Диссертация (1154362), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Бентхам в работе «Deontology onthe Science of Morality» (1834) вводит в медицинскую практику термин«медицинская деонтология». Позднее это понятие вошло и в российскуюмедицину благодаря трудам выдающегося хирурга Н.Н. Петрова. Н.И.Пирогов позднее определил медицинскую деонтологию как учение опринципах поведения врача.
Основываясь на принципах медицинской этики,медицинскаядеонтологияопределяеттриосновныесоставляющиедеятельности врача: взаимоотношения с больными и их родственниками; сколлегами; с обществом в целом. В 1998 г. в российское медицинскоеобразование вводится понятие «биоэтика», а уже в 1999 г. появляется перваяпрограммаэтогоучебногопредмета,утвержденнаяМинистерствомЗдравоохранения РФ.Термин «биоэтика» впервые употребил американский биохимик В.Р.Поттер в своих фундаментальных работах «Биоэтика – мост в будущее»(1971) и «Глобальная биоэтика, основанная на наследии Олдо Леопольда»(1988).
Поттер понимал биоэтику как «новую мудрость» человечества, этику49его выживания, основанную на интеграции общечеловеческих ценностей инаучных знаний, естественных и гуманитарных наук, теории и практики,знанияимудрости.Сегоднябиоэтикупричисляюткявлениямцивилизационного порядка. Философ и известный врач П.Д. Тищенко пишето современном этапе социального развития как о «биоэтическом поворотечеловечества»[Тищенко,2005].Принципыбиоэтикивошливметодологический базис российского и мирового медицинского образования.Интересно, что в США экзамен, который необходимо сдать для поступленияв интернатуру, включает не только теоретические вопросы, но ибиоэтические дилеммы.
Как показывают опросы, интерны считают этидилеммы самой сложной частью экзамена.Биоэтическийцивилизационныйповоротученыеобосновываютследующими факторами. Во-первых, в XX веке появился целый комплексновых биомедицинских технологий:генетических, репродуктивных,трансплантологических и др. Специфика этих технологий не укладывается вэтические рамки концепций гуманистов прошлого. Появились такие новыеэтические проблемы, как правомерность клонирования, генная инженерия,пересадка жизненно важных органов и др.
Во-вторых, гуманистическиеантропоцентрические идеи XX – XXI вв. заставили медицинское сообществопо-новому посмотреть на личность больного. В предшествующие периодымедицина видела в больном пассивный объект врачебной деятельности,считая врача единственным моральным субъектом, который обладаетнеобходимыми правами, но и несет основную ответственность за результатлечения. Биоэтика, напротив, основывается на идее «активного пациента»,который разделяет с врачом как права, так и ответственность за успехлечебных мероприятий.
Биоэтика – обновленная этика Гиппократа, которая,сохранив гуманистический дух предшествующих этических концепций,предстает в новом виде, в большей степени соответствующем современнымусловиям профессиональной деятельности врача.50Предмет «Русский язык как иностранный» является одним изэффективныхинструментовобразованииреализациибиоэтическихспециалистов-медиков.Е.И.принциповПассоввсправедливоквалифицирует дисциплину «Иностранный язык» как образовательную:культурно-развивающий потенциал РКИпозволяет обеспечить решениецелого ряда важных гуманистических задач обучения и воспитания врачей,среди которых основными являются: трансляцияидейгуманизмаибиоэтическихпринциповврачебной деятельности; обучениенормам,правилам,стратегиямтолерантногомедицинского профессионально-коммуникативного взаимодействия; формирование толерантной профессионально-коммуникативнойличности будущего специалиста-медика и др.РКИ обладает эффективным инструментарием для решения этихобразовательных задач: предметное содержание текстов учебников иучебныхпособий,тематическийрепертуарвсехжанровучебноговзаимодействия на занятиях по русскому языку, проблематика проектов,кейсов, других форм и средств коммуникативного развития иностранныхспециалистов.
Современные преподаватели РКИ широко используют такиеформы интерактивных занятий, как дискуссии и мини-конференции поэтическим проблемам медицины, ролевые, в том числе деловые, игры,посвященные решению биоэтических проблем и т.д.В то же время биоэтические принципы современного медицинскогообразования ставят перед преподавателями РКИ и непростые вопросы.МедикиРоссииизарубежныхстранединывтрактовкетакихосновополагающих биоэтических принципов, как принцип «непричинениявреда больному» («Primum non nocere!» – «Прежде всего – не вредить!») ипринцип благодеяния («Salus aegroti – suprema lex!» – «Высший закон – благобольного!»).
Однако в различных национальных системах по-разномупрочитывается принцип «уважения автономии личности больного». В51первую очередь это касается случаев, когда стоит вопрос информированиятяжело или неизлечимо больных о реальном состоянии их здоровья. С однойстороны,вступает в силу принцип «уважения автономии личности»:больной имеет право знать о том, что с ним происходит. С другой стороны,этот принцип в данном случае противоречит принципу «непричинения вредабольному»: информация о терминальности заболевания может нанестисущественныйвредсостояниюпациента.Зарубежноемедицинскоесообщество признало приоритет принципа автономии.
