Диссертация (1154350), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

Полученные результаты включены в комплекс мер, направленных наинформирование населения о возможных факторах риска развития болезнейсистемы кровообращения, проведение профилактики этих заболеваний и ихосложнений, обеспечение качественной и доступной медицинской помощи наамбулаторном этапе, активную работу с диспансерными группами и проведение«Школ здоровья» среди пациентов с болезнями системы кровообращения.Экспертная оценка дополнительных профессиональных образовательныхпрограммподиагностике,лечениюипрофилактикеболезнейсистемыкровообращения позволяет выявлять и корректировать дефекты с учетом данныхмедико-статистического анализа состояния здоровья населения с болезнями системыкровообращения и результатов экспертной оценки качества медицинской помощи, аих реализация – повысить уровень профессиональных компетенций врачей икачествопервичноймедико-санитарнойпомощиприболезняхсистемыкровообращения.Разработанные и научно обоснованные направления совершенствованиякачествапервичноймедико-санитарнойпомощиприболезняхсистемыкровообращения, вошедшие в основу организационно-методологической моделиуправления качеством первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращения,позволяютоптимизироватьуправленческиепроцессыпо16подготовке кадров и информационному обеспечению населения с болезнямисистемы кровообращения, повысить качество первичной медико-санитарнойпомощи и снизить смертность взрослого населения от болезней системыкровообращения.Методология и методы исследованияТеоретической и методологической основой при разработке и реализациипрограммы исследования явились концептуальные положения фундаментальных иприкладных работ отечественных и зарубежных ученых, специализирующихся вобласти организации и управления здравоохранением.Методологической основой проведения исследования явился комплексныйподход, позволяющий определить и научно обосновать основные направлениясовершенствования качества первичной медико-санитарной помощи при болезняхсистемы кровообращения, ставшие основой организационно-методологическоймодели управления качеством первичной медико-санитарной помощи при болезняхсистемы кровообращения.Объектом настоящего исследования явились: взрослое население с болезнямисистемы кровообращения, проживающее на территории Республики Татарстан,врачи-терапевты участковые и врачи общей практики (семейные врачи),оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослому населению сданной патологией, руководители медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь взрослому населению с болезнями системыкровообращения.Предметом исследования явилось изучение проблемы здоровья взрослогонаселения с болезнями системы кровообращения Республики Татарстан с учетомобщей и первичной заболеваемости, заболеваемости с временной утратойтрудоспособности,инвалидности,смертности,экспертнойоценкикачествапервичной медико-санитарной помощи, оценки управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения, учебнометодического обеспечения системы непрерывного медицинского образованияврачейтерапевтическогопрофиляипациентовсболезнямисистемы17кровообращения, разработки организационно-методологической модели управлениякачествомпервичноймедико-санитарнойпомощиприболезняхсистемыкровообращения.Единицы наблюдения отобраны в соответствии с задачами исследования.Методологическийинструментарий,используемыйдлярешенияпоставленных в диссертационной работе задач, включает общенаучные методы(анализ, синтез, идеализация, обобщение, системный подход, статистическиеметоды), социологический метод, метод экспертных оценок, организационныйэксперимент, а также современные статистические методы с последующейкомпьютерной обработкой и научным анализом полученных данных (расчетэкстенсивных и интенсивных показателей, темпа прироста, абсолютных иотносительных величин, средних величин, прогнозирование, множественныйрегрессионный и корреляционный анализ, кластерный анализ, математическоемоделирование).Положения, выносимые на защиту:1.

Анализ динамики и тенденций заболеваемости, инвалидности и смертностиот болезней системы кровообращения – основа для определения направленийсовершенствования качества первичной медико-санитарной помощи при болезняхсистемы кровообращения.2. Экспертная оценка качества первичной медико-санитарной помощи приболезнях системы кровообращения и ориентированное на ее результатысовершенствование профессиональной подготовки врачей терапевтов участковых иврачей общей практики на этапе повышения квалификации, позволяют снизитьчастоту дефектов в их работе, повысить качество первичной медико-санитарнойпомощи и снизить смертность взрослого населения от болезней системыкровообращения.3.

Социологические исследования по оценке удовлетворенности пациентовкачеством первичной медико-санитарной помощи и по изучению мнения врачейпервичного звена здравоохранения о качестве первичной медико-санитарной18помощи и применении клинических рекомендаций и стандартов медицинскойпомощи при болезнях системы кровообращения являются основой для выявлениярезервов в непрерывном повышении качества первичной медико-санитарнойпомощи при болезнях системы кровообращения.4.Проведениесоциологическихисследованийпоизучениюмненияруководителей медицинских организаций об управлении качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения позволяетопределить стратегию качества медицинских организаций при оказании первичноймедико-санитарной помощи при данной патологии.5.

