Диссертация (1152338), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Так, базовый оклад медицинских работников небыл ориентирован на размер минимальной заработной платы(РМЗП). Врезультате, у сотрудников, входящих в профессионально-квалификационныегруппы «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» и «Средниймедицинский и фармацевтический персонал», месячный заработок нередко159становился ниже прожиточного минимума в данном регионе, а переменная частьзаработка, включающая стимулирующие выплаты не гарантируется. Недостатки внормировании трудадают возможность руководству стоматологическихполиклиник поднять заработки врачам не за счет повышения базовых окладов, аза счет интенсификации труда.
Эти причины, а также волюнтаризм руководства враспределении стимулирующих выплат сотрудникамнастоящеевремяпадаетзаинтересованностьпривели к тому,медицинскогочто вперсоналавповышении качества оказываемых услуг, снижается мотивация, растет текучесть.На наш взгляд, необходимо формировать базовый оклад с учетом РМЗП для того,чтобы привести его в соответствии с требованиями трудового законодательства иповысить материальную заинтересованность в результатах труда. Установление вбюджетных учреждениях здравоохранения базового оклада с учетом размераминимальной заработной платыбудет действенным механизмом повышениязаработной платы медицинских работников. Однако индексация базовой частизаработной платы существенно увеличит фонд заработной платы, что требуетдополнительных объемов финансовых средств.
По мнению автора, необходимоопределение путей реформирования системы оплаты труда медицинскихработников, выраженное в сохранении бюджетных субсидий на выравниваниеуровня оплаты труда для учреждений здравоохранения. Следовало бы снизитьбюрократизацию процедур, связанных с внедрением НСОТ, т.к. это приводит кориентации сотрудников не на качество оказываемой медицинской помощи, а надостижение целей, поставленных перед ним, которые направлены на оптимизациюфинансовых показателей.3. В целях совершенствования системы оплаты труда работниковиповышения уровня заработков путем достижением конкретных показателейкачестваиколичестваоказываемыхуслугавторомразработаныисистематизированы шаблонные показатели для оценки эффективности работымедицинских учреждений здравоохранения стоматологического профиля.
Данныепоказателиучитываютфинансово-экономическиерезультатыикачествоуправления ресурсами медицинского учреждения. Оценка качества оказания160медицинской помощи в стоматологических ЛПУ позволит своевременно и вдостаточном объеме изыскивать ресурсы, прежде всего финансовые, которыебудут способствовать достижению максимальной эффективности деятельностиучреждения.
Для этого необходимо формирование нормативной правовой базы вцелях создания единого подхода и инструментария, что позволит сформироватьрейтинг учреждений и будет способствовать повышению информированностинаселения о качестве оказываемых медицинских услуг.4.
В целях формирования конкурентного уровня заработной платывысококвалифицированных специалистов в бюджетных стоматологических ЛПУразработана «дорожная карта» мероприятий по повышению средней заработнойплаты медицинских работников в соответствии с Указом Президента РФ №597177,развитию амбулаторной помощи населению, кадровому обеспечению учрежденийздравоохранения, созданию условий для конкурентоспособной заработной платыврачей-стоматологов и среднего медицинского персонала. Предложен авторскийподходпоразработкешаблонныхпоказателейоценкидеятельностистоматологических ЛПУ, позволяющих определять показатели деятельности, каккаждого подразделения, так и каждого сотрудника в целях формированияконкурентного уровня заработной платы специалистов.5.
В целях перехода на «эффективный контракт» на основе проведенногоанализа разработана система показателей для определения стимулирующих выплатза интенсивность, количество и качество труда работников стоматологическихЛПУ, которая встроена в систему показателей деятельности медицинскогоучреждения.6.Предложеннаясистемапоказателейэффективностидеятельностиработников базируется на сравнении их со стандартами специализированнойстоматологическойпомощи.Авторскаяметодикаопределенияразмерастимулирующих выплат включает следующие этапы: анализ выполненияУказ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. №597 «О мероприятиях по реализации государственнойсоциальной политики»// Российская газета от 9 мая 2012 г.
Федеральный выпуск №5775.177161показателей«эффективногоколичественнымиконтракта»всоответствиисрасчетнымипоказателями; расчет суммарного количества баллов дляотдельной должности, категориям должностей и в целом по ЛПУ; определениесуммарного числа баллов по каждой должности с использованием коэффициентовприведения, позволяющих учесть сложность и интенсивность выполняемыхтрудовых функций; определение суммы баллов по ЛПУ с учетом коэффициентовприведения, позволяющих рассчитать стоимость 1 балла по должностям с учетомдоли стимулирующих в фонде оплаты труда; расчет стимулирующих выплаткаждому работника.Главный вывод, сделанный в ходе анализа новой системы оплаты труда вучреждениях здравоохранения стоматологического профиля состоит в том, что вусловиях недостатка финансирования и сложной экономической ситуации,использование предлагаемых направлений совершенствования системы оплатытрудапозволитсформироватьэффективнуюсистемустимулированиямедицинских работников, что в конечном итоге будет способствовать повышениюкачества оказываемых медицинских услуг населению России.162СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫНормативные правовые акты1.Бюджетное послание Президента РФ от 29 июня 2011 года о бюджетнойполитике в 2012 – 2014 гг.