Клиническая практикав большинстве зарубежных стран основывается на информированномсогласии больного, что было вызвано целым рядом судебных дел противврачей, выигранных больными в 60-е гг. прошлого столетия. Российскаямедицина признает первенство принципа «непричинения вреда больному»:врач в каждом конкретном случае тщательно взвешивает возможныепоследствия информирования пациента о его реальном состоянии.Эти и подобные проблемы имеют непосредственное отношение кпрофессионально-коммуникативной подготовке иностранных медиков вроссийских вузах.
Осваивая основы профессионального общения в России,иностранцы будут применять полученные знания, навыки и умения в другихнациональных системах. Какие профессиональные ценности должен усвоитьиностранныймедик?Какуюпозициюподдержать?Наконец,какпреподавателю РКИ корректно проводить интерактивные занятия наэтически «неоднозначные» темы? Как показывает опыт, целесообразнообсуждать в иностранной аудитории оба подхода к решению таких проблем,предоставляя право выбора самому специалисту.1.1.3.
Профессионально-коммуникативная подготовка иностранныхспециалистов-медиков в контексте глобализации и интеграциимировой академической средыК значимым инновационным процессам, происходящим в современномобразовании, относят глобализацию и интеграцию. Безусловно, мировые52«образовательные границы» никогда не были полностью закрытыми длястудентов: университетские центры средневековой Германии, школыиндийских ашрамов, арабские медресе собирали учеников из разных уголковземного шара.социальныхНо к концу ХХ в.
на фоне общей глобализации мировыхпроцессовобразованиестановитсятранснациональныминститутом, а «образование на экспорт» развивается как значимаясоставляющая национальных экономик.Прямым следствием указанныхпроцессов стала глобальная академическая мобильность. При этом всовременных условиях становится возможной как физическая (переезд изстраны в страну), так и информационная мобильность преподавателей истудентов: в любой точке мира можно получитьлюбым образовательным ресурсам имгновенный доступ кинститутам благодаря наличиюсоциальных сетей. Активно развиваются существующие и создаются новыетранснациональные коллективы: педагогические (к примеру, включенноеобучение и т.д.) и научные (примером которых могут послужить «двойное»научное руководство, интернациональные научно-педагогические проекты ит.п.).Интеграцияобразованиякакинновационнаяпроявляетсяакадемическойсреды)наихарактеристикамеждународномнациональномсовременного(интернационализация(«кооперативность»вобразовательной деятельности) уровнях.
О кооперативном (в значении«командном») образовании сегодня говорят благодаря активному внедрениютаких технологий учебной деятельности, как «работа в малых группахсотрудничества», проектных, кейс-технологий и т.п. Второй аспект данногопризнака – кооперативность в деятельности современных образовательныхорганизаций.Это значит, что необходимые компетенции специалистов-медиков всовременных условиях формируются не только в университетах иинститутах. В эту работу может быть включено несколько организаций:вузов (например, в случае включенного обучения их, как минимум, два) илиобразовательныхцентров(гдеможнополучитьдополнительную53квалификацию, развить имеющиеся навыки и умения). В практику внедренытехнологии создания образовательных кластеров для решения конкретныхзадач в сфере медицинского образования (например, обучения какого-либоконтингентастудентов,образовательнойподготовкивкаком-либонаправлении и т.п.) [Доклад…, 2015, с.
46]. Отличительной чертоймедицинского образования всегда было включение клинических баз впрофессиональнуюобразовательныеподготовкукластерыспециалистов,интегрируютиносовременные«внесистемныхигроков»:организации-работодателей, административные учреждения и т.п. Так, кпроведению первичной аккредитации выпускников медицинских вузов впоследние годы начинают привлекать представителей медицинского бизнессообщества.Эти инновационные процессы оказывают существенное влияние насущность и специфику профессионально-коммуникативной подготовкииностранных медиков. В разных странах увеличивается количество людей,изучающих иностранный язык в специальных целях.
Транснациональныемедицинские корпорации, имеющие филиалы за рубежом, нуждаются вкадрах, владеющих умениями русскоязычного профессионального общения.Выбор абитуриентом российского медицинского вуза, обусловленный еговысоким рейтингом или экономической доступностью, также влечет за собойнеобходимость освоения национального языка как средства академической ипрофессиональнойкоммуникации.Впоследниегодыакадемическаяиммиграция в РФ существенно активизировалась. РИА «Новости» соссылкой на выступление заместителя министра образования и науки РФ В.Кагановаприводитинтересныеданныеобобучениииностранныхспециалистов в вузах России в 2016 г. В 2015/2016 учебном году вроссийских университетах и институтах проходили обучение 182 000иностранных студентов [http://www.ria.ru].
Как отмечает В. Каганов, числоиностранцев в вузах РФ увеличилось на 25 000, при этом количествообучающихся по очным программам за последние 2 года выросло на 40000.54За последние 10 лет финансовые поступления от обучения иностранцев ввузах РФ увеличились в 7 раз. В. Каганов справедливо называет этуситуацию образовательным и экономическим прорывом, подчеркиваявысокое качество высшего образования в РФ.Важнымследствиеминтеграциимировогообразовательногопространства стал открытый доступ национальных систем профессиональнокоммуникативной подготовки специалистов к мировым педагогическим илингвометодическим «базам данных». Положительно можно оценитьвозможностькоторуюпропаганды и экспорта передовых технологий и практик,в новых условияхполучила российская методическая школапрофессионально-коммуникативной подготовки иностранных специалистов.Кроме того, российские методисты и преподаватели получили болееширокий и свободный доступ к зарубежным методическим разработкам.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