Уровень информированности пациентов по вопросам профилактикиболезней системы кровообращения коррелирует с показателями смертностивзрослого населения от данной патологии, что является основой для формированиятраекторииобразовательногосопровожденияпациентовпопрограммамперсонифицированной профилактики с расчетом риска сердечно-сосудистыхосложнений и смерти от них и «сосудистого возраста» пациентов.6. Проведение экспертной оценки, разработка с учетом выявленных дефектови реализация дополнительных профессиональных образовательных программ попрофилактике, диагностике и лечению болезней системы кровообращенияпозволяютповыситьпрофессиональныхкачествокомпетенцийпрофессиональнойврачей,подготовкиоказывающихиуровеньпервичнуюмедико-санитарную помощь при болезнях системы кровообращения, повысить качествопервичной медико-санитарной помощи и снизить смертность взрослого населенияот болезней системы кровообращения.7. Научно обоснованные направления совершенствования качества первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения, являющиесяосновойорганизационно-методологическоймоделиуправлениякачествомпервичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения,позволяют сформировать стратегию непрерывного улучшения качества первичноймедико-санитарной помощи и снизить смертность взрослого населения от даннойпатологии.19Соответствие диссертации паспорту научной специальностиНаучные положения диссертационной работы соответствуют пунктам 1, 2, 3, 8паспортанаучнойспециальности14.02.03–общественноездоровьеиздравоохранение.Внедрение результатов исследованияРезультаты проведенного исследования включены в комплекс мероприятий,разработанныйМинистерствомздравоохраненияРеспубликиТатарстан,направленных на информирование взрослого населения о факторах риска развитияболезнейсистемыпрофилактикиэтихкровообращения,заболеваний,проведениеобеспечениепервичнойивторичнойкачественнойидоступноймедицинской помощи на амбулаторном этапе, активную работу с диспансернымигруппами и проведение «Школ здоровья» для пациентов с болезнями системыкровообращения.Научные разработки вошли в методическое сопровождение мероприятий,проводимых в рамках года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями вРеспублике Татарстан (Указ Президента Республики Татарстан от 07.03.2015 №УП –261 «О проведении в Республике Татарстан в 2015 году года борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями», Распоряжение Кабинета Министров РеспубликиТатарстан от 07.04.2015 №582 «О подготовке к проведению в Республике Татарстанв 2015 году года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями», ПриказМинистерства здравоохранения Республики Татарстан от 13.05.2015 № 872 «Ореализации плана мероприятий» (Приложение «План проведения в 2015 годуосновных мероприятий в сфере здравоохранения в Республике Татарстан в рамкахгода борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями»).

Методические разработкивошли в методические рекомендации, представленные на официальном сайтеМинистерства здравоохранения Республики Татарстан.Результаты исследования внедрены в деятельность Территориального органаФедеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан,МинистерстваздравоохраненияРеспубликиТатарстан,Управленияздравоохранения г.Казани, Республиканского медицинского информационноаналитического центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан, 1720медицинских организаций районов Республики Татарстан и 5 медицинскихорганизаций г.Казани.Результаты исследования используются в образовательном процессе кафедрыобщей врачебной практики №1, кафедры менеджмента в здравоохранении ФГБОУВО Казанский ГМУ Минздрава России, кафедры терапии, гериатрии и семейноймедицины,кафедрыгоспитальнойиполиклиническойтерапии,кафедрыобщественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА –филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, кафедры общественногоздоровья, здравоохранения и гигиены РУДН.Апробация результатов исследованияОсновные результаты исследования были доложены и обсуждены намеждународных, всероссийских, региональных, городских научно-практическихконференциях и форумах, в том числе:Координационномсоветепопослевузовскомуидополнительномупрофессиональному образованию здравоохранения ПФО «Актуальные вопросыпослевузовской подготовки специалистов в области охраны здоровья матери иребенка» «Последипломная подготовка специалистов здравоохранения первичногозвена» (Оренбург, 2006);22 международной конференции по фармакоэпидемиологии и управлениютерапевтическими рисками (Лиссабон, Португалия, 2006);Международномконгрессе«Развитиефармакоэкономикиифармакоэпидемиологии в Российской Федерации» (Москва, 2006);Научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 2008);Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы втерапевтической практике» (Казань, 2010);Научно-образовательном форуме «Профилактическая кардиология - 2010»(Москва, 2010);Круглом столе «Обучающиеся и обучаемые: проблемы взаимодействияпоколений» (Казань, 2010);21XV Международной научно-практической конференции «Пожилой больной.Качество жизни» (Москва, 2010);III Международном конгрессе «Здравоохранение Российской Федерации,стран СНГ и Европы» (Москва, 2012);Научно-практическойконференции«Казанскаяшколатерапевтов»,посвященной 180-летию С.П.

Боткина (Казань, 2012);Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология: от науки кпрактике» (Санкт-Петербург, 2013);Хнаучно-практическойконференции«Реабилитацияивторичнаяконференции«Возможностипрофилактика в кардиологии» (Москва, 2013);Всероссийскойнаучно-практическойсовременной кардиологии в рамках модернизации» (Москва, 2013);IV Городской научно-практической конференции психолого-педагогическиепроблемы в теории и практике медицинской науки (Казань, 2014);V Городской научно-практической конференции психолого-педагогическиепроблемы в теории и практике медицинской науки (Казань, 2015);VI Городской научно-практической конференции психолого-педагогическиепроблемы в теории и практике медицинской науки (Казань, 2016);VII Городской научно-практической конференции психолого-педагогическиепроблемы в теории и практике медицинской науки (Казань, 2017).Степень достоверности результатов исследованияДостоверность и объективность полученных результатов определяютсярепрезентативностью выборки, рассчитанной по формуле бесповторной выборки,использованием адекватных методов исследования, статистической обработкойполученных данных с использованием современных подходов.

Характеристики

Список файлов диссертации