Диссертация (1154371), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Показано,что для максимально полной оценки текущего состояния РЛП необходимоизучить многоаспектный ресурсный потенциал модельного региона.86Заключение по главе 2В результате выполнения первого этапа диссертационной работы былиобоснованы и сформированы программа исследований, а также методологияисследований региональной системы лекарственного обеспечения в Омскойобласти.Сформирован понятийный аппарат исследования.
С применениемлогико-семантическогоанализаданонаучноеопределениетермина«фармацевтические услуги».В основу методологии были положены принципы и подходы кисследованию лекарственного обеспечения населения региона, методическийподход к системе оценки лекарственного обеспечения, включающийсовершенствование организационной структуры системы лекарственнойпомощи и направленный на обеспечение граждан гарантированной,безопасной,качественной,фармакотерапевтическииэкономическиобоснованной лекарственной помощью на уровне субъекта РФ.Показана необходимость исследования лекарственной доступности икомплекса факторов, влияющих на нее.На основе теории стратегического управления сформулированыконцептуальные основы РЛП в условиях реформирования здравоохранения,которые заключаются в разработке комплекса стратегических мероприятий сучетом региональных особенностей, направленных на повышение качествауправленияРЛП,оптимизациюеенормативно-правового регулирования.бюджетногофинансированияи87Глава 3.
ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ И ТЕНДЕНЦИЙ РАЗВИТИЯБАЗОВЫХ РЕСУРСОВ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙПОЛИТИКИ (на примере Омской области)Согласно программе и оценочной системе исследования, на второмэтапе работы предстояло изучить тенденции и прогноз развития основныхресурсов РЛП (на примере региона Омская область), выявить особенностирегиона, а также ведущие факторы внешней среды, влияющие на такиересурсы РЛП, как институциональный, медико-демографический, кадровый,производственный,финансовый.Посколькуфармацевтическийимедицинский ресурсы представляют собой совокупности функциональныхресурсов, то они характеризовались преимущественно в соответствующихподразделах главы 3. Так, например, организационные ресурсы региональноймедициныифармациипредставленыврезультатаханализаинституционального ресурса.Выбор Омской области в качестве модельного региона обусловленсредней величиной его валового регионального продукта (ВРП) в Сибирскомфедеральном округе (508,9 млрд.
на 2015 г.). Данный федеральный округнасчитывает 12 субъектов РФ (4 республики, 2 края и 6 областей [101]), чтосоставляет 14% от общего числа субъектов РФ.В качестве источников информации были использованы данныеРосстата[97,101],опубликованныематериалыМинистерстваздравоохранения Омской области (отчеты, доклады), а также сведения изнекоторых научных публикаций [17, 19, 22, 23, 27, 28]. Для анализа ресурсовРЛП применялись методы: ситуационный, логический, статистический,контент-анализ, а также социологический метод.
Для выявления тенденцийразвития и прогнозирования применены математико-статистические методы.При оценке состояния и динамики ресурсов приведены показатели вабсолютных, относительных и средних величинах.Результаты изучения региональных ресурсов РЛП изложены далее.883.1. Характеристика Омской области как модельного регионаНаоснованииинформациипоказано,контент-анализачтоОмскаяисточниковобластьстатистическойимеетхарактерноегеополитическое положение: занимая центральное место на карте РФ, весьмапротяженно граничит с Республикой Казахстан на юге, с Тюменскойобластью − на северо-западе, Томской и Новосибирской областями – навостоке. Территория области − 141,1 тыс. кв.
км, что составляет 0,8% всейтерритории РФ. Область простирается с севера на юг более чем на 600километров, с запада на восток – на 300 километров. Плотность населения –14,3 человека на 1 кв. км (рисунок 9) [111].Рисунок 9 – Краткая характеристика модельного региона Омская областьАдминистративно-территориальное устройство Омской области внастоящее время представлено 33 муниципальными образованиями, в числекоторых 32 муниципальных района.
На территории области расположены 21рабочий поселок, 6 городов областного подчинения, 1517 сельских89населенных пунктов и 365 сельских округов. Население Омской области на01.01.2015 г. – 2014135 человек, из них 379293 ребенка.Указами Президента РФ от 7 мая 2012 № 598 «О совершенствованиигосударственной политики в сфере здравоохранения» и № 606 «О мерах пореализации демографической политики Российской Федерации» определеныосновные целевые показатели демографической политики РФ по увеличениюожидаемойпродолжительностижизни,повышениюсуммарногокоэффициента рождаемости, снижению смертности от основных причин.Соответствующиенаправлениясоциальнойполитикибылипредусмотрены на региональном уровне. Так, Правительством Омскойобласти утвержден План мероприятий «Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения вОмской области» («дорожная карта»), а также «Стратегия социальноэкономического развития Омской области до 2025 года» [89, 113].
