Диссертация (1154371), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Предварительные ипериодическиемедицинскиеосмотрыработающегонаселенияосуществляются в целях выявления ранних признаков воздействия вредныхфакторов, а также общих заболеваний, являющихся противопоказаниями дляпродолжения данной профессиональной деятельности. В 2014 г.
удельныйвесграждан,осмотренныхприпредварительныхипериодическихмедицинских осмотрах в государственных и ведомственных учрежденияхздравоохранения, увеличился по сравнению с 2013 г. с 93,4% до 97,2% отчисла лиц, подлежащих осмотрам. При проведении профилактическихосмотров в 2014 г. выявлено 42 случая профессионального заболевания (0,2на 1000 осмотренных). В структуре профзаболеваний 1 место занимаетвибрационная болезнь – 15 случаев.Психиатрическая медицинская помощь.
Установлено, что в 2014 г. запсихиатрической помощью обратились 62,5 тыс. чел. (в 2013 г. – 62,8 тыс.чел.), или 3,0% от общей численности населения региона, из нихзарегистрированы впервые в жизни 5369 человек или 9,0% от наблюдаемогоконтингента. Детей до 18 лет зарегистрировано 11945 или 3,1% численностидетского населения, из них зарегистрированы впервые в жизни 2099 детейили 19,6% от наблюдаемого контингента. Динамика показателей первичной и111общейзаболеваемостинаселениявОмскойобластипсихическимирасстройствами характеризуется относительной стабильностью.Наркологическая помощь. Как показал контент-анализ отчетов идокладов Минздрава Омской области, на 1 января 2015 г.
на учете внаркологических учреждениях Омской области состояло 32210 чел., из них7535 женщин и 864 несовершеннолетних. Из зарегистрированных больных снаркологическими расстройствами 55,1% проживали в г. Омске и 44,9% - вмуниципальных районах. Первичная заболеваемость в 2014 году с учетомвсех наркологических заболеваний повысилась на 7,7%.
Показательзаболеваемости наркоманией в 2014 г. увеличился в 1,8 раза по сравнению с2013 г. с 8,9 до – 15,7 случая на 100 тыс. чел. населения), что, по нашемумнению, связано с изменением правовой базы в 2014 г., улучшениемвыявления фактов употребления наркотиков при модернизации химикотоксикологической диагностики.Амбулаторная помощь взрослому и детскому населению оказывается в44 наркологических кабинетах, в том числе во всех центральных районныхбольницах (32 кабинета) и в 5 округах города Омска (12 кабинетов).
Дляповышения качества жизни пациентов с наркологическими расстройствамипродолжаетсядальнейшееразвитиеисовершенствованиесистемымедицинской реабилитации и межведомственного взаимодействия повнедрению современных методик ресоциализации больных.Онкологическая помощь. В 2014 г. первичная медицинская помощьбольным с онкологическими заболеваниями оказывалась в амбулаторнополиклинических и больничных учреждениях области в 62 первичныхонкологических кабинетах, 59 из них находятся в медицинских организацияхпервичного звена.
БУЗОО «Клинический онкологический диспансер»является одном из крупнейших лечебно-профилактических учрежденийСФО,оказывающимвысококвалифицированнуюспециализированнуюпомощь больным со злокачественными новообразованиями практически всех112локализаций, за исключением опухолей центральной нервной системы иорганов зрения.В целях улучшения взаимодействия различных звеньев онкологическойслужбыразработанаивнедрена,ав2014г.модернизированаинформационно-аналитическая система «АРМ онколога», работающая воперативном режиме, в которую включены популяционный канцер-регистр,модули: «ПСА», «Цитология», «Маммография», «УЗИ», «Эндоскопия»,«Флюорография»,«Смотровойкабинет»,«Колоректальныйрак»,«Диспансеризация», «Протокол вскрытия».Уровень заболеваемости населения Омской области злокачественныминовообразованиями остается стабильно высоким и прогнозируется егодальнейший рост.
В сравнении с 2004 г. прирост заболеваемости составил24,1% (РФ за 2013 г. – 9,9%). В 2014 году на территории области впервые вжизни выявлено 8999 случаев злокачественных новообразований различнойлокализации. Прирост абсолютного числа заболеваний – 6,3%.Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 455,9, чтона 2,0% выше показателя заболеваемости по России за 2013 г. Показательраспространенности составил 2248,4 на 100 тыс.
