Диссертация (1152338), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Бабыниной, В.Н. Бобкова, О.А. Бодровой, Н.А. Волгина, Г.М. Гайдарова,Е.В. Галаевой, А.Л. Жукова, А.Я. Кибанова, И.В Корнеевой., Д.Т. Милкович,Е.А.Митрофановой,Ю.Г.Одегова,М.Л.Пироговского,Г.Г.Руденко,Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденная РаспоряжениемПравительства Российской Федерации от 15.02.2014 года № 294.57Н.И. Соколовской,А.А. Федченко,Р.И.Хендерсона,В.М.Шиповой,Р.А.
Яковлева.Немало работ отечественных авторов посвящено вопросам развития оплатытруда медицинских работников, в том числе с учетом реформирования системыздравоохранения. Значительный научный и практический интерес представляютработы Т.И. Алексеевской, А.И. Вялкова, Л.А. Габуевой, Э.В. Зиминой,Ф.Н.
Кадырова, М.Г. Колосницыной, А.А. Косенко, Т.А. Лапиной, С.В. Макарова,И.В. Оловянишниковой, А.Л. Пидде, Л.П. Пчела, Т.О. Разумовой, А.Л. Сафонова,В.И. Стародубова, А.Д. Степанова, В.В. Степанова, В.М. Чернышева.Вместе с тем, несмотря на то, что в настоящее время в научном сообществесуществует стабильный интерес к исследованию вопросов оплаты труда, проблемаразвитиясистемыоплатытрудавусловияхразвитиясовременнойстоматологической службы является еще недостаточно изученной. Это в полноймере относится и к бюджетным учреждениям этой подотрасли здравоохранения, ив первую очередь касается разработки системы показателей и критериевэффективностидеятельности«эффективныйконтракт».медицинскихАктуальностьработниковпроблемы,ееприпереходетеоретическаянаипрактическая значимость предопределили выбор темы настоящего исследования,его цель и задачи.Цельюдиссертационногоисследованияявляетсявыявлениеитеоретическое обоснование приоритетных направлений развития основныхэлементов новой системы оплаты труда (НСОТ) и развитие методическогоинструментария перехода на «эффективный контракт» на основе комплексногоанализа результатов ее внедрения в бюджетных стоматологических лечебнопрофилактических учреждениях (ЛПУ).Для достижения цели поставлены следующие задачи: раскрыть особенности характера, содержания и организации труда работниковмедицинскихучрежденийвусловияхреформированиясистемыздравоохранения, которые необходимо учитывать в системе оплаты труда8(уникальность предмета и орудий труда, высокие требования к уровнюквалификации и сертификации работников, необходимость постоянногообновления профессиональных знаний, повышенная сложность труда в системечеловек-человек); исследовать предпосылки трансформации государственного подхода к оплатетруда медицинских работников в бюджетном секторе с учетом происходящихреформ в низовом звене управления в здравоохранении (ЛПУ); выявить, на основе проведенного комплексного анализа, основные шаблонныепоказатели деятельности медицинских учреждений, которые учитываются привнедрении и функционировании НСОТ в стоматологических ЛПУ; сформулировать предложения по совершенствованию основных элементов(базовый оклад, выплаты компенсационного и стимулирующего характера)НСОТ с учетом требований трудового законодательства и качества оказаниястоматологических услуг; разработать и обосновать, с учетом особенностей деятельности бюджетныхстоматологическихучреждений,подходыкопределениюпоказателейэффективности деятельности медицинских работников стоматологическогоЛПУ, определяющих размер выплат стимулирующего характера, в условияхперехода учреждений здравоохранения на «эффективный контракт».Объектом исследования является новая система оплаты труда (НСОТ),применяемая в бюджетных учреждениях здравоохранения стоматологическогопрофиля.Предметомисследованиявыступаютсоциально-трудовыеиорганизационно-экономические отношения, возникающие в процессе внедрения ифункционирования НСОТ в бюджетном здравоохранении.Информационную базу диссертационного исследования составляютнормативныеправовыеактыфедеральныхирегиональныхоргановгосударственной власти, в том числе аналитические и информационные материалыПравительства Российской Федерации, Федеральной службы государственной9статистики, Министерства здравоохранения Российской Федерации, материалынаучно-исследовательскихпрактическихисеминаровэкспертно-аналитическихиконференций,центров,научно-ГБУЗ«Детскаяданныестоматологическая поликлиника № 26 Департамента здравоохранения городаМосквы», ГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 28 ДепартаментаздравоохранениягородаМосквы»иГБУЗ«Детскаястоматологическаяполиклиника № 29 Департамента здравоохранения города Москвы» приподготовке отчетов Департаменту здравоохранения города Москвы, данныеИнтернет-источников, российских и зарубежных СМИ, посвященных вопросамоплаты труда, в том числе в бюджетном здравоохранении.Область исследования соответствует требованиям паспорта специальностиВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации 08.00.05«Экономика и управление народным хозяйством» (п.5 «Экономика труда»): п.
5.4.«Система отношений «человек-производство» (виды, содержание, разделение,кооперация, специализация труда и т.д.); закономерности и новые тенденцииформирования, распределения, обмена и использования рабочей силы; механизмыповышения их эффективности в социальной рыночной экономике; путиэффективного использования действующих и создания новых рабочих мест»; п.5.6. «Стимулирование и оплата труда работников; организация заработной платыи обеспечение ее взаимосвязи с квалификацией персонала и результативностьюпроизводства; воспроизводственная и мотивационная функция заработной платы»;п.
