Диссертация (1148045), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Главным документом в этом случае является медицинская справка,которая подтверждает, что человек не в состоянии полностью ухаживать за собойи нуждается в сторонней помощи. В таком медицинском документе должно бытьтакже указано, какое именно обслуживание требуется человеку – обычноесоциальное или специализированное – социально–медицинское. Помимо этого, всправкедолжнобытьуказано,чтоупотенциальногоклиентанетпротивопоказаний к социальному обслуживанию. В качестве противопоказанийвыступают психические и вирусные заболевания (туберкулез, ВИЧ и т.п.),которые требуют обслуживания в специальных сервисах. Справка выдаетсяучастковым терапевтом.Когда нуждающийся пожилой человек обращается с медицинской справкойв КЦСОН, его прикрепляют к одному из отделений по территориальному199Положение о работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста Санкт–Петербургского государственного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населенияКалининского района Санкт–Петербурга», 2008год.200Интервью 2Эксп (заведующая отделением социального обслуживания на дому, дата проведения: 27.01.2010)96принципу, то есть, в зависимости от того, где он проживает.
Постояннаярегистрация в Санкт–Петербурге является одним из необходимых условияпостановки на учет. Однако, КЦСОН в некоторых случаях берет на обслуживаниеи граждан, прописанных в других регионах. В этом случае необходимо иметьвременную регистрацию в Санкт–Петербурге и выписку о пенсионномобеспечении из того региона, где клиент получает пенсию. Размер пенсиинеобходим для того, чтобы высчитать плату за социальное обслуживание. Этиданные доступны КЦСОНу автоматически в том случае, если человек постояннозарегистрирован в Санкт–Петербурге.После получения заявки (личной или по телефону) от потенциального клиента ираспределения его на соответствующее отделение, к нему на дом приходитпредставитель отделения.
По словам заведующей отделения социально–медицинского обслуживания на дому, обычно приходит заведующая отделениемв сопровождении социального работника. В своем случае она часто ходит одна,но старается «взять еще кого–нибудь, чтобы не одна»201. Часто при первомпосещении представителей социального сервиса присутствуют дети клиента.Происходит процедура проверки материально– бытовых условий проживания,после чего составляется соответствующий акт. Акт материально–бытовогообследования носит в данном случае формальный характер, поскольку не влияетна принятие решения о постановке клиента на обслуживание.
Фактически, пословам руководителей подразделений КЦСОН, медицинская справка являетсяглавнымдокументомвпроцедурепостановкинаобслуживание.Актматериально–бытового обслуживания выступает скорее как процедурный момент.Клиент должен показать, что он в «сложной жизненной ситуации», однако насамо решение о постановке на учет реальные жилищные и материальные условия201Интервью 1Эксп (заведующая отделением социально–медицинского обслуживания на дому, дата проведения:27.01.2010)97клиентов не влияют. Дневники наблюдения, в которых мы фиксировали также иусловия проживания клиента демонстрируют, что они могут очень отличаться.Некоторые живут в отдельной двухкомнатной квартире с антикварной мебелью исами могут осуществлять уборку там.
Другие клиенты живут в менее просторныхи не очень опрятных квартирах, иногда даже с родственниками в одной комнате.Очевидно,чтоактыматериально–бытовогообследованиябудуточеньразличаться, однако, все эти клиенты одинаково состоят на обслуживании.Проведя процедуру материально–бытового обследования, представителицентра пожилого человека просят написать заявление с просьбой принять наобслуживание.
После этого на него заводят личное дело, присваивая кодовыйномер и в течение двух недель прикрепляют к нему социального работника. Вситуации, когда клиент встает на обслуживание, имея предпочтения илипредварительные договоренности с социальным работником – он можетпопросить прикрепить к нему конкретного специалиста. При заключениидоговора об оказании услуг, клиенту выдают копию договора, должностныеинструкции соцработника (и медсестры, если это отделение социально–медицинского обслуживания), и выдают дневник посещений социальногоработника (если требуется, то и медсестры).