Доступ из СПС «КонсультантПлюс» (дата обращения:12.05.2015).2.Бюджетное послание Президента РФ от 28 июня 2012 года о бюджетнойполитике в 2013 – 2015 гг. Доступ из СПС «КонсультантПлюс» (дата обращения:11.02.2016).3.Доклад Экспертного совета при Правительстве Российской Федерации пореализации эффективного контракта в здравоохранении // Российская газета от 12августа 2014 г. – Федеральный выпуск №6452. – 7 c.4.Доклад Экспертного совета при Правительстве РФ по реализацииэффективного контракта в здравоохранении от 23.05.14 [Электронный ресурс] –2014.
– Режим доступа: open.gov. ru:8080/upload/iblock/716/716745c7a9ad55a8470d6c534fae 9a93.docx (дата обращения: 15.07.2014).5.Единые рекомендации по системам оплаты труда работников организаций,финансируемых из федерального, региональных и местных бюджетов на 2012 год.[Электронный ресурс] // Российская Газета. - 31.12.2015. – Режим доступа:https://rg.ru/2015/12/31/zarplata-dok.html/(дата обращения: 10.01.2016).6.Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном иместномуровняхсистемоплатытрудаработниковгосударственныхимуниципальных учреждений на 2013 год // Российская газета от 29 декабря 2012 г.– Федеральный выпуск №5975.7.Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном иместномуровняхсистемоплатытрудаработниковгосударственныхимуниципальных учреждений на 2014 год // Российская газета от 30 декабря 2013года.
– Федеральный выпуск №6271.1638.Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном иместномуровняхсистемоплатытрудаработниковгосударственныхимуниципальных учреждений 2015 год (утверждены решением Российскойтрехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 24декабря 2014 г., протокол №11. [Электронный ресурс] // Российская Газета.12.01.2015. – Режим доступа: https://rg.ru/2015/01/12/recomendacii-dok.html/ (датаобращения 10.01.2016).9.Единые рекомендацииместномуровняхсистемустановлению на федеральном, региональном иоплатытрудаработниковгосударственныхимуниципальных учреждений на 2016 год (утверждены решением трехстороннейкомиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25 декабря 2015года, протокол № 12) Доступ из СПС «КонсультантПлюс» (дата обращения:10.03.2016).10.Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном иместномуровняхсистемоплатытрудаработниковгосударственныхимуниципальных учреждений 2017 год.
(Утверждены решением Российскойтрехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от23 декабря 2016 г., протокол N 11) [Электронный ресурс] // Российская Газета.29.12.2016.–Режимдоступа:https://rg.ru/2015/12/31/zarplata-dok.html/(датаобращения: 10.01.2017).11.Закон г. Москвы от 15.12.2004 № 86 (ред. от 25.04.2012) «Об оплате трудаработников государственных учреждений города Москвы». Доступ из СПС«КонсультантПлюс» (дата обращения: 15.04.2015).12.«Методические рекомендации по внедрению в субъектах РоссийскойФедерации эффективных механизмов вознаграждения медицинских организацийза счет средств нормированного страхового запаса территориальных фондовобязательного медицинского страхования, обеспечивающих повышение уровнякачества и доступности медицинской помощи». [Электронный ресурс] – Режим164доступа:http://www.krasmed.ru/docs/opmspvupf/03_03.pdf(датаобращения:09.05.2014).13.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан (утв.
ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 07.12.2011 Режим доступа:http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_2413/(датаобращения:от24.02.2017).14.План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утв.распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012г.
№2599-р. [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70192398/ (дата обращения: 15.03.2016).15.Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральныхбюджетных учреждений (утверждено Постановлением Правительства РФ № 583 от05.08.2008 г.) [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.klerk.ru/doc/115911/ (дата обращения: 11.03.2016).16.Постановление Правительства РФ от 05.08.2008 N 583 (ред.
от 10.12.2016)"О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных,автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, атакже гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделенийфедеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотренавоенная и приравненная к ней служба, оплата труда которых осуществляется наоснове Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральныхгосударственных учреждений" (вместе с "Положением об установлении системоплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенныхучреждений") Доступ из СПС «КонсультантПлюс» (дата обращения: 01.05.2015).17.Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 г.
№ 101«О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимостиот занимаемой ими должности и (или) специальности.«КонсультантПлюс» (дата обращения 24.12.2014).Доступ из СПС165Постановление Правительства РФ от 22.01.2013 г. №23 «О Правилах18.разработки,утвержденияипримененияпрофессиональныхстандартов»[Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.klerk.ru/doc/307402/ (датаобращения: 24.03.2014).Постановление Минтруда России от 21.08.1998 г. №37 «Квалификационный19.справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих»[Электронный ресурс] – Режим доступа: http://base.garant.ru/180107/ (датаобращения: 15.03.2016).20.Постановление от 24 декабря 2013 г. №892-ПП «О территориальнойпрограммегосударственныхгарантийбесплатногооказаниягражданаммедицинской помощи в г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
