Диссертация (1154362), страница 30
Текст из файла (страница 30)
К наиболееинтересным можноотнестимоделиструктурной организациисред,разработанные Д.А. Хорватом, А.И. Артюхиной, В.И. Слободчиковым, Н.А.Морозовой и М.Э. Жуковской, С.М. Головлевой, Е.А. Бурдуковской, М.А.Недосекиной. Большой научный и практический интерес представляютконцепции И.А.
Зимней [Зимняя, 2009] и В.А. Ясвина [Ясвин, 2001]. Опорана эти исследования и опыт педагогической работы позволили нампредложить свой вариант модели структурной организации культурнообразовательной среды медицинского вуза. В качестве основания уровневогоделения мы выбрали тип субъектного компонента среды. По этомупараметру выявляются: культурно-образовательная микросреда (то личное культурнообразовательное пространство, которое формирует для себя каждый субъектобразовательной деятельности – студент или преподаватель); культурно-образовательная мезосреда (среда малых социальныхгрупп: факультета, курса, студенческой группы, землячества, научногостуденческого общества и т.д.);161 культурно-образовательнаямакросредавуза(субъектныйкомпонент которой – все студенты и сотрудники учебного заведения); культурно-образовательнаямегасреда(терминВ.А.Бурдуковской, под которым понимается социокультурное пространство вневуза, которое оказывает влияние на вузовскую среду).К содержательным компонентам культурно-образовательной средывысшегомедицинскогоучебногозаведениямыотнесли1)административный; 2) образовательный и 3) социокультурный.
В каждом изэтихкомпонентовможнодалеевыделитьа)предметную;б)технологическую; в) материально-техническую; г) организационную; д)ресурсно-информационную; е) коммуникационную составляющие.В 2016 – 2017 гг. образовательный компонент среды высшеймедицинской школы России был существенным образом модернизирован.До 2016 г. система высшего медицинского образования РФ включалаинтернатуру. Однако в январе 2016 года данная форма профессиональнойподготовкибылаупраздненадлятехвыпускников,специальности «Фармация» и «Стоматология», а с сентябряктовыбрал2017 г.
– длявыпускников медико-профилактических и педиатрических факультетов.Интернатура как обязательный этап медицинского образования была в своевремя введена Приказом Министерства Здравоохранения РФ № 286 от19.12.1994 г. «Об утверждении “Положения о порядке допуска косуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической)деятельности”».Целью обучения в интернатуре являлась первичнаяподготовка выпускников медицинских вузов, которая давала им право наведение общей врачебной деятельности. Цель обучения в ординатуре быласформулированамедицинскойкакпомощиподготовкакоказаниюспециализированнойнаселению.Содержательныеразличиямеждуинтернатурой и ординатурой были определены Приказом Министерстваздравоохранения РФ № 210н от 23.04.2009 г.«О номенклатуреспециальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и162фармацевтическим образование в сфере здравоохранения РФ».
Согласноэтому документу, в интернатуре проводилось общее комплексное обучениепо основным направлениям медицины, а в ординатуре выпускник получалуглубленнуюпрофессиональнуюподготовкувконкретнойобластимедицинской деятельности. Различия существовали и в сроках обучения: винтернатуре его продолжительность составляла 1 год, в ординатуре – 2 года.Если по окончании медицинского вуза выпускник сразу поступал вординатуру, то обучение в интернатуре ему уже не требовалось. Всоответствии с новыми федеральными государственными стандартамивысшегомедицинскогообразования(ФГОСВО3++),содержаниеподготовки в интернатуре включается в основные образовательныепрограммымедицинскихвузов:студентылечебных,медико-профилактических и педиатрических факультетов изучают этот материал на5 – 6 курсах, будущие стоматологи и фармацевты – на 4 – 5 курсах.МедицинскаяобщественностьПротивники модернизациипо-разномуоценилаэтиизменения.пишут о том, что интернатура эффективноразвивала практические навыки и умения молодых специалистов.
Они такжевысказывают опасения, что увеличение количества часов на прохождениеклинической практики во время базового университетского курса приведет кнеизбежным потерямкачества теоретической подготовки студентов-медиков. Сторонники преобразований полагают, что новые образовательныетехнологии, в первую очередь, обучение в симуляционных классах илабораториях, позволят сделать практическую подготовку будущих врачейболее интенсивной и успешной и смогут компенсировать предполагаемыепотери.Рассмотримосновныеэтапыновоймоделипрофессиональнойподготовки иностранных специалистов-медиков, которая в настоящее времяскладывается в высшей школе России. Ориентируясь на принципыБолонского движения, высшее профессиональное образование РФ завершаетпереход к трехэтапной (трехцикловой) модели: бакалавриат – магистратура –163аспирантура.
