Диссертация (1152338), страница 24
Текст из файла (страница 24)
А.С.Оправина, А.М. Вязьмина. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета. – 2011.– 519 с.153154140В структуре фонда оплаты труда Детской стоматологической поликлиники№ 26 выплаты компенсационного характера составляют около 6,5%, что отраженов таблице 3.2.12.Таблица 3.2.12 - Структура ФОТ детской стоматологической поликлиники городаМосквыНаименование группработников ЛПУКоличестводолжностейвсего, шт.
едМесячнаясуммадолжностныхокладов, руб.1Врачи266,0СреднийКомпенсационные выплатыруб.%31 482 114,004187 811,105=4/3*10012,6785,5933 568,507 166,250,77Младший26,75236 045,00318,750,14Прочий17,0354 981,000,000,00Итого в месяц195,253 006 708,50195 296,10Переменная часть заработной платы будет рассмотрена более подробно вследующем параграфе.3.3 Разработка системы показателей и критериев эффективностидеятельности медицинских работников при переходе на «эффективныйконтракт»В соответствии с «Программой … на 2012 - 2018 годы»155 оптимизациясистем стимулирования в бюджетных учреждениях будет базироваться на связиколичественных и качественных показателей предоставляемых государственныхуслуг с ростом заработной платы работников.«Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных)учреждениях на 2012 - 2018 г.г».
(утверждена Распоряжением Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. №2190-р)Электронный ресурс] – Режим доступа: http://правительство.рф/gov/results/21703/(дата обращения: 10.10.2016).155141Для этого требуется разработка и внедрение взаимосвязанной системыпоказателей и критериев эффективности на всех уровнях управления отфедерального до уровня организаций и отдельного работника. Особое вниманиеследует уделить разработке локальных регламентов по оплате труда и трудовыхдоговоровработников,гдебыбылиотраженытребованиякразмерустимулирующих выплат в зависимости от достигнутых результатов156.Дляразработкисистемыпоказателейкритериевэффективностидеятельности медицинского персонала бюджетных учреждений здравоохранениястоматологическогопрофиля,авторомпредложенметодическийподход,включающий несколько этапов, содержание которых представлено в таблице 3.3.1.Реализация предложенной методики анализа стимулирования оплаты трудамедицинских работников была осуществлена в ГБУЗ «Детская стоматологическаяполиклиника № 26 ДЗМ».Таблица 3.3.1 – Анализ показателей эффективности деятельности медицинскогоперсоналабюджетныхучрежденийздравоохранениястоматологическогопрофиля157Виды анализаСтруктурныйанализФакторныйанализСтратегическийанализПоказателиСтепень разработанностинормативно-правовых актовФормирование стимулирующейчасти оплаты трудаСреднемесячный уровень заработной платыпо категориям работниковПоказатели и критерии эффективностидеятельности персоналаСоответствие уровня оплаты трудапотребностям работниковВлияние факторов внешнейи внутренней средыПерспективные возможности системыстимулирования, ее сильныеи слабые стороныМетоды анализаДокументационныйЭкспертный метод,анкетированиеФакторный анализЭкспертный метод«Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных)учреждениях на 2012 - 2018 г.г».
(утверждена Распоряжением Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. №2190-р)Электронный ресурс] – Режим доступа: http://правительство.рф/gov/results/21703/(дата обращения: 10.10.2016)..157Составлено автором.156142Проведенный анализ позволил выявить сильные и слабые стороны системыстимулирования в поликлинике, среди которых: среднемесячный уровень оплатытруда, структура оплаты труда, уровень заработной платы ниже рыночного поотрасли, материальное стимулирование охватывает все категории персонала,совершенствуется показатели и критерии, на основании которых осуществляютсявыплаты стимулирующего характера.В учреждениях здравоохранения вопросами распределения стимулирующихвыплат занимается специально создаваемая в этих целях комиссия, функциикоторой представлены на рисунке 3.3.1.
Комиссия может быть двухуровневой.143Рисунок 3.3.1 - Структура и функции комиссии по распределению стимулирующихвыплат158Для определения размера выплат стимулирующего характера могутиспользоваться различные методы и подходы.Как уже отмечалось ранее во второй главе диссертации Приказом МинздраваРоссии от 28.06.2013 г. № 421рекомендована бальная оценка.
