Диссертация (1154362), страница 34
Текст из файла (страница 34)
Во время общения с больными, их родственниками, коллегами имедицинским персоналом слушать активно, выражая понимание, сочувствиеи уважение к собеседнику.2. Проявлять эмпатию по отношению к проблемам собеседника,уважать его точку зрения, личностные, культурные и религиозные ценности.3.Уметьпреодолеватьбарьерыкоммуникации:языковыеикультурные, а также затруднения в общении, связанные с уровнеммедицинской грамотности собеседника и различиями в социальныхпозициях.4. Использовать в общении стратегии когнитивно-поведенческойтерапии и мотивированного расспроса для коррекции тональности общения.5. Уметь обсуждать «трудные вопросы» с больными и членами ихсемей.6. Уметь точно и кратко излагать свою позицию, беречь времясобеседника.8.
Уметь объяснять сложные биомедицинские понятия доступно вцелях обучения больных, их родственников и т.д.9. Ставить интересы больного на первое место.10. Соблюдать правила конфиденциальности.18411. Уметь распознавать и преодолевать коммуникативные затруднения,вызванныерасовыми,религиозными,социальными,финансовымипричинами, а также трудности, связанные с гендерной ориентацией иограничениями возможностей здоровья.Следующая профессиональная задача –обучение больных (patienteducation). В соответствии с требованиями программных документов врачдолжен уметь описывать принципы профилактики и лечения заболевания. Онтакже должен владеть умениями объяснения стратегии лечения; способов,методов приема лекарственных препаратов и их дозировки. В случаенеобходимости врач должен составить и разъяснить направление наобследование к другому специалисту или на клиническое обследование.
Крезультатам обучения также относятся интерпретация и разъяснениерезультатов клинических исследований, комментирование выписки изистории болезни.Еще одна профессиональная задача, которую должен уметь решатьвыпускникмедицинскоговуза,–письменнаяпрофессиональнаякоммуникация. Умения, необходимые для решения этой задачи, включаютсоставление а) направления (следует указать основания направления, датьхарактеристику и оценку состояния больного, описать историю настоящегозаболевания, социальные характеристики пациента, содержание лечения, егопродолжительность и результаты); б) выписки из истории болезни (врачдолжен уметь сформулировать основания и цели выписки, охарактеризоватьстратегию лечения, результаты клинических исследований, диагноз, планлечения, рекомендации, которые былиданыбольномув процессепредшествующего лечения).Следующая профессиональная задача, которая формулируется впрограммных документах, – составление медицинского предписания (впервую очередь, это касается составления рецептурной документации).
Врачдолжен уметь указать название лекарственного препарата, разъяснить его185дозировку, периодичность и продолжительность приема, назначить датуповторной консультации (review date).В программы медицинских учебных заведений включена отдельнаягруппа учебных результатов – «Базовые знания». Она также содержитпрофессиональные задачи, для решения которых требуются уменияпрофессиональной коммуникации. В этот показатель обученности врачавходятуменияописанияа)методовлечениясиллюстрациейихэффективности; б) систем организма и их функционирования; в) течениязаболевания; г) клинической картины болезни; д) стратегии лечения и т.д.В разных медицинских вузах Великобритании процесс формированияумений профессионального общения по-разному распределен по курсамобучения.Например,намедицинскомфакультетеМанчестерскогоуниверситета эта работа ведется на 1 – 3 курсах.
На медицинском факультетеУниверситета Глазго умениям профессионального общения студентовобучают на всех курсах, при этом на старших курсах делается акцент наобучении составлению истории болезни и на формировании разветвленнойсистемы умений, которые необходимы для этого вида деятельности. Такимобразом, в программах медицинских учебных заведений Великобританиицелевая коммуникативная составляющая компетенционной модели медикапредставлена достаточно полно и подробно.
Она охватывает практически всепрофессиональные задачи, которые связаны с общением. К специфическимкоммуникативным умениям, которые отсутствуют, к примеру, в стандартах ипрограммах медицинских вузов РФ, относятся умения вовлечения больного вопределение стратегии лечения, медикаментозной терапии, информированияо его состоянии (даже в случае терминального прогноза), получения согласияна проведение лечебных процедур.3.2.2. Опыт ИталииНесколько иначе выглядит коммуникативная составляющая программобучения в медицинских учебных заведениях Италии. Первая особенностьзаключается в том, что в программных документах представлены не только186целевые коммуникативные умения врача, но и умения академическогообщения, которые необходимы для овладения медицинской специальностью.Вторая особенность состоит в том, что целевые навыки и умения внекоторых программах описывается с позиции компетентностной парадигмы(например, в программах Медицинского колледжа Павийского университета,Международного медицинского колледжа Университета г.
