Автореферат (1154349), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Анализ динамики и тенденций заболеваемости, инвалидности исмертности от болезней системы кровообращения – основа для определениянаправлений совершенствования качества первичной медико-санитарной помощипри болезнях системы кровообращения.2. Экспертная оценка качества первичной медико-санитарной помощи приболезнях системы кровообращения и ориентированное на ее результатысовершенствование профессиональной подготовки врачей терапевтов участковыхи врачей общей практики на этапе повышения квалификации, позволяют снизитьчастоту дефектов в их работе, повысить качество первичной медико-санитарнойпомощи и снизить смертность взрослого населения от болезней системыкровообращения.3.
Социологические исследования по оценке удовлетворенности пациентовкачеством первичной медико-санитарной помощи и по изучению мнения врачейпервичного звена здравоохранения о качестве первичной медико-санитарнойпомощи и применении клинических рекомендаций и стандартов медицинскойпомощи при болезнях системы кровообращения являются основой для выявлениярезервов в непрерывном повышении качества первичной медико-санитарнойпомощи при болезнях системы кровообращения.4. Проведение социологических исследований по изучению мненияруководителей медицинских организаций об управлении качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения позволяетопределить стратегию качества медицинских организаций при оказаниипервичной медико-санитарной помощи при данной патологии.5. Уровень информированности пациентов по вопросам профилактикиболезней системы кровообращения коррелирует с показателями смертностивзрослого населения от данной патологии, что является основой дляформирования траектории образовательного сопровождения пациентов попрограммам персонифицированной профилактики с расчетом риска сердечнососудистых осложнений и смерти от них и «сосудистого возраста» пациентов.6.
Проведение экспертной оценки, разработка с учетом выявленныхдефектов и реализация дополнительных профессиональных образовательныхпрограмм по профилактике, диагностике и лечению болезней системыкровообращения позволяют повысить качество профессиональной подготовки иуровень профессиональных компетенций врачей, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь при болезнях системы кровообращения, повыситькачество первичной медико-санитарной помощи и снизить смертность взрослогонаселения от болезней системы кровообращения.7. Научно обоснованные направления совершенствования качествапервичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения,являющиеся основой организационно-методологической модели управления11качеством первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращения, позволяют сформировать стратегию непрерывного улучшениякачества первичной медико-санитарной помощи и снизить смертность взрослогонаселения от данной патологии.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиНаучные положения диссертационной работы соответствуют пунктам 1, 2,3, 8 паспорта научной специальности 14.02.03 – общественное здоровье издравоохранение.Внедрение результатов исследованияРезультаты проведенного исследования включены в комплекс мероприятий,разработанный Министерством здравоохранения Республики Татарстан,направленных на информирование взрослого населения о факторах рискаразвития болезней системы кровообращения, проведение первичной и вторичнойпрофилактики этих заболеваний, обеспечение качественной и доступноймедицинской помощи на амбулаторном этапе, активную работу с диспансернымигруппами и проведение «Школ здоровья» для пациентов с болезнями системыкровообращения.Научные разработки вошли в методическое сопровождение мероприятий,проводимых в рамках года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями вРеспублике Татарстан (Указ Президента Республики Татарстан от 07.03.2015№УП – 261 «О проведении в Республике Татарстан в 2015 году года борьбы ссердечно-сосудистыми заболеваниями», Распоряжение Кабинета МинистровРеспублики Татарстан от 07.04.2015 №582 «О подготовке к проведению вРеспублике Татарстан в 2015 году года борьбы с сердечно-сосудистымизаболеваниями», Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от13.05.2015 № 872 «О реализации плана мероприятий» (Приложение «Планпроведения в 2015 году основных мероприятий в сфере здравоохранения вРеспублике Татарстан в рамках года борьбы с сердечно-сосудистымизаболеваниями»).