чел. населения Омскойобласти (РФ за 2013 год – 2159,4, СФО – 2000,5).Рост заболеваемости обусловлен не только приростом абсолютногочисла заболевших, но и демографическими процессами, происходящими вобласти – постарением населения, отъездом в другие регионы России впоисках заработка мужского трудоспособного населения из муниципальныхрайонов. Кроме этого существенную роль играют всеобщее ухудшениеэкологической ситуации и недостаточная профилактика онкологическихзаболеваний, обусловленная, прежде всего, отношением населения к своемуздоровью.Медицинскаяпомощьнаселениюссердечно-сосудистымизаболеваниями. На территории региона специализированную медицинскуюпомощь больным с острой недостаточностью мозгового кровообращения, не113нуждающимся в хирургических вмешательствах, в 2014 г.
оказывало 5учреждений здравоохранения областного центра и 3 первичных сосудистыхотделениянабазесовершенствованиюЦРБ.Длямедицинскойоптимизациипомощимероприятийвзросломупонаселениюсзаболеваниями сердечно-сосудистой системы Минздравом Омской областиразработана новая схема маршрутизации больных с острым коронарнымсиндромом,произведенакоррекциязонответственностибюджетныхучреждений здравоохранения области.В отделениях кардиологического профиля пролечен 2871 больной синфарктом миокарда. В сосудистых отделениях неврологического профиляпролечено 1011 человек с транзиторной ишемической атакой, 2412 больных сострой недостаточностью мозгового кровообращения.
В 2014 г. в рамкахвысокотехнологичноймедицинской помощипопрофилю «сердечно-сосудистая хирургия» получили 1258 человек, из них 850 человек вмедицинскихучрежденияхрегиона(600–врамкахбюджетногофинансирования, 250 человек – в рамках ОМС) и 408 – на базе ФБГУ.Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным. За 2014г. былозарегистрировано 2630 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемостина 100 тыс. чел. населения составил 133,2 (СФО – 135,7). По сравнению с2013 г., отмечается рост заболеваемости на 15,5%. На начало 2015 г.
врегионе зарегистрировано всего 10286 случаев ВИЧ-инфекции, показательпораженности на 100 тыс. чел. населения составил 521,1 (по СФО показательпораженности – 948,4) (таблица 8).Таблица 8 – Показатели заболеваемости и пораженности ВИЧ-инфекциейнаселения Омской области в 2012-2014 гг. (на 100 тыс. чел. населения)Показатель2012 годЧисло зарегистрированных первичных диагнозов ВИЧ840инфекцииЗаболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч42,5населенияПораженность ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения2752013 год2014 год22212630112,5133,2387,4521,1114На 1 января 2015 г. в Омской области было поражено ВИЧ-инфекцией0,5% всего населения и 1,0% населения в возрасте 15-49 лет. Сложнуюэпидемическую ситуацию по ВИЧ-инфекции медицинские специалистыобъясняют ростом числа заразившихся ВИЧ в среде потребителейинъекционных наркотиков, преимущественно мужчин, и доступностьюнаркотика на территории области.Вертикальный путь передачи ВИЧ установлен у 23 детей –заражениево время беременности и родов.
В 2014 г. заражение ВИЧ детей при грудномвскармливании не зарегистрировано.Среди выявленных ВИЧ-инфицированных (третий год) в 2014 г.преобладали мужчины в возрасте 30-39 лет, удельный вес данной возрастнойгруппы составил 52,5% (2013 г. – 53,3%). Показатель пораженности на 100тыс. чел. населения Омской области на 1 января 2015 года составил 521,1.Фтизиатрическая помощь. Установлено, что по состоянию на 1 января2015 г. в Омской области состоит на диспансерном учете 3823 больныхтуберкулезом. Показатель распространённости снизился на 5,7% и составил194,9 на 100 тыс. чел.
населения; в 2014 г. – 4052 больных, показатель – 206,7на 100 тыс. населения. За 2014 г. впервые зарегистрировано 1700 новыхслучаев туберкулеза. Показатель заболеваемости населения туберкулезом посравнению с аналогичным периодом 2013 г. уменьшился на 3,6 % и составил86,1 на 100 тыс. чел. населения (РФ – 63,0, СФО – 104,7). За 2014 годвпервыезарегистрировано 1426больныхтуберкулезом, взятыхподнаблюдение лечебно-профилактическими учреждениями Омской области.Сдиагностической(бактериоскопически)цельюобследовано37640лабораторнымчел.,методомвыявлено405бактериовыделителей возбудителя туберкулеза, показатель выявляемостисоставил 1,08% (2013 г.
– 39834 чел., выявлено – 458, выявляемость – 1,1%).Поитогам2014г.сохраняласьвысокаяэффективностьпрофилактических осмотров на туберкулез. Доля впервые выявленных при115профилактических осмотрах больных туберкулезом остается на высокомуровне – 66,1.Эпидемическуюопасностьвраспространениитуберкулезнойинфекции, особенно в инфицировании детского населения, представляютзаболевшие туберкулезом с бактериовыделением.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