Милана), в других–втерминахрезультат-центрированногоподхода(программаМеждународного медицинского колледжа Университета Рима). Отметимсразу, что высшее медицинское образование в этой стране организовано поболонской системе и включает три ступени: бакалавриат (продолжительностьобучения – 6 лет), магистратура (3 года), докторантура (3 года). Иостранныеабитуриентыдолжны обязательно подтвердить достаточныйуровеньвладения итальянским языком (В2, «Сертификат владения итальянскимязыком как иностранным» – «Certificazione di Italiano come Lingua Straniera»– CILS).
Анализ программ медицинских учебных заведений Италии:МедицинскогомедицинскогоколледжаколледжаУниверситетаМиланскогог.Павии,Международногоуниверситета,Международногомедицинского колледжа Университета г. Рима [International Medical SchoolUniversità degli Studi di Milano…, 2017; Harvey Medicine. University ofPavia…, 2009; International Medical School La Sapienza Universita Rome…,2017], позволил нам выявить и проанализировать коммуникативнуюсоставляющую компетенционной модели специалиста-медика, как ее видятитальянские педагоги.В программах итальянских медицинских вузов большое вниманиеуделяется формированию компетентности в академическом (учебном инаучном)общении. В Медицинском колледже Павийского университета[Harvey Medicine.
University of Pavia…, 2009] обучение начинается свводного курса, который состоит из двух частей: а) общенаучного курса(студенты повторяют и обобщают знания по математике, физике, химии,которые они получили в средней школе); б) курса обучения письменной187коммуникации «Essay writing technique», что «необходимо для успешнойсдачи будущих экзаменов» и «выполнения письменных заданий» [Там же]. Врамках этого курса студенты учатся писать короткие эссе на медицинские инаучные темы. Акцент сделан на овладении жанровыми, стилевыми истилистическими особенностями эссе, на тренировке грамматики, изученииправил цитирования. Студентов учат находить и использовать в общенииразнообразные информационные ресурсы, формируют навыки и умениясмысловой обработки полученных данных. «Стоимость» этого курса в общейпрограмме обучения – 1 кредит.
В конце шестого курса студенты пишутквалификационную работу (на нее отводится 18 кредитов), поэтому обучениеумениям письменного академического общения продолжается и в этотпериод. Студент выбирает научного руководителя, а также лабораторию иликлинику,набазекоторойбудетвыполнятьсяквалификационноеисследование. Научный руководитель (по желанию) может назначитьтьютора,которыйбудетосуществлятьсо-руководствоработойнаддиссертацией.
Итоговый экзамен проходит в форме представления и защитыквалификационнойработы,темойкоторойможетстатькакой-либоклинический случай, экспериментальное исследование, или же она можетиметь обобщающий характер.В Международном медицинском колледже Университета г. Рима вчисло обязательных предметов включена учебная дисциплина «Язык науки»[International Medical School La Sapienza Universita Rome…, 2017]. Студентыизучают ее во 2, 4, 6, 7, 10 семестрах (в каждом из этих семестровтрудоемкость дисциплины составляет от 2 до 4 кредитов). По окончанииизучения этого предмета на 6 курсе студенты сдают специальный экзамен. Ваннотации к дисциплине «Язык науки» подчеркивается, что «изучатьмедицину – это не только изучать болезнь.
Врач должен уметь применитьмедицинские знания, оценить, проанализировать заболевание с точки зренияцелостности человеческого организма, а также в контексте социальной икультурной проблематики… Не менее важную роль в профессии играет188этика общения, … т.к. врач имеет дело с очень сложными и деликатнымисторонами человеческой жизни» [Там же]. Эта проблематика определяетцель и содержание учебной дисциплины. На этих занятиях студентов такжеобучают интернет-коммуникации, в том числе этическим аспектам сетевогообщения.Умения академического общения составляют существенную частьзадач обучения практически во всех проанализированных нами итальянскихпрограммах. В эту группу включены умения описывать «жизненный цикл»человека, характеризовать основные возрастные периоды; формулироватьгипотезы, собирать и критически оценивать информацию и т.п.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
