Диссертация (1154371), страница 18
Текст из файла (страница 18)
доля населения трудоспособноговозраста составляла 63,4% (таблица 5).Заметный рост в регионе числа лиц старше трудоспособного возраста(пенсионеры) увеличивает нагрузку на систему лекарственного обеспеченияи обусловливает необходимость отражения этой тенденции в РЛП.104Таблица 5 – Динамика распределения населения Омской области поотдельным возрастным группам за 2011-2014 гг.ГодыВсенаселение(человек)20112012197766519748202013201419739851973876201120122013201482354981823781331580778420112012201320141154116115658311606701166092В том числе (человек):моложетрудоспособноготрудоспособноговозраставозраставсе население3224101236991329547121813733845411986123490371177933муниципальные районы области158175493568160645482276163729470637167113458086город Омск164235743405168902735861174725727975181924719872старшетрудоспособноговозраста415882 (21,03%)427136 (21,63%)436919 (22,13%)446906 (22,64%)171788175316178949182610244094251820257970264292В структуре общей смертности населения области по различнымпричинам продолжает лидировать смертность от болезнейсистемыкровообращения (рисунок 13).
Доля этой причины смертности в 2014 г.составила 48,9%.Второе место в структуре общей смертности населения занимаетсмертность от новообразований – 15,7%, на третьем месте – смертность оттравм и отравлений – 9,8%.При этом за последние 7 лет регистрируется стабильная динамика поснижению показателя смертности от внешних причин. Так, за период 20082014 г. значение данного показателя уменьшилось с 190,2 до 130,6 на 100тыс. чел. населения, что составляет 23,0%.Кроме того, анализ динамики смертности населения от отдельныхпричин показал, что в 2014 году в сравнении с 2013 годом на 70,0%увеличилась смертность от болезней нервной системы, болезней органовдыхания – на 25,0%, болезней мочеполовой системы – на 28,0%.
Снижение105значений показателя смертности наблюдается от туберкулеза на 1,2%,новообразований – на 2,3%, на 10,3% – от болезней системы кровообращения(втомчислеотишемическойболезнисердцана–14,0%,цереброваскулярных болезней – на 7,2%).48,97,69,84,715,711,41,9Новообразования-15,7%Внешние причины смерти (несчастные случаи, травмы, отравления)-9,8%Болезни системы кровообращения-48,9%Болезни органов дыхания-7,6%Болезни органов пищеварения-4,7%Инфекционные и паразитарные болезни-1,9%Прочие-11,4%Рисунок 13 – Структура общей смертности населения Омской области попричинам смерти в 2014 г.Значимое изменение структуры причин смертности обусловлено,прежде всего, реализуемыми мероприятиями по снижению смертности отпредотвратимых причин, а также улучшением посмертной диагностики иверификации причин смертности.Общепринятымиэффективностьинтегральнымисистемыпоказателями,здравоохранения,являютсяотражающимипоказателимладенческой и материнской смертности.
Как показано в таблице 6, дляОмской области коэффициент младенческой смертности ниже, чем по Россиив целом и по Сибирскому федеральному округу, однако в 2012 г. отмеченрезкий скачок показателя по сравнению с предыдущим годом, после чегонаметилась тенденция к снижению.Показатель материнской смертности составил 13,4 на 100 тыс. чел.родившихся живыми. Темп снижения показателя за период с 2006 г. составил10652,0%. Причинами материнской смертности в 2014 г. были послеродовыйсепсис, маточное кровотечение, аборт и гестоз.Таблица 6 - Показатели младенческой смертности в Российской Федерации,Сибирском федеральном округе, Омской области в 2011-2014 гг.ТерриторияРоссийская ФедерацияСибирский федеральный округОмская областьчисло умерших детей в возрасте до 1 годана 1000 родившихся живыми2011 год 2012 год 2013 год2014 год7,38,68,27,47,89,48,57,85,97,97,47,2Развитие демографической ситуации на основании показателей,сложившихся по итогам 2014 г., и трендов основных индикаторов, можнопрогнозировать как достаточно благоприятное.
Несмотря на присутствиенегативных рисков демографической ситуации в регионе, таких какпродолжающееся «старение» населения Омской области и снижение долифертильного женского населения, комплексные мероприятия в социальнойсфере, реализуемые региональной и федеральной властью, позволяютпрогнозировать дальнейший рост рождаемости и продолжительностипредстоящей жизни, снижение смертности, а также достижение остальныхцелевых показателей, предусмотренных «дорожной картой».Характеристика общей заболеваемостиОбщая заболеваемость населения является одним из основныхпоказателей, характеризующих состояние общественного здоровья, уровеньорганизации медицинского обеспечения населения, качество оказаниямедицинской помощи.
Показатель общей заболеваемости всего населения,зарегистрированной по обращаемости, в 2014 г. составил 199377,0 на 100тыс. чел. населения, что на 1,3% выше, чем в 2013 г. (в РФ – 161241,5 на 100тыс. чел., в СФО – 174667,8 на 100 тыс. чел. населения).Из общего числа заболеваний 48,6% приходится на заболевания,зарегистрированные впервые в жизни. В структуре общей заболеваемостивсего населения области преобладают болезни органов дыхания (18,4%). На1072-е место вышли болезни органов пищеварения (17,0%), на 3 месте – болезнисистемы кровообращения (14,3%).Отмечено снижение показателя общей заболеваемости населения последующим нозологиям: болезни органов дыхания – на 1,9%, болезни глаза иего придаточного аппарата – на 1,6%, психические расстройства ирасстройства поведения – на 1,5%, травмы и отравления – на 1,3%. Однако понекоторым классам зарегистрирован рост: по классу болезней эндокриннойсистемы – на 9,8%, болезней мочеполовой системы – на 4,3%, болезнейнервной системы – на 4,0% и т.д.
