Диссертация (1152538), страница 16

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 16)

После серьезного экономического спада в конце 2014 года,население стало экономить на платных медицинских услугах и лекарствах. Многиежители стали пользоваться бесплатными медицинскими услугами, несмотря на иххудшее качество. В 2014-2016 годах 42,8% потребителей платных медицинскихуслуг снизили свои расходы по этой статье, а 17,3% — полностью отказались отних [80].В 2016 году начался рост потребления медицинских услуг, что было вызвановосстановлениемдоходовэкономическим условиям.иадаптациейнаселенияксуществующим111В 2014-2016 годах доля плативших за медицинские услуги значимоснизилась среди пациентов стационаров (с 28,6% до 24,7%), в то время как зауслуги стоматологов и других работников поликлиник население платило почтитак же часто, как и в предшествующие годы.

Однако в денежном эквиваленте настоматологическую помощь и зубопротезирование российские домохозяйствастали расходовать меньше средств: в период с 2013 по 2016 годы в сопоставимыхценах расходы снизились на 25,3 [80].Значительное сокращение расходов на лекарства наблюдалось в Москве иСанкт-Петербурге в период 2014-2016гг. Только в 2017 году спрос налекарственные препараты в этих городах стал расти.На рисунке 39 показаны темпы инфляции на медицинские услуги имедикаменты (частные индексы потребительских цен, в процентах, декабрь кдекабрю предыдущего года) [80].Рисунок 39 - Темпы инфляции на медицинские услуги и медикаментыИсточник: [80]Рост инфляции на лекарственные препараты в 2015 году был вызван в первуюочередь значительной девальвацией российской валюты, которая в определенныемесяцы достигала 150%.112В отличие от цен на медикаменты, цены на медицинские услуги зависят отзатрат организации и могут быть не привязаны к курсу валют, поэтому в 2015 годуинфляция была незначительной.Физический объем потребления медикаментов в 2015 году существенноснизился, что было вызвано кризисом и стал восстанавливаться только в 2016 году.Физический объем потребления платных медицинских услуг снижается,начиная с 2014 года.

Это вызвано в том числе и ростом цен на платныемедицинские услуги. Однако темп падения потребления медицинских услуг, каквидно из рисунка 40, является незначительным.Рисунок 40 - Индекс физического объема платных медицинских услуг населениюи розничной продажи медикаментов, в % к предыдущему годуИсточник: [80]По мнению аналитиков, росбизнесконсалтинга, а также экспертов в областиздравоохранения, это вызвано снижением доступности бесплатных медицинскихуслуг в государственных медицинских организациях.В 2014-2016 годах решение об отказе от платных медицинских услуг былопринято 17,3% населения [80].

Значение данного показателя ниже значенийпоказателей по покупке бытовой техники и электроники (32,4%), отдыху заграницей (22,2%), отпуску вне дома в России (22,1%), питанию вне дома (20,7%),113посещению культурных мероприятий (20,6%) (Рисунок 41). Однако выше значенийпоказателей по платному образованию (12,9%), платным услугам по уходу иприсмотру за детьми (9,4%), уходу за пожилыми родственниками (7,8%), попокупке одежды (7,1%).Рисунок 41 - Изменения в потреблении различных групп товаров и услуг в ответна снижение реальных доходовИсточник: [80]Изменения в потреблении платных медицинских услуг и медикаментов сцелью экономии в период экономического кризиса 2014-2016 гг. по различнымсоциально-демографическим группам представлен на рисунке 42.114Значительное увеличение отказов от платных услуг наблюдается в первойгруппе (бедное население). Сокращение потребления платных медицинских услугили использование более дешевых аналогов наблюдается во второй и четвертойгруппах.Рисунок 42 - Изменения в потреблении платных медицинских услуг и лекарств сразличным уровнем доходовИсточник: [80]Падение реальных доходов населения в Москве и Санкт-Петербурге никак неповлияло на распространенность платных медицинских услуг.

Ухудшениекачества и доступности бесплатных медицинских услуг в городах миллионниках, атакже городах с населением 500-950 тыс. человек спровоцировало рост спроса наплатные услуги (Рисунок 43). В городах с населением до 100 тыс. человек и селахнаблюдается снижения спроса на платные медицинские услуги.Анализ потребления платных медицинских услуг показал, что несмотря наэкономический спад, вызванный серьезным кризисом (падение цен на нефть,санкции, девальвация, военные действия, изменение экономической модели мира),потребление платных медицинских услуг сократилось несущественно, и, начиная115с 2016 года, в крупных городах России наблюдается рост спроса на платныемедицинские услуги.Соответственно, для организаций, оказывающих платные медицинскиеуслуги, ключевым вопросом является привлечение данного спроса.

Платныеклиники для обеспечения спроса должны учитывать следующие факторы: качество оказания медицинских услуг; эффективная организация деятельности по оказанию медицинских услуг; правильно организованная система управления компанией, оказывающеймедицинские услуги.Рисунок 43 - Доля пациентов, оплачивающих медицинские услугиИсточник: [80]Проанализируемвнедрениепроцессно-проектногоуправлениядляповышения эффективности оказания медицинских услуг в систему управленияклиникой акушерства и гинекологии имени В.Ф.