Однако практика показала, что такая система неприменима кмедицинскому образованию, не только отечественному, но и в целоммировому. Педагоги, врачи, ученые Европы первыми заговорили о том, что всфере медицинского образования необходимо с большой осторожностьювнедрять новации Болонского процесса. На неприемлемость некоторыхболонских положений для высшей медицинской школы, в частности,указываетстаршийсоветникВсемирнойфедерациимедицинскогообразования Л.
Кристенсен (Университет Копенгагена): в Болонской системепродолжительность первого этапа обучения, завершающегося присвоениемпервой академической степени, степени бакалавра, составляет 3 года. Этоговремени недостаточно для подготовки квалифицированной медицинскойсестры, а тем более врача, способного эффективно решать профессиональныезадачи. В этой связи Германия, Дания, Польша, Финляндия, Швеция имногие другие страны отказались от внедрения болонской системы вмедицинских университетах. Против реорганизации высшего медицинскогообразования по болонской модели выступают Всемирная федерациямедицинскогообразования,Всемирнаямедицинскаяассоциация,Постоянный комитет европейских врачей, международные ассоциациистудентов-медиков.
Международная ассоциация медицинского образованияи Ассоциация медицинского образования Европы опубликовали совместноезаявление о согласии с основными идеями Болонского движения, но, тем неменее,подчеркнулинеобходимостьучетаспецификимедицинскогообразования. В качестве альтернативы болонской системе европейскими ироссийскимиученымибылавыдвинутамодель,котораявключаетпролонгированную (в течение 5 – 6 лет) базовую вузовскую подготовку –специалитет.
В этой связи в настоящее время профессиональная подготовкаиностранных медиков в российских вузах организована таким образом:специалитет–уровеньбазовоговысшегомедицинскогообразования продолжительностью 5 – 6 лет, достижение которогодопускается только в высшем медицинском учебном заведении в условиях164очной формы обучения. Объем программы специалитета, реализуемый заодин учебный год, составляет 60 зачетных единиц [Приказ МинобрнаукиРоссии № 21 от 16.01.2017];ординатура – уровень образовательной подготовки кадроввысшей квалификации продолжительностью 2 года, достижение которогодопускается только в высшем медицинском учебном заведении в условияхочной формы обучения.
Объем программы ординатуры составляет 120зачетных единиц [Приказ Минобрнауки России № 1110 от 26.08.2014];аспирантура – уровень образовательной подготовки кадроввысшей квалификации, достижение которого возможно в образовательныхорганизацияхвысшегообразования,организацияхдополнительногопрофессионального образования, научных организациях в очной и заочнойформах обучения. Объем программы аспирантуры составляет 180 зачетныхединиц, продолжительность – от 3 (очная форма) до 4 (заочная формаобучения) лет [Приказ Минобрнауки России № 1200 от 3.09.2014];профессиональноеразвитиеспециалиста-медикавпослевузовский период: дополнительное профессиональное образование,которое в нормативных документах определяется как «вид образования,направленныйнавсестороннееудовлетворениеобразовательныхпотребностей граждан, общества и государства в интеллектуальном,нравственном и (или) профессиональном совершенствовании» [ПроектКонцепции…, 2017].К основным средствам реализации послевузовского обучения врачей ипровизоров относятся специальные курсы повышения квалификации,практики,стажировки,которыепроходятвочной,очно-заочной,дистанционной (сетевой и электронной) форме.
К их реализации привлеченынетолькообразовательные,ноипрофессиональныемедицинскиеорганизации. Большое внимание уделяется развитию различных формнаставничества. Контроль качества осуществляют совместные комиссии, вкоторыемогутвходитьпредставителиорганизаций-работодателейи165профессиональных объединений (ассоциаций), основная форма контроля –аккредитация программ и видов учебной деятельности.Изменился общий подход к организации послевузовского образованияврачей и провизоров: если раньше специалист должен был «отсидеть»обязательное количество академических часов в лекционных аудиториях, тотеперь он может накапливать баллы, подтверждающие его образовательнуюактивность.Какповышениепрофессиональнойквалификацииемузасчитывается участие в научных конференциях, вебинарах, публикациянаучных статей и т.д.