Диссертация (1148045), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Авторомисследования были проведены переговоры с Администрацией Калининскогорайона СПб, в результате которых было получено разрешение проводитьисследование на базе ГУ КЦСОН Калининского района.Все материалы были собраны и проанализированы в рамках качественнойметодологии. Валидность данных обеспечена данными из разных источников,позволяющих произвести триангуляцию.Описание эмпирических данныхВ ходе реализации исследования для ответа на поставленные вопросы былипроанализированы следующие данные:•Документы, регламентирующие работу КЦСОН и его подразделений(федеральные законы, положения, должностные инструкции, отчеты etc).•Шесть экспертных интервью.
Интервью проведены с заведующимиотделения социального и социально–медицинского обслуживания на дому. Одноинтервью проведено с группой психологов, которые работают с пожилымигражданами и с работниками КЦСОН. Задача этих интервью заключалась в том,чтобы выяснить все возникающие вопросы, касающиеся организации работыотделений и реконструировать соотношение практик и формальных инеформальных правил в ходе работы отделений.89•Десятьинтервьюссоциальнымиработникамиотделениясоциального и социально–медицинского обслуживания на дому. Восемьсоциальных работников – женщины и один – мужчина. Данные интервью носятфокусированный характер и посвящены истории профессиональной занятостисоциального работника с акцентом на его текущей специальности. Особоевнимание в интервью уделяется непосредственно описанием и оценке практиквзаимодействия социального работника и клиентов.
Здесь охвачены две категорииперсонала – те, кто работает «в адресах», то есть непосредственно социальныеработники, осуществляющие обслуживание на дому и специалисты, которыеработают с клиентами на местах (преимущественно организация досуга).Ограничением выборки служил опыт работы по данной специальности, которыйдолжен составлять не менее 1 года.ПоискинформантовпроисходилчерезруководствоКЦСОНа.Методологической трудностью в данном случае является то, что заведующиеотделениямисоциальногообслуживаниянаправлялинаинтервьюпреимущественно «передовых» социальных работников, имеющих большой опыти хорошую репутацию в Центре. Это накладывало определенные ограничения наполноту данных, поскольку не дает доступа к перспективам «средних»социальных работников.•Девять интервью с клиентами отделения социального обслуживанияна дому. Трое мужчин (72 года, 75 лет и 81 год) и шесть женщин (79 лет, 76 лет,83 года, 80 лет, 81 год, 83 года).
Интервью носят биографический характер. Дляцелей данного исследования представляется важным реконструкция биографиичеловека с фокусом на том отрезке жизненного пути, начиная с которогопроисходит обращение в социальный сервис и последующее взаимодействие сним. Одним из основных предметов внимания здесь являются сам момент«перехода» (если это клиент, «к которому приходят») или «прихода» (если клиент«приходит сам») на обслуживание социального сервиса и построение дальнейшей90коммуникации в контексте формальных и неформальных практик и правил.
Дляэтой выборки ограничением также выступал срок обслуживания или посещениядосуговых клубов КЦСОНа, который должен быть не менее 1 года. Всеинформанты будут пенсионного возраста. При этом верхняя возрастная границаостается открытой в пользу отбора информантов по психо–физическимхарактеристикам, позволяющим дать полноценное биографическое интервью.•работникаЗаписи двенадцати сеансов наблюдения взаимодействия социальногоиклиента,обслуживаемогонадому.Дневникипозволяютзафиксировать процесс коммуникации на уровне конкретных практик, а затемпроанализировать их, сопоставив с нормативными правилами, и, по возможности,реконструироватьсуществующиенеформальныеправилавзаимодействия.Сеансы наблюдения проведены с четырьмя социальными работниками и ихклиентами, давшими впоследствии интервью.
Таким образом, часть моихинформантов образуют пары – клиент–информант – соцработник–информант.Сеансынаблюденияиинтервьюохватываютвзаимодействиядевятиинформантов–клиентов и четырех соцработников. Такая критериальная выборкапозволила реконструировать полноценную картину коммуникации с учетомоценок и отношения обеих сторон. Наблюдение за групповыми занятиямипозволить выявить те конструкты пожилого клиента, которые существуют вКЦСОН, поскольку содержание и направленность занятий помогают определитьто, каким представляется объект данного вида активности.•Записи двух сеансов наблюдений за взаимодействием пожилыхклиентов с сотрудниками КЦСОН и за групповым взаимодействиями клиентовКЦСОН между собой и со специалистами Центра в рамках неформальнойгрупповой работы.Подробный список собранных эмпирических материалов находится вприложении к данной работе.91Помимо этого, были привлечены дополнительные данные, полученныеавторомзавремяработывдолжностисоциологавГУКЦСОНКрасногвардейского района СПб.
Период работы в данном учреждении включаетв себя небольшой временной отрезок (с 10.09.09 по 10.10.09) в течение которогоавтору удалось собрать важные для данного исследования материалы. В этиматериалы входит порядка 300 заполненных анкет, которые были призванывыяснить уровень удовлетворенности пожилых людей качеством обслуживанияна дому, и давали возможность внести свои предложения по услугам,предоставляемым данным КЦСОНом.