(таблица 7).Таблица 7 – Динамика общей заболеваемости по обращаемости всегонаселения по классам болезней на территории Омской области за 2013-2014 гг.Классы болезнейпо МКБ-Х2013 годабс.на 100числотыс. нас.2014 годабс.на 100числотыс. нас.Темпприроста/убыли,%Всего3886224196872,03935454199377,0101,3в том числе:некоторыеинфекционные ипаразитарные болезни1156865860,51182835992,4102,3966334895,3984244986,3101,9316491603,3313981590,799,21202556092,01320046687,6109,8976904948,9962024873,898,51384687014,61440067295,6104,029064014723,528589214483,898,4996795049,61022685181,1102,655912428324,656465228606,3101,073643837307,272242536599,398,164758232805,866832833858,7103,2новообразованияболезни крови икроветворных органовболезни эндокриннойсистемы, расстройствапитания, нарушенияобмена веществпсихическиерасстройства ирасстройстваповеденияболезни нервнойсистемыболезни глаза и егопридаточногоаппаратаболезни уха исосцевидного отросткаболезни системыкровообращенияболезни органовдыханияболезни органов108Классы болезнейпо МКБ-Хпищеваренияболезни кожи иподкожной клетчаткиболезни костномышечной системы исоедин.
тканиболезни мочеполовойсистемыврожденные аномалии(пороки развития),деформации ихромосомныенарушениясимптомы, признаки иотклонения от нормы,выявленные приклинических илабораторныхисследованияхтравмы, отравления инекоторые другиепоследствиявоздействия внешнихпричин2013 годабс.на 100числотыс. нас.2014 годабс.на 100числотыс. нас.1231936240,81267926423,5102,928601614489,329519814955,2103,223640211975,924650612488,4104,317937908,718276925,9101,9297601507,6295081494,999,21839979321,11815059195,498,7Заболеваемостьвзрослогонаселения.Темпприроста/убыли,%Показательобщейзаболеваемости взрослого населения, зарегистрированной по обращаемости,в 2014 г.
составил 186638,6 на 100 тыс. чел. взрослого населения, что на 2,4%выше, чем в 2013 г. (РФ в 2013 г. – 144815,9 , а в СФО – 162626,5 на 100 тыс.чел.взрослогозарегистрированныхнаселения).вИзистекшемобщегогоду,числа39,6%–заболеваний,заболевания,зарегистрированные впервые в жизни.В структуре общей заболеваемости взрослого населения области напротяжении нескольких лет преобладают болезни системы кровообращения(18,7%).
На второе место вышли болезни органов пищеварения (16,8%), натретьем месте – болезни органов дыхания (11,4%).В 2014 г. показатель общей заболеваемости по некоторым классамболезней остался на уровне 2013 г. (болезни крови и кроветворных органов,109психические расстройства и расстройства поведения, болезни органовдыхания, болезни кожи и подкожной клетчатки).По некоторым классам МКБ Х зарегистрирован рост заболеваемости:по классу болезней эндокринной системы – на 11,2%, болезней нервнойсистемы – на 5,5%, болезней мочеполовой системы – на 5,4%, болезнейкостно-мышечной системы – на 4,7%, болезней уха и сосцевидного отростка– на 3,2%.Заболеваемость детей и подростков.
В 2014 г. зарегистрировано973539 случаев заболеваний по обращаемости у детей в возрасте от 0 до 17лет острыми и хроническими болезнями, из них 741305 (76,1%) – с впервые вжизни установленным диагнозом. В структуре общей заболеваемости детейпреобладаютболезниоргановдыхания–39,4%,болезниоргановпищеварения – 17,6%, болезни глаза и его придаточного аппарата – 5,7%.Отмечено снижение показателей общей заболеваемости у детейпрактически по всем классам болезней. Наряду с этим отмечен ростзаболеваемости по классу болезней кожи и подкожной клетчатки – на 8,7%,инфекционные и паразитарные болезни – на 2,1%.Заболеваемость лиц старше трудоспособного возраста. Показательобщейзаболеваемостилицстаршетрудоспособногонаселения,зарегистрированной по обращаемости, в 2014 г.
составил 261269,7 на 100тыс. чел. населения. В структуре общей заболеваемости преобладаютболезни системы кровообращения – 28,6%, на второе место вышли болезниорганов пищеварения – 13,6%, на третьем месте – болезни глаза и егопридаточного аппарата – 9,9%.Отмеченоснижениепоказателейобщейзаболеваемостипообращаемости у лиц старше трудоспособного возраста по следующимнозологиям: болезни крови и кроветворных органов – на 6,8 %, психическиерасстройства и расстройства поведения – на 4,2%, болезни уха исосцевидного отростка – на 2,9%. По некоторым классам зарегистрированрост: по классу новообразований – на 10,3%, болезней эндокринной системы110– на 8,4%, болезней мочеполовой системы – на 7,2%, болезней костномышечной системы – на 6,0%, травмы и отравления – на 5,0%.Специализированная медицинская помощьИзучение документов Минздрава Омской области показало, чтомероприятия, направленные на повышение доступности и качества оказанияскорой медицинской помощи, относятся к одному из приоритетныхнаправлений деятельности.
В регионе функционируют 36 отделений скороймедицинской помощи. Скорая медицинская помощь оказывается 147бригадами скорой медицинской помощи, в том 44,5 врачебными бригадами и102,5 фельдшерскими бригадами скорой медицинской помощи.Мониторинг профессиональной заболеваемости.