки, мази).Объем изготавливаемых ЛП в Омской области составляет 2,66 млн.флаконов в год (включая «мелкую фасовку»), в том числе ЛП для инъекций иинфузий – около 1,2 млн.
флаконов в год. Для сравнения: объем небольшогопроизводства (завода) составляет порядка 400-600 флаконов в смену (т.е.примерно 24000-36000 флаконов в месяц). При этом номенклатураэкстемпорально изготавливаемых ЛП более широкая, чем в заводскихусловиях – 5-10 наименований на заводе и 50-100 наименований в аптеке.Таким образом, проведенный нами ситуационный анализ показалявную недостаточность регионального производственного ресурса дляэффективного лекарственного обеспечения населения области.3.5. Характеристика кадрового ресурсарегиональной лекарственной политикиОценка состояния медицинских кадров регионаНа 1 января 2015 г. в государственных учреждениях и предприятиях,находящихся в ведении Министерства здравоохранения Омской области,общая численность работников составляла 46720 чел., из них – 8242 врача;21442 – специалиста со средним медицинским образованием; 8461 чел.младшего и 8112 прочего персонала.Обеспеченность врачами на 1 января 2015 года составила 42,3 на 10тыс.
населения (в РФ этот показатель равен 41,0, в СФО – 41,5 на 10 тыс. чел.населения),т.е.превышалапоказателидляРоссиивцеломисоответствующего федерального округа.Общаячисленностьсреднегомедицинскогоперсоналаиобеспеченность им населения продолжает уменьшаться, аналогичнаяситуация отмечается в целом в РФ. Так, за 2014 г. в Омской областиобеспеченность населения средним медицинским персоналом снизилась с104,8 до 102,6 на 10 тыс. чел. населения, но остается значительно выше118среднероссийского показателя (90,4 на 10 тыс. чел. населения) и среднего поСФО (96,1 на 10 тыс. чел.
населения). Обеспеченность специалистами сосредним медицинским образованием в сельской местности немного ниже,чем в городе (76,1 и 80,3 на 10 тыс. чел. населения соответственно), тогда какв РФ обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населенияв 1,6 раза ниже, чем в городе (55,9 и 90,4 на 10 тыс. чел.
населениясоответственно). Это объясняется тем, что Омская область имеет большуюсетьучрежденийздравоохранения,расположенныхнатерриториимуниципальных районов.Соотношение врач /средний медицинский работник на 1 января 2015года составляло 1/2,4 (в РФ – 1/2,2; в СФО – 1/2,3).В 2014 г. продолжалась работа по реорганизации государственныхучреждений здравоохранения Омской области, оптимизации их структуры иприведению штатных расписаний в соответствие с порядками и объемамиоказаниямедицинскоймедицинскихпомощи.организаций,ПоказательукомплектованностиподведомственныхМинистерствуздравоохранения Омской области, медицинскими кадрами на начало 2015 г.представлен в таблице 9.Укомплектованность врачебными кадрами и средними медицинскимиработниками повысилась и составляет 63,9 % и 78,3 % соответственно (в2013 г.
– 61,6% и 75,8%). С учетом занятых должностей укомплектованностьврачами на 1 января 2015 г. составила 97,4%, средним медицинскимперсоналом–98,3%;коэффициентсовместительства1,53и1,2соответственно.Основную возрастную группу среди работающих врачей составляютлица в возрасте старше 50 лет (44,0%). В это же время отмечаетсяположительная динамика «омоложения» врачебных кадров, удельный весврачей в возрасте до 36 лет возрос с 23,4% в 2013 г. до 24,9% в 2014 г.Однако значительным по-прежнему остается удельный вес врачей в возрастестарше 60 лет – 14,1% (в 2013 году – 13,2%). Среди специалистов со средним119медицинским образованием основную возрастную группу составляют лица ввозрасте до 36 лет – 36,0%.
Удельный вес специалистов в возрасте старше 60лет составляет 5,2% от общего числа.Таблица 9 – Укомплектованность государственных учреждений здравоохраненияОмской области медицинскими кадрами (на 1 января 2015 г.)УчреждениеГосударственные учрежденияздравоохранения Омскойобласти (ГУЗОО)муниципальных районовГУЗОО(специализированные)ГУЗОО города ОмскаВсего:ГУЗООмуниципальных районовГУЗОО(специализированные)ГУЗОО города ОмскаВсего:ШтатныеединицыЗанятыеединицыФизические лицаУкомплектованность,%Коэффициентсовместительстваврачи2464,52198,5154262,61,433358,253326,75222766,31,57085,757048,25447312908,5012573,508242средний медицинский персонал63,163,91,61,537156,256755,75632388,41,16241,506229,50495979,51,312771,5026169,2512745,7525731,00101602144279,681,91,261,2Темп притока молодых кадров в отрасль остается недостаточным,поэтому удельный вес работающих пенсионеров по возрасту остаетсявысоким, особенно среди врачей, и составляет 24,9%, среди специалистов сосредним медицинским образованием удельный вес работающих пенсионероввозрос с 13,5% в 2013 г.
до 15,2% в 2014 г.На протяжении последних 5 лет в связи с оптимизацией сетиучрежденийздравоохранениячисленностиобслуживаемогосельскойнаселения,местности,рядуменьшениемучастковыхбольницпереведены в амбулатории, а последние – в ФАПы. На 1 января 2015 г. вобласти насчитывалось 46 (–1) участковых больниц, 98 (+1) амбулаторий,807 (–5) ФАП. Количество врачей, работающих в участковых больницах,уменьшилось на 2, в амбулаториях – на 4 человека. За 2014 г. количество120действующих ФАП уменьшилось на 5, а количество неукомплектованныхмедицинскими работниками ФАП возросло на 4 и составляет 182; неукомплектованы фельдшерами 293 ФАПа. Количество работающих на ФАПспециалистов снизилось за 2014 г. с 755 до 712 человек.Минздравом Омской области разработан план мероприятий по оценкеуровняквалификациимедицинскихработниковна2014-2018гг.,включающий мероприятия по актуализации требований и компетенций,необходимыхэффективностидляоказанийдеятельностимедицинскихработников,услуг,разработкупроведениеоценкиаттестацииспециалистов на соответствие занимаемой должности с последующим ихпереводом на эффективный контракт.Вышеизложенное позволяет сделать вывод об удовлетворительномсостоянии медицинского кадрового ресурса в регионе.Оценка фармацевтического кадрового ресурса в Омской областиОдной из предпосылок успешной реализации лекарственной политикина уровне региона служит обеспеченность фармацевтическими кадрами,которая, в свою очередь, зависит от региональных географических иэкономических особенностей, количества фармацевтических организаций, атакже от наличия в регионе учебных заведений, выпускающих провизоров ифармацевтов.Омскаяобластьрасполагаетсобственнымвысшимучебнымзаведением, которое начиная с 2002 г.
готовит специалистов с высшимпрофессиональным образованием (Омская государственная медицинскаяакадемия). Фармацевтический факультет является одним из крупнейших встране, обучая в настоящее время около 2000 студентов одновременно.Эти данные положительно характеризуют организационные условиядля реализации РЛП. Вместе с тем, вопрос кадрового обеспеченияфармацевтических организаций региона до настоящего времени изучен121недостаточно.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