5.8. «Нормирование, организация и гуманизация труда, их особенности дляразличных сфер деятельности и категорий работников».Достоверность результатов диссертационной работы подтверждаетсяпроведеннымитеоретическимиипрактическимиисследованиями.Сформулированные по результатам исследования рекомендации основаны наиспользовании научных, статистических и фактических данных.Научнаяразработкеновизнадиссертационноготеоретическогоиисследованияметодическогообоснованиязаключаетсявпрактических10рекомендаций по развитию НСОТ в бюджетных учреждениях здравоохранения сучетом изменения содержания, характера и организации труда работников итребований законодательства.Научную новизну диссертации определяют следующие положения:1.
Доказана и теоретически обоснована необходимость развития НСОТ вбюджетном здравоохранении в связи с выявлением основных направленийтрансформации характера и содержания труда работников, которые включают:коммерциализацию результатов труда; переход от предоставления медицинскойпомощикмедицинскойкомпьютеризациюлечебныхуслуге;использованиепроцессов,которые«заемногостановятсятруда»;всеболеетехнологичным и требуют от работников знаний в смежных областях иинформационных технологий;применение современных коллективных форморганизации труда, а также прогрессивных форм его оплаты, отвечающимтребованиям рыночных отношений.2. Развиты научные и методические подходы к формированию должностныхокладов работников в стоматологических поликлиниках по профессиональноквалификационным группамдляЛПУсучетомтребованийтрудовогозаконодательства.3.
Разработаны и систематизированы шаблонные показатели, сквозные дляоценки бюджетного учреждения стоматологического профиля, его руководителя,медицинского и административного персонала, что обеспечивает формированиесистемы материальных стимулов, единых для всех категорий работников.4. Разработана на основе теоретических и практических исследованийтиповая «дорожная карта» оценки деятельности работников бюджетныхучреждений здравоохранения стоматологического профиля, целью которойявляется улучшение качества оказания медицинской помощи за счет повышенияэффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений и ихсотрудников, стимулирования их труда через увеличение уровня среднемесячнойзаработной платы.115. Предложена система персонифицированных показателей и критериевоценки эффективности деятельности медицинских работников для назначениявыплат стимулирующего характера при переходе каждого сотрудника на«эффективныйконтракт»подолжностямврачей-специалистов,среднегомедицинского персонала, административного персонала в стоматологическихЛПУ.Теоретическая значимость результатов исследования заключается вобосновании направлений развития системы оплаты труда работников бюджетныхучрежденийздравоохранениянаосновефундаментальныхисследованийроссийских и зарубежных ученых.
Теоретические положения диссертационногоисследования могут быть использованы для разработки критериев эффективностидеятельности врачей и среднего медицинского персонала.Практическая значимость исследования.Разработанные в результатедиссертационного исследования методические рекомендации, положения ивыводы представляют практический интерес и могут быть использованы в ЛПУ,органами исполнительной власти в сфере здравоохранения при применении НСОТ.Кроме того, материалы диссертации могут применяться при преподаванииучебных дисциплин, таких как нормирование и оплата труда, мотивация персоналапри подготовке специалистов в образовательных организациях высшегообразования, а также найти применение в консультационной деятельности повопросам оплаты работников.Апробация работы.Наиболее важные положения диссертационногоисследования докладывались автором в 2011-2017 гг. в выступлениях намеждународных и региональных научных и научно-практических конференциях,форумах, семинарах, круглых столах, в частности: Десятом юбилейном Кадровомфоруме Черноземья с международным российско-китайским заседанием 1 марта2017 г.
Воронеж; Межвузовском круглом столе «Российский рынок глазамимолодых ученых» Седьмой Фестиваль науки МГУ имени М.В. Ломоносова(г. Москва,2012г.);Международнойнаучно-практическойконференции:12«Социальная ответственность как фактор устойчивого развития бизнеса иобщества» (Москва, 2012 г.); Межвузовском круглом столе «Российский рынокглазами молодых ученых» Восьмой Фестиваль науки МГУ имени М.В. Ломоносова(г. Москва, 2013 г.); Третьей Межвузовская научно-практической конференции«Social and Economic Challenges forthe Developmen to Russia» («Актуальныепроблемы социально-экономического развития России») (г.
Москва, 2014 г.);ПервойМеждународнойнаучно-практическойконференциистудентов,аспирантов, магистров и молодых ученых «Экономика России: посткризисныйпериод» на базе ФБГОУ ВО «Российский экономический Университет им. Г.В.Плеханова» (г. Москва, 2010 г.), где автору присвоено первое место в секции«Организационное развитие: проблемы и решения».РезультатыпроведеннойработыиспользованыГБУЗ«Детскаястоматологическая поликлиника № 26 Департамента здравоохранения городаМосквы», ГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 28 ДепартаментаздравоохранениягородаМосквы»иГБУЗ«Детскаястоматологическаяполиклиника № 29 Департамента здравоохранения города Москвы» приподготовке отчетов Департаменту здравоохранения города Москвы, содержащихпредложения по внедрению НСОТ в бюджетных учреждениях здравоохранения, очем есть справки о внедрении.Публикации.Основныетеоретическиеиприкладныерезультатыдиссертационного исследования регулярно публиковались и получили отражениев 11 работах автора, из них 5 публикаций из Перечня рецензируемых научныхизданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты насоискание ученой степени кандидата наук, объем которых составляет - 5,7 п.л.(авторских - 5,6 п.л.), в том числе в статьях и тезисах докладов и выступлений.Структура работы.
Диссертация состоит из введения, трех глав,заключения, списка литературы, содержащего 202 наименования, 4 приложений.13ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ ОПЛАТЫТРУДА РАБОТНИКОВ В БЮДЖЕТНОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ1.1Трансформация характера, содержания и организации труда работниковстоматологических бюджетных учреждений здравоохранения в условияхреформирования отраслиИзменение экономических и политических приоритетов в России позволяютобеспечить гражданам право выбора врача и лечебно-профилактическихучреждений.