Методические разработки вошли в методические рекомендации,представленные на официальном сайте Министерства здравоохраненияРеспублики Татарстан.Результаты исследования внедрены в деятельность Территориальногооргана Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РеспубликеТатарстан, Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Управленияздравоохранения г.Казани, Республиканского медицинского информационноаналитического центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан, 17медицинских организаций районов Республики Татарстан и 5 медицинскихорганизаций г.Казани.Результаты исследования используются в образовательном процессе кафедрыобщей врачебной практики №1, кафедры менеджмента в здравоохранении ФГБОУВО Казанский ГМУ Минздрава России, кафедры терапии, гериатрии и семейноймедицины, кафедры госпитальной и поликлинической терапии, кафедрыобщественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА –12филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, кафедры общественногоздоровья, здравоохранения и гигиены РУДН.Апробация результатов исследованияОсновные результаты исследования были доложены и обсуждены намеждународных, всероссийских, региональных, городских научно-практическихконференциях и форумах, в том числе: Координационном совете попослевузовскому и дополнительному профессиональному образованиюздравоохранения ПФО «Актуальные вопросы послевузовской подготовкиспециалистов в области охраны здоровья матери и ребенка» «Последипломнаяподготовка специалистов здравоохранения первичного звена» (Оренбург, 2006);22 международной конференции по фармакоэпидемиологии и управлениютерапевтическими рисками (Лиссабон, Португалия, 2006); Международномконгрессе «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в РоссийскойФедерации» (Москва, 2006); Научно-практической конференции молодых ученых(Казань, 2008); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальныепроблемы в терапевтической практике» (Казань, 2010); Научно-образовательномфоруме «Профилактическая кардиология - 2010» (Москва, 2010); Круглом столе«Обучающиеся и обучаемые: проблемы взаимодействия поколений» (Казань,2010); XV Международной научно-практической конференции «Пожилойбольной.
Качество жизни» (Москва, 2010); III Международном конгрессе«Здравоохранение Российской Федерации, стран СНГ и Европы» (Москва, 2012);Научно-практической конференции «Казанская школа терапевтов», посвященной180-летию С.П. Боткина (Казань, 2012); Российском национальном конгрессекардиологов «Кардиология: от науки к практике» (Санкт-Петербург, 2013); Хнаучно-практической конференции «Реабилитация и вторичная профилактика вкардиологии» (Москва, 2013); Всероссийской научно-практической конференции«Возможности современной кардиологии в рамках модернизации» (Москва,2013); IV Городской научно-практической конференции психологопедагогические проблемы в теории и практике медицинской науки (Казань, 2014);V Городской научно-практической конференции психолого-педагогическиепроблемы в теории и практике медицинской науки (Казань, 2015); VI Городскойнаучно-практической конференции психолого-педагогические проблемы в теориии практике медицинской науки (Казань, 2016); VII Городской научнопрактической конференции психолого-педагогические проблемы в теории ипрактике медицинской науки (Казань, 2017).Степень достоверности результатов исследованияДостоверность и объективность полученных результатов определяютсярепрезентативностью выборки, рассчитанной по формуле бесповторной выборки,использованием адекватных методов исследования, статистической обработкойполученных данных с использованием современных подходов.
Полученные входе исследования данные обрабатывались с применением методов вариационнойстатистики и программных средств, включая Microsoft Excel 2013 и IBM SPSSStatistics 20, что позволило обеспечить достоверность полученных результатов.13Личный вклад автораЛичное участие автора в получении результатов, изложенных вдиссертации, состоит в проведении аналитического обзора отечественной изарубежной литературы, формировании рабочей гипотезы, формулированииконцепции, определении темы, цели, задач исследования, разработке программыисследования, определении адекватных поставленным цели и задачам методовисследования, осуществлении сбора и обработки информации, проведенииинтерпретации и полного анализа полученных данных, подготовке методическихматериалов и публикаций по основным научным положениям диссертации.Автор участвовал в разработке дополнительных профессиональныхобразовательных программ, в том числе программ, реализуемых в рамкахнепрерывного медицинского образования в Республике Татарстан, в частипрофилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения наамбулаторном этапе, являющихся основой совершенствования компетенцийврачей первичного звена.Доля личного участия автора в накоплении эмпирических данных,использованных для демонстрации и обоснования выдвинутых теоретическихположений, - более 90%; в теоретической части работы, обобщении и анализематериалов - 100%.Публикации по теме исследованияПо материалам диссертации опубликовано 54 печатные работы, из них 18статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ.Объем и структура диссертацииДиссертация изложена на 403 страницах машинописного текста и состоит извведения, обзора научной литературы, 9 глав, в которых изложены материалысобственных исследований, а также заключения, выводов, практическихрекомендаций, списка сокращений и условных обозначений и приложений.Работа содержит, 62 рисунка, 106 таблиц, 7 приложений.