Анкеты были составлены автором этойработы по заказу руководства КЦСОН Красногвардейского района СПб.Записи двух сеансов наблюдения за групповой работой психолога склиентами. Один сеанс включал запись лекции о значении цветов, прочитаннойдля клиентов отделения временного проживания, а второе занятие состояло изпрактических упражнений с клиентами дневного отделения в рамках курса«Развитие памяти и мышления».Произведен анализ личных дел клиентов, находящихся на социальномобслуживании.
Изучено пять дел, три из которых принадлежат моим клиентам–информантам.Отзаведующихотделенийсоциальногоисоциально–медицинскогообслуживания на дому получен пакет документов внутреннего пользования,который включает в себя:•договор об оказании услуг,•приложения к договору – перечень обязанностей соцработника имедсестры и приложение №3, которое регулирует отношения «соцработник –клиент» в виде пожеланий;•формасоц.обслуживание,отчетасоцработника,формазаявленияоприемена92•форма акта обследования материально–бытовых условий,•должностная инструкция соцработника и заведующей отделениемсоциально–бытового обслуживания.Анализполученныхразнородныхданныхпозволяетподвестипредварительные итоги и ответить на некоторые интересующие нас в рамкахданного исследования вопросы. Поскольку, как уже было сказано выше,обслуживание пожилых жителей района на дому является наиболее массовым иприоритетнымнаправлениемработыКЦСОН,тоначнемстого,чтореконструируем практики получения доступа к этой услуге на материалахэкспертных и биографических интервью и официальных документов КЦСОН.Затем, мы рассмотрим с помощью нашей концептуальной модели, какие именнопрактики и как формируют КЦСОН как институт.93Глава 2.
КЦСОН как институт социальной политикиГлава посвящена анализу эмпирических данных с помощью выбраннойтеоретической модели. Здесь мы предлагаем читателю ознакомиться с тем, какпожилой человек обретает статус клиента КЦСОН и как в дальнейшемразвиваетсяихсотрудничество.Вотдельныхпараграфах,посвященныхсоциально–медицинскому и социальному обслуживанию на дому, и досуговомуотделению – клубу «Улыбка» рассмотрены особенности взаимодействия«пассивных» и «активных» клиентов с КЦСОНом.Помимо этого, представлена гендерная структура клиентов КЦСОН –большинствоизкоторыхпожилыеженщины.Проанализированыпрофессиональный профиль социальных работников и гендерные особенностипрофессии.942.1 Получение статуса клиента.
«Пассивные» клиенты КЦСОН.Социальное и социально–медицинское обслуживание на домуКак уже было сказано выше, всех клиентов КЦСОН условно можноразделить на две группы – тех, кто «сам приходит», и «к кому приходят» –условно мы будем называть их «активными» и «пассивными» клиентами.В данном параграфе будет рассмотрено, как осуществляется переход пожилогочеловека в разряд «пассивных» клиентов, обслуживаемых на дому и в чемзаключается надомное обслуживание.
Мы проанализируем социальный портретклиента КЦСОН – каким параметрам должен соответствовать получательсоциальных услуг?В жизни пожилого человека – потенциального клиента социального сервиса –наступает период, когда его физические возможности становятся ограниченными,и он уже не в состоянии в полной мере обслуживать себя самостоятельно так, какраньшевследствиеухудшениясостоянияздоровьяилиперенесенногозаболевания/операции.
В этот момент в жизни человека появляется кто–то(внешний актор), кто предлагает или советует ему обратиться в социальныйсервис198. Эмпирические данные показывают, что такой внешний актор так илииначе присутствует у всех информантов–клиентов. Можно выделить три типаакторов – медицинский работник (как правило, терапевт), близкие родственники(которые регулярно навещают или проживают совместно с пожилым человеком),соседи или друзья.
Таким образом, они выступают в роли посредников междупожилым гражданином и КЦСОН.В одном из пунктов Положения о работе отделения социального обслуживания надому сказано: «2.2.198Деятельность отделения направлена на максимальноПожилой гражданин может и самостоятельно принять решение обратиться в социальную службу, не имеятакого внешнего актора, а опираясь на опыт знакомых, например. Однако, в нашем исследовании таких примеровпрактически не встречалось. Почти всем проинтервьюированным клиентам КЦСОН посоветовали близкие людиили медицинские работники.95возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания иподдержания их социального, психологического и физического статуса»199.
Такимобразом, главная задача отделения – поддерживать имеющийся на моментпоступления на обслуживание статус клиента. Мы назовем эту стратегию«поддерживающей».По мнению заведующей отделения социального обслуживания на дому:«недостатка в информации о нас нет»200. Действительно, в КЦСОНКалининского района клиентов, обслуживаемых на дому больше, чем в другихКЦСОН СПб – порядка 5000 человек. Итак, для того, чтобы получатьобслуживание на дому, пожилому человеку необходимо в первую очередьобратиться в КЦСОН (по телефону или прийти лично) с просьбой поставить егона учет.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