Согласнопоследнему документу, одной из главных стратегических целей в регионеявляетсяулучшениекачестважизнинаселения,чтоневозможноосуществить без надежной и современной РЛП.Изучение документальных источников информации показало такжеследующее: одна из особенностей Омской области состоит в том, что почти60% населения проживает в областном центре, другая особенность – нетсильной добывающей промышленности в отличие от большинства регионовСибири. Экономика Омской области имеет многоотраслевую структуру ссильным оборонным комплексом. В структуре ВРП основная доля – этообрабатывающие производства – 37%, второе место занимает оптовая ирозничная торговля с долей 13%. На долю сельского хозяйства приходится8,5 %. Большинство муниципальных районов области – дотационные.За период 2011-2013 гг.
ВРП увеличился почти на 13% (12,9%), а на01.01.2015 г. составил 598,9 млрд. руб. в текущих основных ценах. Темпыроста ВРП Омской области превышают среднероссийские. Так, по РФ роствалового внутреннего продукта в среднем составил 9,3%.90Промышленное производство увеличивается. По индексу производствав 2013 г. Омская область была на 13 месте, а г.
Омск был в первой пятеркерейтинга российских городов с высоким уровнем объема промышленногопроизводства. Омский регион – лидер по приросту сельскохозяйственнойпродукции.ОпытОмскойобластипоразвитиюсоциальногопредпринимательства отмечен на федеральном уровне и одобрен Агентствомстратегических инициатив к тиражированию в регионах России как лучшаясоциальная практика. Омская область была и остается активным участникомпродовольственной программы в Сибирском федеральном округе.
Уровеньсамообеспечения по основным видам сельскохозяйственной продукции вышесреднероссийского [97, 101].Безусловно, настоящий момент из-за геополитических измененийсложный и с точки зрения макроэкономической ситуации, и с точки зрениясоциально-экономического развития отдельно взятого субъекта РФ. Наразвитии региона не могут не сказываться негативные макроэкономическиетренды, но основные показатели имеют положительные приросты.Близость основных социально-экономических показателей Омскойобласти к среднероссийским служит подтверждением целесообразностивыбора Омской области в качестве модельного региона в нашемисследовании.3.2.
Структура институциональной среды процессалекарственного обеспечения в регионеСпециалисты отмечают, что устойчивость региона определятсяспособностьюегосоциально-экономическойсистемыподдерживатьдинамическое равновесие, обеспечивать за счет информационного обменаадекватное закрепление полученных для выживания в данной средехарактеристик [17, 20, 105, 140, 154]. На основе логического анализа иобобщения различных подходов к оценке общественного развития выявленыфакторы, оказывающие существенное воздействие на характер развития91региональнойсоциально-экономическойсистемы,некоторыеизнихпредставлены в таблице 2.Таблица 2 – Группы основных факторов, влияющих на характер развитиярегиональной социально-экономической системыЭкономическиефакторыТехнологии иорганизацияпроизводства;Предпринимательская активность;Развитостьинфраструктурных отраслей;Энергоэффективность;Инвестиционныйпотенциал;Количество икачествоприродныхресурсовСоциальныефакторыЧисленностьнаселения;Квалифицированная имотивированнаярабочая сила;Уровень икачество жизнинаселения;Здоровьенаселения;РазвитостьсоциальнойинфраструктурыИнституциональные факторыПолнотанормативноправовой базы;Эффективностьдеятельностиоргановпринуждения иконтроля;Менталитетнаселения;Организациясистемы органовуправления;Уровень развитиякоммуникационных каналовИнновационные факторыНаучнотехническийпотенциал;Научноисследовательскаядеятельность;Количествосозданныхинноваций;Количествозаимствованных инноваций;Количествоиспользованных инновацийГлобализационные факторыВнешнеэкономические отношения;Деятельностьтранснациональныхкорпораций ибанков;Наличиеиностранныхторговых сетей;Участие в ВТОКак видно из таблицы 2, процесс развития региона определяется:− экономическим потенциалом, направленным на воспроизводствоэкономических благ и услуг;− социальной эффективностью, которая характеризуется способностьюрегиона удовлетворять социальные потребности населения и обеспечиватьего расширенное воспроизводство;− эффективностью системы управления;− типом институциональной среды, сложившейся в регионе;− эффективностью процессов модернизации и инноваций;− природными условиями территории, ее локализацией и др.Все вышеизложенное имеет непосредственное отношение и к такомурегиону, как Омская область.