Определение ценыодного балла базируется на пропорции 3:2:1. Самый низкий коэффициентполучают неквалифицированные медицинские работники, самый высокий – врачи.Численность сотрудников по категориям перемножается на соответствующийкоэффициентвышеприведеннойпропорции.Устанавливаетсянаибольшееколичество баллов, которое может получить отдельный сотрудник. Затем путемумножения суммы произведений количества физических лиц (по категориямперсонала) и повышающих коэффициентов на максимальное количество балловрассчитываем максимальное общее число баллов, которое возможно получитьсотрудникам медицинского учреждения159.На основе использования методов нормирования труда и экспертных опросовразработаны критерии и показатели эффективности труда для стимулированияработников за показатели результативности труда и его интенсивности вГосударственном бюджетном учреждении здравоохранениягорода Москвы«Детской стоматологической поликлинике № 26 Департамента здравоохранениягорода Москвы» для ряда должностей (Таблицы 3.3.2-3.3.4) (Приложение Г).Составлено автором на основе«Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда вгосударственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 г.г».
(утверждена Распоряжением Правительства РФот 26 ноября 2012 г. №2190-р) Электронный ресурс] – Режим доступа: http://правительство.рф/gov/results/21703/(датаобращения: 10.10.2016).159Приказ Минздрава России «Об утверждении методических рекомендаций по разработке органам государственнойвласти субъектов Российской федерации и органами местного самоуправления показателей эффективностидеятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работниковпо видам учреждений и основным категориям работников» от 28.06.2013 г.
№ 421. Доступ из СПС«КонсультантПлюс» (дата обращения: 10.03.2014).158144Таблица 3.3.2 -Критерии эффективности деятельности для должностизаведующий отделениемНаименование критерияНаличие выявленных нарушений по результатам линейного контроляОтсутствие выявленных нарушенийпо результатам проверки контролирующих органовОрганизация безотказной работы отделения, выполнениепроизводственного плана, договорных обязательств с учетом сезонногоналичия пациентовОтсутствие нареканий со стороны непосредственногоруководителя и нарушений трудовой дисциплиныСвоевременная сдача и анализ статистических отчетов работыотделения, исправление допущенных недостатковУчастие в организации и проведении врачебно-сестринскихконференций, собраний и других организационных мероприятий посоставленному на текущий год плануКонтроль за объемом государственного задания – обеспечениегосударственных гарантий бесплатного оказаниягражданаммедицинской помощи в г.МосквеОтсутствие обоснованных жалоб пациентов(по результатам рассмотрения врачебной комиссии)БаллыСтимулирующиевыплаты неначисляютсяот 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5Заведующий отделением может быть лишен стимулирующих выплат, еслиотчетные показатели ниже 80% от плановых, имеются дисциплинарные взыскания,были выявлены факты взимания денежных средств с пациентов за медицинскуюпомощь, которую должны предоставлять бесплатно.145Таблица 3.3.3 – Критерии эффективности для должностей врач-стоматологдетский, врач-стоматолог-терапевт, зубной врач160Наименование критерияВыполнение нормативов объемов медицинской помощи на однудолжность врача-специалиста, зубного врача из функцийврачебной должности:1.
при работе на лечебном приеме (20 посещений);2. при работе на профилактическом приеме:- в соматической поликлинике и в дошкольных учреждениях (70посещений);- в школьных образовательных учреждениях (35 посещений);- санатории (30 посещений)Наличие выявленных нарушений по результатам линейногоконтроляОтсутствие обоснованных жалоб пациентов (по результатамрассмотрения врачебной комиссии), соблюдение этики идеонтологииПроцент от выполненных отделением законченных случаев леченияосложненного кариесаКоличество санаций полости рта в смену (3,5 санации)Количество пломб, поставленных в смену (10 пломб)Своевременная сдача статистических отчетов, исправлениедопущенных недостатковОформление медицинской документации на основании актовпроведения внутриведомственной и вневедомственной экспертизыОтсутствие нареканий со стороны непосредственного руководителяи нарушений трудовой дисциплиныОтсутствие нарушений санитарно-гигиенического и санитарноэпидемиологического режимаОтсутствие нарушений при организации приема пациентовБаллыменее 100% стимулирующиевыплаты неначисляются100 % -120%от 1 до 5более 120% - 10Стимулирующиевыплаты неначисляютсяот 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5от 1 до 5Приказ Минздрава России «Об утверждении методических рекомендаций по разработке органам государственнойвласти субъектов Российской федерации и органами местного самоуправления показателей эффективностидеятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работниковпо видам учреждений и основным категориям работников» от 28.06.2013 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