Снегирева. Данная клиникавходит в состав клинического центра Сеченовского Университета, которыйявляется одним из крупнейших лечебных учреждений Российской Федерациии входит в тройку самых крупных университетских клиник Европы. ПриоритетуниверситетскогоКлиническогоцентра —оказаниевысокотехнологичнойи специализированной медицинской помощи высококлассными специалистами.Более 50% хирургических операций, выполняемых в Клиническом центре,являются эндовидеохирургическими или роботическими [84].116Подразделения Клинического центра имеют мощную современную базудиагностического,лечебногоиреабилитационноговысокотехнологичногооборудования.В Клиническом центре Университета работает более 5000 сотрудников, в томчисле с высшим и средним медицинским образованием. Консультативную илечебнуюпомощьоказываютакадемикиичлен-корреспондентыРАН,заслуженные врачи РФ, доктора и кандидаты медицинских наук, профессора,доценты и ассистенты кафедр, высококвалифицированный врачебный состав.Сегодня Клинической центр Сеченовского Университета — один из лидеровотечественной медицины, сохраняющий лучшие традиции российской врачебнойшколы и развитий инновационных технологий на благо пациентов.За последние 10 лет клиентами клинического центра СеченовскогоУниверситета стали более 1 000 000 человек из разных городов РоссийскойФедерации, а также из стран ближнего зарубежья, в том числе Белоруссии,Казахстана и др.Основными конкурентами клиники акушерства и гинекологии имени В.Ф.Снегирева являются коммерческие клиники, такие как: Медицинский центр «За рождение» [86]; Перинатальный центр «Мать и дитя» [81]; Клинический госпиталь Лапино «Мать и дитя» [82].Государственные больницы не рассматриваются как конкуренты, так каккачество и перечень медицинских услуг данной направленности в них ограничен.Основные конкурентные преимущества данных центров следующие: развитая инфраструктура; высокий уровень обустройства отделений; гибкая система записи пациентов; отсутствие очередей.Однакоувышеуказанныхконкурентовотсутствуетпрактический опыт оказания подобных медицинских услуг.накопленный117На основе представленного перечня медицинских услуг, с целью повышениялояльности клиентов, предлагается разработать различные базовые программы,адаптируемые под каждого конкретного клиента.

Например (Таблица 7):Таблица 7 - Программа для пациентов с физиологической одноплоднойбеременностью со сроком 26-38 недель, прошедших программы № 2 или № 4Наименование медицинских услугКоличествоПрием врачей специалистовКонсультация врача акушера-гинеколога7Консультация врача терапевта1Консультация врача неонатолога (во время беременности)1Лабораторные, функциональные и иные исследованияКлинический анализ крови3Биохимический анализ крови – комплекс 7 позиций (глюкоза, общий белок,2альбумин, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, железо)Определение активности аспартатанинотрансферазы (АСТ) в крови2Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови2Общий анализ мочи7Взятие крови из вены3Взятие мазка врачом-гинекологом2Определение патогенной микрофлоры методом ПЦР (хламидии, уреаплазма,1микоплазама)Исследование отделяемого половых органов из C и V на флору1Ультразвуковое исследование беременных2Допплерометрия маточно – плацентарного и фето – плацентарного кровотока2Кардиотокограмма (КТГ)3Источник: разработана автором на основе [84]118Всем женщинам, наблюдающимся по программе ведения беременности, принеобходимости оформляется листок нетрудоспособности (больничный лист), атакже декретный отпуск, обменная карта.В случае отклонения течения беременности от физиологического, мыгоспитализируем беременных в соответствующие отделения нашей клиникибесплатно (по системе ОМС), а также в профильные отделения других клиникСеченовского Университета.

Заключив программу ведения беременности в нашемлечебно-диагностическом отделении, Вы можете родить в Клинике акушерства игинекологии бесплатно (по системе ОМС), а также Вы можете заключить контрактна ведение родов с индивидуальным врачом. Ведение беременности и родов содним врачом! Круглосуточное консультирование индивидуальным врачом!Стоимость Программы № 3 - 37000 рублейТакже целесообразно внедрить конструктор услуг, который обеспечит расчётпрограмм по медицинскому обслуживанию. Это позволит клиентам изначальнопонимать ориентировочную стоимость всей программы с учетом их личныхпредпочтений.Гибкая система ценообразования даст возможность клиенту получитьпрограмму качественного медицинского обслуживания исходя из его бюджета.При этом такой вариант агрегатного ценообразования позволит клиенту сделатьещё один шаг в пользу рассматриваемой клиники.Вгосударственныхучрежденияхзачастуюотсутствуетклиенто-ориентированный подход, включающий не только непосредственное качественноеоказание медицинских услуг, но и качественное сопровождение.Так, проблема с очередями, недружественно настроенный обслуживающийперсонал, отсутствие необходимый инфраструктуры отталкивает клиентов изаставляет их делать выбор в пользу конкурентов.Таким образом, первоначально необходимо изменить цепочку созданияценности, которая должна быть направлена на удовлетворение потребностейклиентов.

Характеристики

Список файлов диссертации