Личное дело каждого клиентавключает в себя следующий пакет документов:1. Справка от врача о том, что клиент нуждается в социальном или социально–медицинском обслуживании2. Акт материально–бытового обследования3. Заявления от клиента с просьбой принять его на обслуживание4. Копия договора об обслуживании, который заключается между КЦСОН иклиентом985. Ксерокопии удостоверений (блокадники, участники ВОВ и т.п.), которыепомогают социальному сервису различать категории получателей льгот. Напрактике это различие заключается в разных бонусах для разных категорийльготников. Например, специальные подарки блокадникам в памятныедаты.6. Форма 9. Она необходима для того, чтобы знать, кто прописан в квартиреклиента.В случае, если кроме клиента в квартире прописаны его близкие родственники(при этом неважно, где они проживают фактически требуется еще один документ:7.
Заявление от клиента о том, что он/а ведет раздельное хозяйство с детьми(или другими близкими родственниками) и с обоснованием того, почемупрописанные в квартире близкие родственники не могут осуществлять заним уход.Последний пункт привлекает особое внимание, поскольку он подразумеваетоценку социальных связей пожилого человека.
Таким образом, со стороныКЦСОН в процессе рассмотрения заявления о постановке на социальноеобслуживание существует критерий присутствия/участия близких родственников.При этом, формальным (и, по сути, единственным) признаком присутствия рядомблизких родственников является прописка на площади пожилого гражданина.Несмотря на то, что понятие «прописки» как таковой в РФ официально отменено,пришедшая ей на смену «постоянная регистрация» по факту мало чем отличаетсяв том, что касается ее роли во многих сферах жизни граждан.
И, в данном случае,можно наблюдать некий парадокс – если дети не прописаны в квартире клиента,то ему не придется «отчитываться» о том, почему они не оказывают ему помощи..Тем не менее, в случае, если имеются прописанные близкие родственники,возникает необходимость «оправдать» и «объяснить в заявлении» тот факт, что99они не осуществляют уход. Другими словами, КЦСОНу требуется однозначно«исключенный» одинокий клиент, за которым не могут ухаживать близкиеродственники. Если же таковые обнаруживаются (по факту прописки), тофактически требуется дополнительное доказательство «исключенности» –заявление, в котором клиент дополнительно дает гарантию/объяснение в том, чтоза ним не ухаживают близкие люди. Рассмотрим подробнее, как социальныеработники и заведующие КЦСОН интерпретируют причины «исключенности»таких клиентов.Неучастие как конфликтОсновными причинами отсутствия помощи со стороны детей, по мнениюпредставителей КЦСОН, являются конфликты или занятость детей.
«Ну чащевсего это конфликты, конечно же»202. На вопрос о том, не вызывает ли каких–томоральных затруднений у клиентов просьба написать подобное заявление,сотрудник Центра заявляет, что они это делают «даже охотно»203 в связи сэкономическими мотивами: в случае, если заявление не написано, то размероплаты за услуги сервиса может существенно увеличиться. Это происходит засчет того, что к доходу пожилого человека прибавляется доход прописанных в егоквартире близких родственников, и дальнейшая сумма оплаты за услугивычисляется как процент от среднедушевого дохода семьи204. Примеры такихзаявлений выглядят следующим образом:Пример1. Заявление от пары (муж и жена):«С нами прописаны дети, которые проживают отдельно, помощи неоказывают»205.202Там же.203Интервью 2Эксп (заведующая отделением социального обслуживания на дому, дата проведения: 27.01.2010)204Там же205Социальное дело М.
1931 г.рожд; Ж. 1937 г.рожд.100Пример2.«Мне тяжело обслуживать себя. Ходить в магазин за продуктами, аптеку,поликлинику. Сын со мной не проживает. Никакой помощи мне не оказывает»206.Как можно видеть, не требуется давать в заявлении никаких моральных оценок иуказывать более конкретные причины, по которым близкие не оказываютпомощь.
Тем не менее, то, что сам факт регистрации детей в квартире на фонеобращения в социальный сервис рассматривается сотрудниками КЦСОН как«чаще всего конфликт» и требует «оправдательного» заявления, можнорассматривать как ограничение, влекущее моральные (а в случае отказа писатьзаявление и материальные) издержки. Требует дальнейшего исследованиявзаимодействия социального сервиса и близких родственников клиентов (впервую очередь детей).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
